Вариант 15

1. Классификация полусинтетических пенициллинов по спектру антибактериального действия (назвать группы и препараты).

I Препараты, не влияющие на синегнойную палочку: ампициллин, амоксициллин

II Препараты, активные в отношении синегнойной палочки: карбенициллин, карфециллин, пиперациллин, азлоциллин.

2. Тербинафин (характер, механизм и спектр противогрибкового действия, путь введения).

Применяется при дерматосикозах.

Тербинафин (ламизил) нарушает начальный этап синтеза эргостерола в клеточной мембране грибов (ингибирует скваленэпоксидазу и таким образом нарушает синтез скваленэпоксида). При приеме внутрь хорошо всасывается, быстро накапливается в роговом слое кожи и ее придатках (волосы, ногти), где концентрация тербинафина значительно выше, чем в других тканях.

Применяют внутрь 1 раз в день и местно (в виде раствора, крема, спрея) при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе. Высокоэффективен при онихомикозах (поражения ногтей).

Побочные эффекты тербинафина: головная боль, головокружение, тошнота, диарея, кожный зуд, сыпи, артралгии, миалгии.

3. Какие препараты используются для индивидуальной химиопрофилактики малярии?

Для предупреждения заболевания малярией (личная химиопрофилактика) используют средства, которые действуют на преэритроцитарные формы плазмодиев (хлоридин); для предупреждения приступов малярии — средства, действующие на эритроцитарные формы плазмодия (хингамин, мефлохин, доксициклин).

4. Какие антибиотики обладают нефротоксичностью?

Аминогликозиды, полимиксины, цефалоспорины.

5. Антибиотики каких групп нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов?

Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, гликопептиды, циклосерин.

Вариант 17

1. Классификация полусинтетических пенициллинов по устойчивости к β-лактамазам грамположительных микроорганизмов (назвать группы и препараты).

Устойчививые к пенициллиназе

Оксациллин

Диклоксациллин

Нафциллин

Не усойчивые к пенициллиназе

Ампициллин

Амоксициллин

кабенициллин

2. Гризеофульвин (характер, механизм и спектр противогрибкового действия, путь введения).

Гризеофульвин эффективен только при дерматомикозах (поражения кожи, волос, ногтей). Не эффективен при кандидамикозе. Препарат назначают внутрь. Гризеофульвин депонируется (накапливается) в клетках, продуцирующих кератин и в тканях, содержащих кератин (кожа, волосы, ногти).

В микротрубках грибов гризеофульвин связывается с белком тубулином и препятствует росту и делению клеток, оказывая фунгистатическое действие. Препарат препятствует заражению грибами новых тканей, содержащих кератин. Полное выздоровление наступает после естественного удаления зараженных тканей. Поэтому лечение продолжается обычно 3—12 мес.

3. Показания к применению а) фталазола, б) сульфацила-натрия.

Фталазол-для лечения кишечных инфекций-бацилярной дизентерии, энтероколита, колита, д/профилактики киш. Инфекции в послеопер. Периоде

Сульфацил-натрий-д/профилактики инфекций глаз(гонорейного поражения глаз у новорожденных и взрослых, при конъюктивите, блефарите, язвах роговицы…)

4. Побочные эффекты изониазида:

Периферические невриты(нарушает обмен пиридоксина),бессонница,возбуждение,наврушение Функций печени,аллергические реакции

5. Механизм антибактериального действия фторхинолонов.

Ингибирование бактеиальных ферментов топоизомераз 2 и 4(в том числе ДНК-гиразы-топоизомеразы 2), что нарушает репликацию ДНК и соотв-но обр. РНК.