Рекомендации по организации родов в родильном доме (памятка)

Рекомендации по выбору роддома.

Готовясь к родам в родильном доме необходимо отдавать себе отчет в том, что это медицинское учреждение со своими строго установленными правилами. Эти правила Вы будете обязаны соблюдать. Неплохо узнать их заранее, чтобы не оказаться в глупом положении и не расстраиваться от того, что питали радужные надежды. Поэтому постарайтесь познакомиться с порядками роддома заранее, чтобы не испытать горьких разочарований.

Как правило в роддомах нельзя:

• находится в своих вещах (халатах, ночных рубашках). Только в палатах послеродового ухода из личных вещей допускаются тапочки, бюстгальтеры и предметы личной гигиены (расческа, зубная щетка, прокладки, и т.д.);

• встречаться с родственниками или показывать им ребенка до выписки;

• лежать с ребенком в одной кровати (исключая время кормления). Существуют и другие запреты и ограничения. Некоторые из них можно обойти по специальной договоренности. Поэтому прежде чем выдвигать любое требование постарайтесь выяснить, не нарушает ли оно распорядка роддома – это убережет Вас от ненужных конфликтов с медперсоналом, который в другом случае пошел бы Вам навстречу.

Чтобы навести справки о порядках роддома лучше всего поговорить об этом с главврачом выбранного Вами учреждения. Однако, прежде чем идти на такую встречу и задавать вопросы, неплохо располагать предварительной информацией и иметь четко сформулированный список вопросов

В качестве отправной точки такого разговора мы предлагаем Вам рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по методам ведения родов.

Рекомендации ВОЗ по технологии родовспоможения.

1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или в «сухую»),

2. Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными.

3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице (роддоме) и ее статистике должна быть известна населению, обслуживаемому этими больницами (частота случаев кесаревого сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных: стафилококками, стрептококками и т.д.).

4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.

5. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучение с его матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении.

6. Кормление грудью новорожденного должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).

7. Кесарево сечение применяется в среднем не более чем в 10% случаев.

8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.

9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.

10.Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.

11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.

12.Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.

13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:

а) важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера;

б) необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребенком отдельной жилплощади;

в) необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо личное, семейное событие полового характера;

г) важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в 1-й месяц после рождения грудного ребенка только грудным молоком, искусственное вскармливание допустимо не более чем в 10% случаев;

д) необходимо последующее медицинское обслуживание после рождения ребенка;

ж) оплачиваемый отпуск следует предоставлять и отцам, с тем чтобы они имели возможность общаться с ребенком и оказывать помощь матери;

з) в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребенка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина – собственность матери и ребенка;

и) предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;

к) все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должно определяться желанием матери;

л) медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, где должны быть указаны, в том числе и данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации;

м) все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице.

14.Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.

15.Родители имеют право на ранее активное участие в процессе ухода за своим ребенком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ, курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребенка, проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей – родителей и медработников – к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, телевидения, радио, газет и других средств массовой информации.

Список вопросов для беседы с администрацией роддома.

Зная рекомендации ВОЗ можно смело задавать вопросы администрации роддома, понимая какие ответы должны Вас удовлетворить. Предлагаем Вам примерный список вопросов, которые необходимо выяснить, составленный с учетом возможностей современных роддомов г. Москвы.

• наличие палат «мать-дитя» и возможность партнерства в родах;

• известно ли им о внедрении в Москве программы ВОЗ по грудному вскармливанию и требований ВОЗ по технологии родовспоможения;

• статистика по смертности новорожденных, рожениц, частоте кесаревых сечений, заражении стафилококком (на 1000 родов);

- экскурсионный день для знакомства с условиями, где будет рожать женщина;

- условия приема в роддом: бритье лобка, клизма, возможность иметь свое белье в палатах послеродового ухода;

• используют ли методики немедикаментозного ведения родов и чьими разработками пользуются;

• моменты ведения родов: возможность двигаться и принимать любую позу во время схваток и потуг, возможность рожать более 12 часов без применения стимуляции и обезболивания, пересечение пуповины после окончания пульсации, выкладывание новорожденного на живот матери, прикладывание к груди через 20 минут после родов;

• противопоказания для совместного содержания матери и ребенка (их должно быть не более 4-х), а также через сколько времени прикладывают ребенка к груди матери после кесаревого сечения;

• на какой день после родов происходит выписка и есть ли возможность скорой выписки (на 3 день)

Рекомендации по поведению роженицы.

Общие рекомендации.

Как только у Вас появились подозрения, что начинаются роды, самым разумным будет созвониться со специалистом, который поможет разрешить Ваши сомнения. Это может быть врач-гинеколог, который будет принимать у Вас роды, опытная акушерка или инструктор группы дородовой подготовки. Если Вы находитесь под контролем специалиста. Вы сможете точно определить момент отъезда в роддом и до его наступления оставаться в спокойной домашней обстановке, как правило, не менее 5-ти часов. Если рядом с Вами такого специалиста нет. Вы можете пропустить то время, когда отправка в роддом будет необходима, поэтому дома лучше долго не засиживаться. Тогда не спеша собирайте все необходимое и отправляйтесь в роддом.

Напоминаем, что в роддом необходимо взять:

тапочки (моющиеся, типа пляжных);

паспорт; – страховой полис,

обменную карту;

направление в роддом (если оно есть);

большие сумки или пакеты для вещей роженицы, которые возвращают родственникам, или сдают в камеру хранения роддома.

Поступление в роддом.

Как правило при поступлении в приемное отделение роддома роженицу ожидают следующие обязательные процедуры:

- заполнение медицинской документации (подробный опрос); переодевание в больничную одежду (после чего разрешают попрощаться с родственниками, передать им одежду и документы);

- измерение температуры и давления; взвешивание; измерение окружности живота и размеров таза;

- осмотр врача-акушера, который может изменить порядок проведения процедур, если в этом возникает необходимость;

- бритье волос на лобке;

- клизма; душ.

Большинство процедур являются обязательными и избежать их не удается, однако бывают исключения. Например, побрить волосы на лобке можно и дома, если у женщины при поступлении начались потуги, то клизму ей уже не делают. После окончания процедур роженицу переводят в предродовую палату.

Период раскрытия.

Период раскрытия роженица проводит в предродовой палате под присмотром акушерки и врача. В зависимости от условий роддома, предродовые палаты могут представлять собой индивидуальные боксы или общие комнаты на 3 – 4-х человек.

Как правило, в роддомах требуют, чтобы женщина лежала, приводя различные аргументы (выпадет ручка ребенка, ребенок обовьется пуповиной и т.п.). Вы должны знать, что эти требования необоснованны и не имеют отношения к правилам внутреннего распорядка. Вы можете ходить, наклоняться, принимать любые позы, в том числе и положение «лежа», если это улучшает Ваше самочувствие. Если Вы решите лечь, то лучше всего устроиться на боку, чтобы не пережимать нижнюю полую вену и не ограничивать питание матки и плода.

Лежать действительно необходимо при проведении следующих процедур:

мониторинг (сердцебиение малыша, ритмичность и силы схваток),

введение лекарства через капельницу,

осмотр врача,

прослушивание сердцебиения плода акушерским стетоскопом.

Кстати, при подключении капельницы можно попросить медперсонал поставить гибкий катетер, который позволяет менять положение (ложиться, вставать), однако не стоит требовать этого в категоричной форме – если Вы будете спокойны и рассудительны, то Вам скорее пойдут навстречу.

Если Вы заранее не обсуждали с врачом, как будут проходить Ваши роды, Вы можете попытаться сделать это в процессе схваток, однако имейте в виду, что традиционная схема приема родов – медикаментозная, и врач может попросту не понять Ваших требований или неправильно их истолковать. Как показывает практика, Вы не сможете полностью отказаться от введения медикаментов, однако иногда, разговаривая спокойно и уверенно, без истерики, можно несколько отодвинуть сроки их применения. Например, можно попросить врача отложить на час подключение капельницы или применение обезболивания, аргументируя это тем, что Вы еще можете потерпеть. При этом не следует утверждать, что Вы полностью против вмешательств – наоборот, дайте понять врачу или акушерке, что Вы очень цените их помощь, просто хотите, чтобы она была своевременной.

Постарайтесь использовать каждую минуту своего пребывания в палате не на бессмысленные пререкания, а на то, чтобы как можно полнее расслабиться. Необходимо найти такое положение, в котором не возникает болезненность в области спины. Если болезненность все же возникла, следует искать другое положение.

Некоторым женщинам эффективно помогают простейшие приемы обезболивания с использованием активных зон. Если вы изучали эти приемы попробуйте воспользоваться одним из них. Не ожидайте немедленного эффекта, а подождите одну или две схватки – попытайтесь понять, чувствуется ли облегчение, если облегчения нет, значит этот прием Вам не подходит. Кстати, опытные специалисты по китайской акупунктуре не рекомендуют применение точечного массажа для беременных, рожениц и детей первых трех лет жизни. Более того в рефлексотерапии Востока это даже запрещено. Именно поэтому не стоит экспериментировать на себе и пытаться следовать прочитанным где-то инструкциям. С точки зрения целителей Востока женщина может безопасно для себя массировать не точки, а зоны, вызывающие у нее беспокойство. Обычно такие места обнаруживаются на ногах, в области живота и таза. Как правило, большинство рожениц сами по наитию находят эти места и потирают их (низ живота, крестец, копчик, выступы бедренных костей, внутренняя поверхность бедра, паховые области)

Для более рационального времяпрепровождения попробуйте подышать разными способами, вспоминая дыхательные упражнения, освоенные на занятиях. Попытайтесь найти для себя наиболее подходящий ритм и глубину дыхания. Постепенно эта игра перейдет в жизненную необходимость и Вы уже будете так дышать не в качестве развлечения, а потому что по-другому не получается. Дыхание особенно помогает, когда к схваткам присоединяется подтуживание (желание сходить в туалет по-большому). Обязательно сообщите врачу, что у Вас появилось это ощущение, потому что оно является важной характеристикой Вашего состояния. Как правило, через некоторое время после первого подтуживания. врач может сообщить Вам, что раскрытие полное и Вы скоро будете рожать.

Ведение потужного периода в предродовой палате.

С началом потужного периода, женщине, как правило, предлагают лечь на бочок, согнуть ноги в коленях, подтянув их к животу, и дышать. Такую позу рекомендуется принимать для того, чтобы головка малыша без помех прошла родовой канал и можно было начинать вытуживать ребенка. При этом Вам предложат сдерживать потугу, не тужиться, и разрешат слегка подтуживаться, если уж совсем не получается терпеть. Сдерживать потугу можно частым или глубоким дыханием – что Вам больше подойдет.

Существует и другой способ проведения потужного периода – когда женщине позволяют принимать асимметричные позы и тужиться на каждую схватку так, как ей хочется. Можно комбинировать эти способы, но, в любом случае, можно тужиться или нельзя, и в какой позе это делать, решает врач, принимающий роды. Именно он лучше всех представляет себе положение Вашего ребенка и будет исходить из его интересов. Если Вы хотите обязательно принимать асимметричные позы на потугах, обсуждать с врачом это надо еще до родов, а не в такой ответственный момент, когда потуги уже начались. Однако Вы можете попытаться договориться об изменении позы, если предложенное Вам положение приводит к усилению болезненности.

Для того, чтобы потуги были продуктивными, необходимо внимательно слушать указания врача или акушерки и стараться их соблюдать. Обычно акушерка периодически следит за продвижением головки во время потуги. При этом Вас могут попросить сменить позу, потужиться несколько раз на спине, разведя ноги, согнутые в коленях и подтягивая их руками к груди. Вас могут попросить также потужиться лежа на боку, подтянув к себе только одну ногу, согнутую в колене. В зависимости от того, как продвигается ребенок, эти просьбы могут чередоваться – то Вы будете пропускать потугу и часто дышать, то активно тужиться под наблюдением врача или акушерки. Когда на потуге головка младенца начинает показываться из родовых путей, роженицу переводят в родильный зал.

Ведение потужного периода в родзале.

Чаще всего в родильный зал женщина переходит с поддержкой акушерки. В исключительных случаях Вас могут отвезти на каталке (высокое давление и пр. осложнения).

На родильном столе роженицу укладывают на спину и помогают удобно устроиться. Для благополучного рождения малыша необходимо, чтобы было удобно не только маме, но и акушерке, принимающей ребенка. На ноги роженице надевают стерильные бахилы и устраивают их на специальные упоры, а также помогают найти другие упоры, для рук, и как следует за них ухватиться. После обработки половых органов женщины, акушерка начинает руководить потугами. Теперь для Вас очень важно сконцентрировать свои усилия на правильном проведении потуг и выполнении команд акушерки и врача. Не забывайте, что для продуктивных потуг следует сильно упираться ногами, тянуться руками и прижимать подбородок к груди. Обратите особое внимание на те моменты, когда акушерка просит Вас не тужиться – это очень важно для предохранения от разрывов и успешного рождения ребенка!

После рождения головки ребенка потуги могут прекратиться. Поэтому запомните, что теперь можно и нужно тужиться не дожидаясь потуги, если это просит сделать акушерка. Не прекращайте тужиться до полного рождения ребенка или пока Вас не остановят!

Когда ребенок родится полностью, Вы услышите его первый крик и Вам обязательно его покажут и спросят «Кого родила?».

Последовый и послеродовой период.

Если это принято в данном родильном доме или оговорено с медперсоналом заранее, ребенка после рождения выкладывают матери на живот и откладывают пересечение пуповины до окончания ее пульсации. При выкладывании малыша на живот роженицы, важно не растеряться и придержать малыша руками. Не бойтесь и действуйте смелее, Вам помогут его удержать. Пока пульсирует пуповина, малыш отдыхает от трудов рождения, находясь на мамином животе и ощущая те же запахи и звуки, которые чувствовал внутриутробно. Когда прекратиться пульсация, пуповину пересекают.

Как правило в родильном доме послед рождается не больше чем через 15 минут и практически без боли поэтому, если сильных болей нет и женщине не нужно долго тужиться, младенец может оставаться у нее на животе весь последовый период. Однако, иногда послед рождается болезненно и требует усилий со стороны женщины. В этом случае на время рождения последа малыша забирают.

Одной из самых распространенных ошибок неопытных мамочек является стремление приложить малыша к груди сразу же после его рождения, раз он лежит у них на животе. Такое желание вполне объяснимо, однако является несколько преждевременным. В норме период релаксации (отдыха), в течение которого новорожденному нужно отдышаться и прийти в себя, составляет около 20-ти минут. Если через 20 минут малыш начинает проявлять признаки активности (высовывает язычок, облизывает руки, отталкивается ногами, делая попытки ползти) и все еще находится на животе у матери, то, конечно же, его следует приложить к груди, а точнее, позволить ему найти грудь самостоятельно. Именно таким образом поступают во всех европейских роддомах. Однако в нашей стране принято первый раз отделять ребенка от матери раньше, чем закончиться период релаксации – примерно через 10 минут, а в это время прикладывать его к груди нецелесообразно.

Первое разлучение с мамой, которое происходит, пока еще ребенок не пришел в себя, является достаточно разумным, так как оставшиеся 10-15 минут малыш будет относительно безразличен к предстоящим медицинским манипуляциям: осмотр педиатра, взвешивание, обмеры, обработка и т.д. В это же время роженицу осматривает врач. Такое обследование проводится в операционной, куда женщину отвозят на каталке. Если роды происходили в отдельном боксе, то женщину осматривают там же.

Осмотр родильницы включает в себя обследование шейки матки, мягких тканей влагалища и наружных половых органов. Как правило эта процедура проводится при небольшом обезболивании (5-ти минутный масочный наркоз). Если в результате осмотра были выявлены разрывы, и есть необходимость в наложении швов, то эту операцию проводят под местным обезболиванием. Если травма была значительной, применяют более глубокий наркоз.

Через 10–20 минут после осмотра женщина, как правило, готова воссоединиться со своим младенцем. К этому времени малыш тоже готов к встрече с мамой. Теперь настал момент первого прикладывания к груди. Попросите акушерку помочь Вам провести первое прикладывание, при котором желательно, чтобы ребенок не был спеленат. При этом очень важно установить контакт «кожа к коже» и «глаза в глаза», а также добиться хотя бы кратковременного захвата соска. Чтобы малыш лучше брал грудь, попробуйте выдавить из нее каплю молозива. Если малыш достаточно активен, захватил и сосет грудь, то можно попробовать через 20–30 минут (или когда он выпустит сосок) переложить его к другой груди. Если малыш отказывается брать грудь, выталкивает сосок языком и хнычет, не волнуйтесь, он возьмет грудь попозже.

Если Вас удобно устроили, то можно подремать вместе с малышом, пока он будет сосать. Если малыш больше не хочет сосать и ведет себя спокойно – это не является причиной отделять его, пусть остается рядом с Вами. Для большей безопасности устройте его радом с собой со стороны стены.

Обычно родильница находится в родовом отделении под постоянным наблюдением еще 3 часа после родов. Все это время она может провести вместе со своим ребенком, после чего их переводят в палату «мать-дитя». Однако такое возможно далеко не во всех роддомах, поэтому лучше договориться обо всем заранее. Следует отметить, что Россия подписала конвенцию ВОЗ, согласно которой мать имеет право на совместное пребывание с ребенком и такую возможность ей обязаны предоставить хотя бы в дневное время (с 9.00 до 21.00). Противопоказанием к совместному пребыванию являются тяжелые осложнения со стороны ребенка (аппаратное дыхание и др.) или со стороны матери, не позволяющие ей самостоятельно ухаживать за малышом (кесарево сечение, тяжелые роды, и др.). Об условиях этой конвенции предупреждены все роддома, однако не везде их соблюдают. Лучше урегулировать все правовые вопросы заблаговременно и предупредить врачей, что Вы знакомы с подобным документом и будете требовать соблюдения его условий. Кстати о несоблюдении условий этой конвенции можно жаловаться на любой роддом непосредственно в Московское Отделение Всемирной Организации Здравоохранения или Комитет Здравоохранения г. Москвы, правда вряд ли это возможно сделать, находясь на больничной койке родового отделения, поэтому разумнее разводить дебаты до, а не после родов.

По окончании 3-ех часов родильницу переводят в послеродовое отделение. Как себя там правильно вести подробно описано в нашей памятке по послеродовому уходу.

Рекомендации по поведению мужа.

1. Если Вы собираетесь присутствовать при рождении своего ребенка, то должны взять на себя труд узнать о родах не меньше самой женщины, ориентироваться в простейших гинекологических терминах и точно понимать, зачем Вы во время родов нужны. Если есть какие-то сомнения в правильности своего решения, необходимо разрешить их по крайней мере за месяц до родов, чтобы у женщины было время перестроиться.

2. На медперсонал роддома производит благоприятное впечатление, если муж берет на себя переговоры о материальной и технической стороне вопроса: беседует с главврачом, подписывает договор, хранит все документы у себя, и т.п.

3. Желательно, чтобы все вопросы, которые волнуют пару, были обсуждены заранее, составлен список требований, которые зачитывает и обсуждает муж, чтобы не создавалось впечатление, что это бредовые фантазии беременной. (Предлагаем воспользоваться "Рекомендациями по ведению родов для медперсонала родильного дома")

4. Во время родов Вы можете обращаться к врачам с вопросами, разыгрывая плохо и медленно соображающего субъекта. Таким образом Вы добьетесь от медиков точных и четких формулировок, а главное, обоснования тех или иных вмешательств, а иногда и их полного исключения.

5. Как бы ни складывалась ситуация, необходимо сохранять спокойствие, оптимизм и веселое расположение духа, так как роженица будет ориентироваться именно на Ваше настроение. Поэтому Вы должны быть готовы пошутить или развеселить ее в любой момент, когда это потребуется, несмотря на свое собственное состояние.

6. Во время схваток Ваше назначение служить опорой и подставкой, помогать роженице принимать различные позы, придумывать как можно осуществить их смену в данном помещении.

7. Если во время схваток выяснится, что Вы лишний (начинаете раздражать свою жену), то следует вести себя незаметно, принять наблюдательную позицию и переключиться на общение с медперсоналом, который, скорее всего, тоже будет ее раздражать.

8. По мере нарастания схваток и усиления болезненности у роженицы может возникнуть истерика, сильное беспокойство, чувство отчаяния, которые Вы сможете заметить скорее, чем чужой человек. В этой ситуации нужно обращаться к ней только тогда, когда она попросит об этом сама. В случае если ей требуется уединение, Вам следует оградить ее от присутствия посторонних. Реагируйте на все ее эмоциональные проявления и вовремя оказывайте ей необходимую помощь, апеллируя к медперсоналу. В данном случае Вы служите гарантом того, что медики все сделают как нужно (во всяком случае именно этого от Вас ожидает жена).

9. Во время потуг помогайте роженице принимать асимметричные позы (если это было оговорено ранее) и при этом следите, чтобы у нее был простор в движениях, а также присутствовало то, что можно теребить, сжимать или мять руками, если Вы сами для этой цели ей не подходите. Будьте готовы, если потребуется, вместе с роженицей менять ритм дыхания (частое дыхание, задержки, глубокий вдох, рычание).

10. Когда роженицу переводят на родильный стол, ее могут накрыть таким образом, что Вы будете видеть только верхнюю половину ее тела. Рождение ребенка в этом случае Вы не увидите, но услышите. Желательно узнать о порядках роддома заранее, чтобы такой поворот событий не застал Вас врасплох. В любом случае Вам лучше встать сбоку от роженицы или за ее спиной. Возможно от Вас потребуется помочь жене тужиться: наклонить ей голову вперед и прижать подбородок к груди, дать ей возможность сжать Ваши руки, держась за них как за упоры, и т.д.

11. После рождения ребенка, если выкладывание малыша на живот к матери было оговорено заранее, помогите ей придержать его. Не торопитесь познакомиться с ним и дайте пока возможность маме и малышу присмотреться друг к другу.

12. Когда ребенка уносят на обработку, поинтересуйтесь у жены, что Вам лучше сделать: остаться с ней или присмотреть за малышом. Действуйте исходя из ее ответа, потому что многие женщины чувствуют себя брошенными после того, как все внимание переключается на новорожденного. В этот момент им необходима поддержка. Другие, наоборот, ощущают такую огромную тревогу за ребенка, что им нестерпима сама мысль о том, что он хоть на 5 минут окажется без родного человека и они должны быть уверены, что кто-то останется с малышом, в то время как она сама не может быть рядом с ним.

13. Как правило, сразу после обработки, новорожденного дают в руки отцу. В некоторых роддомах практикуют их более раннее знакомство – перед обработкой (лучше оговорить заранее, чтобы малыша папе дали после обработки). Воспользуйтесь моментом первого контакта, чтобы как следует познакомиться со своим ребенком, поймать его взгляд, поцеловать, прижать к себе. Поспешите отдать младенца родильнице – его пора приложить к материнской груди.

14. Если Вы заранее не оговаривали с врачами моменты выкладывания ребенка на живот матери, первое прикладывание к груди, своевременное пересечение пуповины. Вы можете высказать свои пожелания в процессе родов, пока еще малыш не появился на свет. Если даже Вы все оговорили заранее, ссылаясь на свое естественное волнение, напоминайте врачам о существующих договоренностях, которые Вы можете подтвердить письменно. Однако не следует требовать чего-либо в категоричной форме – соблюдайте тишину и покой роженицы и новорожденного.

15. В Вашу задачу также входит обеспечение родильницы всем необходимым для выполнения рекомендаций по послеродовому уходу, поэтому после того как она уснет вместе с малышом, можно отправляться в магазины за покупками. (См. памятку "Послеродовый уход")

Ж.В. Цареградская

ПЕСТОВАНИЕ.

Гимнастика и другие приемы материнского искусства

взращивания ребенка первого года жизни

Ребенок от 1,5 до 3 месяцев.

Моим детям Арсению, Всеволоду, Серафиме, Бажене, Пересвету, Даримиру и Златосвете посвящается. Именно они главные вдохновители и учителя, позволившие получить бесценные знания о взращивании и воспитании грудных детей.

Жанна Цареградская

Этот комплекс упражнений составлен на основе 20-тилетних наблюдений за детьми первого года жизни и материалов по народной педагогике. Предлагается родителям для занятий с детьми грудного возраста.

Издание второе дополненное и уточненное. Первый вариант методики был создан в 2000 году.