7. Контроль (вопросы, задания в тестовой форме, упражнения) Задания в тестовой форме:

1. Заднюю группу жевательных мышц составляют:

А) челюстно-подъязычная, двубрюшная

В) подъязычно-язычная, подбородочно-подъязычная

С) височная, крыловидная медиальная, подъязычно-язычная

Д) челюстно-подъязычная, подъязычно-язычная, двубрюшная

Е) собственно-жевательная, височная, крыловидная медиальная и латеральная

2. Переднюю группу жевательных мышц составляют:

А) височная, крыловидная, собственно-жевательная

В) собственно-жевательная, височная подъязычно-язычная

С) крыловидные, подъязычно-язычная, челюстно-подъязычная

Д) челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, собственно жевательная, двубрюшная

Е) челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, двубрюшная

3. Собственная жевательная мышца:

А) начинается от венечного отростка нижней челюсти и прикрепляется к наружному углу нижней челюсти

В) начинается от части скуловой кости и дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти

С) начинается от скуловой кости и прикрепляется к телу нижней челюсти

Д) от шейки мыщелкового отростка до крыловидного отростка клиновидной кости

Е) начинается от скуловой дуги и прикрепляется к поверхности угла нижней челюсти

4. Медиальная крыловидная мышца начинается и прикрепляется:

А) от шейки мыщелкового отростка к латеральной пластинке крыловидного отростка клиновидной кости

В) от медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости до внутренней поверхности угла нижней челюсти

С) от медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости до шейки мыщелкового отростка и частично к суставному диску

Д) от внутреннего угла нижней челюсти до скуловой дуги

Е) от медиальной пластинки крыловидного отростка до суставного диска

5. Латеральная крыловидная мышца прикрепляется:

А) к суставному диску

В) к ветви нижней челюсти

С) к венечному отростку нижней челюсти

Д) к внутренней поверхности угла нижней челюсти

Е) шейке мыщелкового отростка и частично суставному диску

6. Височная мышца прикрепляется:

А) к скуловой дуге

В) к венечному отростку

С) к суставному отростку нижней челюсти

Д) к наружной поверхности угла нижней челюсти

Е) к внутренней поверхности угла нижней челюсти

7. Разрезы на лице проводятся с учетом:

А) расположения важных органов

В) направления мышечных волокон

С) параллельно носогубной складке

Д) перпендикулярно ушной раковине

Е) направления ветвей лицевого нерва

8. Для воспалительного процесса характерен следующий признак:

А) наличие боли

В) деформация лица

С) понижение давления

Д) нарушение иннервации

Е) повышение температуры тела

9. Что такое флегмона?

А) межмышечный гнойник

В) ограниченное воспаление клетчатки

С) специфическое воспаление клетчатки

Д) хроническое гнойное воспаление клетчатки

Е) острое гнойное разлитое воспаление клетчатки

10. Выраженное затруднение открывания рта НАИБОЛЕЕ часто проявляется при флегмоне:

А) щечной области

В) скуловой области

С) подглазничной области

Д) поднижнечелюстной области

Е) крыловидно-челюстного пространства

11.Флегмону крыловидно-челюстного пространства необходимо дифференцировать:

А) с карбункулом нижней губы

В) с флегмоной щечной области

С) с флегмоной височной области

Д) с флегмоной поднижнечелюстной области

Е) с абсцессом околоушно-жевательной области

12.Абсцесс крыловидно-челюстного пространства необходимо дифференцировать:

А) с карбункулом нижней губы

В) с флегмоной щечной области

С) с флегмоной височной области

Д) с паратонзиллярным абсцессом

Е) с абсцессом околоушно-жевательной области

13.Укажите границы крыловидно-челюстного пространства

А) Сверху – подвисочный гребень, снизу–поднижнечелюстная слюнная железа, снаружи – околоушная железа

В) Сзади – шиловидный отросток, спереди – бугор верней челюсти, изнутри – медиальная крыловидная мышца

С) Сверху – скуловая дуга, снизу – тело нижней челюсти, изнутри – щечная мышца снаружи – жевательная мышца

Д) Сзади – сосцевидный отросток, сверху – латеральная крыловидная мышца, снизу – поднижнечелюстная слюнная железа

Е) Снаружи – внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, изнутри - медиальная крыловидная мышца, сверху – латеральная крыловидная мышца

14.Передней границей позадичелюстной области является:

А) шиловидный отросток

В) сосцевидный отросток

С) наружный слуховой проход

Д) околоушно-жевательная фасция

Е) +задний край ветви нижней челюсти

15.Задней границей позадичелюстной области является:

А) шиловидный отросток

В) наружный слуховой проход

С) околоушно-жевательная фасция

Д) задний край ветви нижней челюсти

Е) передний край кивательной мышцы

15. Основные симптомы абсцесса крыловидно-челюстного пространства:

А) припухлость поднижнечелюстной области, местная гипертермия кожи, боли при глотании

В) нарушение открывания рта, припухлость поднижнечелюстной и подбородочной областей, боли глотании

С) затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, глотание, отек, гипермемия зева соответствующей стороны

Д) ограничение открывания рта, боль при глотании, отек и гиперемия слизистой оболочки крыловидно-челюстной складки

Е) асимметрия лица, покраснение кожи поднижнечелюстной области, местная гипертермия кожи, нарушение функции нижней челюсти

16.Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные осложнения флегмоны поднижнечелюстной области

А) Асфиксия

В) Абсцесс или флегмона языка

С) Тромбоз передней лицевой вены

Д) Одонтогенная подкожная гранулема

Е) Флегмона дна полости рта, гнойные затеки на шее

17. Мужчина 40 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: флегмона поднижнечелюстной области. При вскрытии гнойного очага выделилось большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета, с пузырьками газа. Рана дренирована, наложена повязка с гипертоническим раствором, назначена противовоспалительная терапия. О чем должен подумать хирург при выявлении пузырьков газа в раневом отделяемом?

А) о перфорации трахеи

В) о наличии остеомиелита

С) об анаробной инфекции

Д) о разрыве крупного сосуда

Е) тот признак ничего не означает

18. Флегмону околоушно-жевательной области НАИБОЛЕЕ часто дифференцируют с:

А) ангиной Людвига

В) гнойным паротитом

С) карбункулом нижней губы

Д) флегмоной височной области

Е) обострением хронического гайморита

19. Локализация какой флегмоны указана стрелкой на схеме?

А) щечной области

В) околоушной области

С) поджевательной области

Д) подподбородочной области

Е) поднижнечелюстной области

20. Какая флегмона какой области дренирована данным разрезом у пациента на рисунке?

А) щечной области

В) околоушной области

С) поджевательной области

Д) подподбородочной области

Е) поднижнечелюстной области

21. По какой причине вероятнее всего может развиваться аденофлегмона поднижнечелюстной области?

А) абсцедирующий фурункул

В) периапикальное воспаление

С) паренхиматозный сиалоаденит

Д) распространение воспалительного процесса из другой области

Е) распространение воспалительного процесса за пределы лимфатического узла

22. Какая анестезия наиболее оптимальна для проведения операции вскрытия абсцесса щечной области?

А) общая

В) центральная

С) туберальная

Д) подглазничная

Е) инфильтрационная

23. Какой раствор новокаина наиболее рационально применить для обезболивания при проведении операции вскрытия абсцесса подбородочной области?

А) 2%

В) 1%

С) 10%

Д) 0,5%

Е) 0,25%

24. После операции вскрытия флегмоны поднижнечелюстной области и дренирования гнойного очага, с каким раствором НАИБОЛЕЕ рационально проведение перевязки?

А) раствором йода

В) раствором новокаина

С) раствором перекиси водорода

Д) гипертоническим раствором

Е) раствором бриллиантового зеленого

25. Какой из растворов обладает антисептическими свойствами?

А) раствор новокаина

В) раствор лидокаина

С) раствор фурацилина

Д) раствор химотрипсина

Е) раствор метронидазола

26. В каком из перечисленных случаев НАИБОЛЕЕ вероятно назначение УВЧ?

А) при приступе невралгии

В) после проведения блокады

С) после проведения цистотомии

Д) после дренирования флегмоны

Е) при медикаментозном (мышьяковистом) периодонтите

27. У больного с гнилостно-некротической флегмоной поднижнечелюстной области слева проведено дренирование гнойного очага 4 дня назад, но состояние больного не улучшается. При осмотре: инфильтрация краев послеоперационной раны поднижнечелюстной области слева сохраняется, рана покрыта серо-зеленым налетом. Из раны умеренное густое гнойное отделяемое содержащее кусочки некротической ткани. Какой раствор НАИБОЛЕЕ рационально применить для местного орошения раны в данном случае?

А) раствор новокаина

В) раствор лидокаина

С) раствор фурацилина

Д) раствор метронидазола

Е) раствор химотрипсина

28. Какие препараты относятся к протеолитическим ферментам?

А) орунгал

В) трипсин

С) фурацилин

Д) метронидазол

Е) хлоргексидин

29. В клинику обращался пациент с диагнозом: периостит нижней челюсти от 36 зуба. Под местной анестезией проведена операция удаления корней 36 зуба, периостотомия. Через 3 дня пациент обратился повторно с жалобами на боль, припухлость щечной области слева, общее недомогание, повышение температуры тела до 38. Местно: асимметрия лица за счет припухлости поднижнечелюстной области слева, кожа над припухлостью лоснится в складку не собирается, при пальпации определятся резко болезненный инфильтрат без четких границ с флюктуацией. О каком осложнении вероятно идет речь в данном случае?

А) флегмона щечной области слева

В) лимфостаз щечной области слева

С) остеомиелит нижней челюсти слева

Д) гематома поднижнечелюстной области слева

Е) флегмона поднижнечелюстной области слева

30. В клинику обратился мужчина 32 лет с диагнозом: Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева от 3.7 зуба. Под местной анестезией проведена операция удаление корней 3.7 зуба, вскрытие флегмоны. Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?

А) фестал

В) аспирин

С) ацикловир

Д) линкомицин

Е) нейромультивит

31. У мужчины с диагнозом гнилостно-некротическая флегмона околоушно-жевательной области слева проведено дренирование гнойного очага, начата антибактериальная терапия. Состояние больного средней степени тяжести. Жалобы на слабость, общее недомогание, нарушение сна, отсутствие аппетита. Какую терапию НАИБОЛЕЕ рационально назначить больному?

А) седативную

В) гипотензивную

С) антикоагулянтную

Д) дезинтоксикационную

Е) противовоспалительную

32. С каким заболеванием вероятнее всего дифференцируют флегмону подподборочной области?

А) с абсцессом корня языка

В) с абсцессом верхней губы

С) с абсцессом клыковой ямки

Д) флегмоной щечной области

Е) с карбункулом нижней губы

33. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне поподбородочной области вероятнее всего бывает абсцесс:

А) в щечной области

В) в подвисочной ямке

С) в поднижнечелюстной области

Д) в крыло-челюстном пространстве

Е) в околоушно-жевательной области

34. В клинику обратился мужчины с диагнозом Одонтогенная флегмона подподбородочной области от 3.3, 3.4 зубов. Укажите НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения, который необходимо провести больному в первую очередь?

А) удалить 3.3, 3.4 зубы

В) начать физиотерапию

С) депульпировать 3.3, 3.4 зубы

Д) начать дезинтоксикационную терапии

Е) удалить 3.3, 3.4 зубы, вскрыть флегмону

35. В клинику обратился мужчины с диагнозом Одонтогенная флегмона подподбородочной области. Укажите НАИБОЛЕЕ рациональный метод оперативного доступа.

А) разрез по крыло-челюстной складке

В) разрез окаймляющий угол нижней челюсти

С) воротникообразный разрез по краю нижней челюсти

Д) разрез параллельно краю фронтального отдела нижней челюсти

Е) разрез параллельно краю тела нижней челюсти дугообразной формы

36. К НАИБОЛЕЕ типичным клиническим признакам флегмоны поднижнечелюстной области относится:

А) контрактура

В) инфильтрат в подъязычной области

С) отек и гиперемия щечных областей

Д) инфильтрат в поднижнечелюстной области

Е) гиперемия кожи в подподбородочной области

37. В клинику обращался мужчина с одонтогенным абсцессом челюстно-язычного желобка справа от 4.6 зуба. В день поступления больному проведена операция вскрытие абсцесса, удаление причинного зуба. Больной через 2 дня обратился повторно с жалобами на общее недомогание, боль, припухлость в поднижнечелюстной области справа, повышение температуры тела. Какое осложнение предполагается у больного?

А) флегмона дна полости рта

В) флегмона щечной области

С) флегмона подподбородочной области

Д) флегмона поднижнечелюстной области

Е) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства

38. При проведении операции дренировании флегмоны поднижнечелюстной области имеется риск повреждения

А) нижней губы

В) язычной вены

С) нижней челюсти

Д) лицевой артерии

Е) околоушной слюнной железы

39. При проведении операции дренировании флегмоны поднижнечелюстной области имеется риск повреждения

А) нижней губы

В) язычной вены

С) околоушной слюнной железы

Д) подъязычной слюнной железы

Е) поднижнечелюстной слюнной железы

40. У мужчины с диагнозом: Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 4.7 зуба, в клинике проведена операция удаления 4.7 зуба, вскрытие флегмоны, начато комплексное лечение. Через 2 дня состояние больного ухудшилось, появились жалобы на затрудненное глотание, ограничение открывания рта до 2,0 см общее недомогание. Какое осложнение вероятнее всего наблюдается у больного?

А) флегмона дна полости рта

В) флегмона щечной области

С) флегмона подподбородочной области

Д) флегмона околоушно-жевательной области

Е) флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства

41. К типичным клиническим признакам абсцесса челюстно-язычного желобка относится:

А) контрактура

В) боль при глотании

С) отек, гиперемия щечных областей

Д) гиперемия слизистой нижней губы

Е) отек, гиперемия слизистой дна полости рта

42. Укажите оперативный доступ при дренировании абсцесса челюстно-язычного желобка

А) разрез в поднижнечелюстной области

В) разрез окаймляющий угол нижней челюсти

С) разрез по средней линии подподбородочной области

Д) разрез слизистой оболочки челюстно-язычного желобка

Е) разрез слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке

43. Во время операции вскрытия абсцесса челюстно-язычного желобка, у больного началось сильное кровотечение. Был проведен тщательный гемостаз. Повреждение какого кровеносного сосуда вероятнее всего произошло во время операции?

А) лицевой вены

В) лицевой артерии

С) язычной артерии

Д) позадичелюстная вена

Е) подподбородочной вены

44. Флегмону крыловидно-нижнечелюстного пространства НАИБОЛЕЕ часто дифференцируют

А) с карбункулом нижней губы

В) с флегмоной щечной области

С) с с флегмоной височной области

Д) с паратонзиллярным абсцессом

Е) с абсцессом околоушно-жевательной области

45. Женщина 37 лет находится в челюстно-лицевом отделении с диагнозом флегмона височной ямки слева. Флегмона вскрыта наружным доступом, но через сутки состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, появилась припухлость лица слева. Инфицирование какого клетчаточного пространства НАИБОЛЕЕ вероятно произошло?

А) орбиты

В) подвисочной ямки

С) крылонебной ямки

D) щечного пространства

Е) поджевательного пространства

46. Женщина 65 лет находится в челюстно-лицевом отделении с диагнозом флегмона височной ямки слева. Флегмона вскрыта наружным доступом, но через сутки состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, появилась припухлость лица слева. Произошел затек гноя в щечную область. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный оперативный доступ для дренирования щечной области?

А) по носогубной складке

В) по нижнему краю выбухания

С) по скуло-верхнечелюстному шву

D) по нижнему краю скуловой кости

Е) по нижнему краю нижней челюсти

47. Женщина 42 года находится в челюстно-лицевом отделении с диагнозом Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 4.6 зуба. Зуб удален, флегмона вскрыта наружным доступом, через 2 суток состояние больного улучшилось, но отек и инфильтрация сохраняется. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод физиотерапии необходимо назначить больному?

А) УВЧ

В) ГНЛ

С) Дарсонваль

D) Токи Бернара

Е) Инфракрасный лазер

48. Женщина. 56 лет находится в челюстно-лицевом отделении с диагнозом Одонтогенная флегмона околоушно-жевательной области слева от 3.7 зуба. Зуб удален. Флегмона вскрыта внутриротовым доступом, через 2 суток состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, слабость, недомогание. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат можно назначить для активирования гемодинамики в очаге воспаления?

А) метрид

В) димедрол

С) цефазолин

D) гипотиазид

Е) реополиглюкин

49. Женщина 48 лет находится в челюстно-лицевом отделении с диагнозом Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева от 2.6 зуба. Зуб удален. Флегмона вскрыта наружным доступом, но состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, слабость, недомогание. Появилась припухлость лица слева. Диагностирована и дренирована флегмона подподбородочной области. Больной в тяжелом состоянии, ослаблен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат необходимо назначить для повышения пассивного специфического иммунитета?

А) атропин

В) инсулин

С) реамберин

D) сульфадимезин

Е) антистафилококковый γ-глобулин

50. Женщина 53 года находится в челюстно-лицевом отделении с диагнозом Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева от 2.6 зуба. Зуб удален. Флегмона вскрыта наружным доступом, но состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, слабость, недомогание. Появилась припухлость нижней трети лица слева. Диагностирована и дренирована флегмона дна полости рта. Больной в тяжелом состоянии, ослаблен. Для снижения гиперергического фона воспалительной реакции назначены кортикостероиды. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно назначен больному?

А) атропин

В) инсулин

С) реамберин

D) преднизолон

Е) сульфадимезин

Методическое указание составлено доц. Байзаковой Г.Т.