12. 4. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции.

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение пути преодоления препятствий в общении.

2. Объяснить пациенту накануне исследования цель и порядок проведения пробы, уточнить согласие на проведение.

Обеспечение прав пациента на информацию.

3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно – солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные средства).

Водно – солевой и двигательный режимы влияют на выделительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез.

4. Подготовить посуду для сбора мочи: 8 чистых стеклянных банок с направлениями, оформленных по форме, с указанием времени сбора мочи:

I проба – 6-9 ч.

II проба – 9-12 ч.

III проба – 12-15 ч.

IV проба – 15-18 ч.

V проба – 18-21 ч.

VI проба – 21-24 ч.

VII проба – 24-03 ч.

VIII проба – 03-6 ч.

Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток.

5. Приготовить 2-3 дополнительные чистые стеклянные банки емкостью 200-500 мл.

Обеспечение посудой пациента, при возникновении частых мочеиспусканий или образования большого количества мочи, когда емкость основной банки недостаточно для конкретной порции мочи.

Выполнение манипуляции.

1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.

2. В 6 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз, а затем до 9 часов мочиться в соответствующую банку по времени.

Учет времени образования мочи в день исследования с 6 часов, потому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз.

3. Собирать мочу каждые 3 часа в соответствующую банку по времени.

4. Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большого количества мочи собирать мочу в дополнительную посуду с указанием соответствующего промежутка (та же проба и число).

5. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется вместе с остальными в лабораторию.

6. Предупредить пациента, что ночью его разбудят, для сбора соответствующей порции мочи (24 ч. – 03 ч. – 06 ч. следующего утра).

7. Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.

Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки.

9. Вести лист учета водного баланса.

Стандарт учета водного баланса.

9. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.

Завершение манипуляции.

1. Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию (обеспечит пациента письменной информацией), если он имеет трудности в обучении.

Условие эффективности обучения.

2. Доставить все порции в клиническую лабораторию.

Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.