Николаева Ольга Петровна

48 лет

бухгалтер, Сбербанк России

Москва, ул. Фестивальная, д.20, кв. 38

457-20-00 (дом.)

243-11-30 (раб.)

2. Жалобы:

Больная жалуется на интенсивные приступообразные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в правую лопатку и плечо. Появление болей связывает с приёмом жирной и жареной пищи. Боль возникает через час после приёма пищи. Имеются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога. Отмечается бессонница, отсутствие аппетита.

3. История настоящего заболевания:

Считает себя больной 2 недели. Вначале появилось ощущение тяжести в эпигастральной области, затем резкие боли.

По поводу данного заболевания ранее к врачам не обращалась. Лекарственными препаратами не пользовалась. Для облегчения состояния применяла грелку и народные средства (отвары трав).

4. История жизни:

Пациентка родилась семимесячной, недоношенной, вторым ребёнком по счёту. До 1 года вскармливалась материнским молоком. Ходить начала с 11 месяцев, говорить – с двух лет. В младенчестве и детстве проживала с родителями в сельской местности в собственном доме. Бытовые условия были удовлетворительными. Физическое развитие нормальное. В школу пошла с 7 лет, училась без особых трудностей.

После окончания школы переехала в Москву, закончила училище. Жила в общежитии, режим питания не соблюдала, часто болела простудными заболеваниями.

В настоящее время работает в помещении. Работа малоподвижная. Рабочее помещение сухое, с хорошей вентиляцией.

Замужем, имеет двоих детей.

Наличие вредных привычек отрицает.

Перенесённые заболевания: детские инфекции (корь, ветряная оспа), частые ОРВИ.

Семейный, наследственный и аллергологический анамнезы не отягощены.

5. Рекомендации:

Анализ крови и мочи, диетическое питание. Энтеросептол 0,25 – 0,5 г 3 раза в день, активированный уголь.

Бронхит

(1) Бронхит – это заболевание трахей и бронхов. Причиной бронхита обычно является вирусная инфекция. Существует две формы бронхита: острый и хронический.

(2) Острый бронхит включает несколько стадий. На начальной стадии у больного бывает сухой кашель, насморк, но температура тела нормальная. На стадии развития болезни температура повышается, кашель усиливается, появляется боль в груди. Начальная стадия продолжается три – четыре дня. Следующая стадия длится до двух недель.

Нарушения внешнего дыхания

(1) Нарушения внешнего дыхания – это функциональные расстройства дыхательной системы, которые возникают при заболеваниях самой различной этиологии и представляют собой типичные реакции органов дыхания на патогенные раздражители.

(2) Самое частое нарушение, которое бывает практически у всех – насморк. Он возникает в результате воздействия самых разных патогенных факторов. Чаще всего это микробы или простуда. При насморке повышается отделение слизи носовыми железами. Нормальное дыхание через нос нарушается. В результате этого воздух, который мы вдыхаем, не согревается, не увлажняется и не очищается в носовой полости, что способствует возникновению заболеваний нижних отделов дыхатель­­- ных путей (например, бронхитов). Из-за насморка затрудняется и весь процесс дыхания в целом. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух раздражает рецепторы полости носа, вследствие этого усиливается функционирование всей дыхательной мускулатуры. Поэтому дыхание через нос эффективнее дыхания через рот, и его нарушение ухудшает вентиляцию легких.

(3) Кашель – это рефлекторный акт, направленный на удаление из дыхательных путей инородных тел, секрета или жидкости. Такое нарушение возникает в результате раздражения рецепторов в слизистой оболочке дыхательных путей. Сначала человек делает глубокий вдох, после этого возникает серия толчкообразных сокращений дыхательной мускулатуры. Благодаря высокой скорости потока воздуха инородные тела, секрет или жидкость выбрасываются в ротовую полость. Кашель является защитным актом.

(4) Икота возникает в результате судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и представляет собой неприятные короткие дыхательные движения. Условиями возникновения икоты являются общее охлаждение (особенно у детей раннего возраста), перерастяжение желудка или раздражение диафрагмального нерва.

(5) Более серьезное нарушение дыхания – одышка. Одышкой называется нарушение частоты, периодичности или силы дыхательных движений. При одышке дыхание учащается. Одышка проявляется в ощущении нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое. Возникает одышка в результате заболеваний органов внешнего дыхания (например, при воспалении легких, когда значительно уменьшается их дыхательная поверхность), при болезнях других органов и систем (например, сердечная одышка). Одышка может возникать при нарушениях деятельности дыхательного центра, которые обусловлены гипоксией или воздействием химических веществ (например, лекарств). Одышка также может быть психогенной.

(6) Существуют и более опасные нарушения дыхания. Одно из них – пневмоторакс. Так называют проникновение в плевральную полость воздуха. При открытом пневмотораксе имеется связь плевральной полости с внешней средой. Это обычно происходит при деструкции легочной ткани, вызванной раком, при абсцессе легкого, а также при проникающем ранении грудной клетки. В результате этого легкое постепенно спадается. Двусторонний открытый пневмоторакс вызывает полное спадение обоих легких и приводит к остановке дыхания. Затем происходит угасание функций мозга, сердца, центральной нервной системы и необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Если вовремя не оказать больному помощь он может умереть.