Основная: На русском языке

Основная литература

1. Хирургическая стоматология: Учебник. / Под редакцией Робустов Т.Г. с соавт. – 3-е изд., перераб. и дополн. - М., Медицина, 2003 - 504 с.

2. Безруков В. М. Амбулаторная хирургическая стоматология. Москва: 2002-75 с.

3. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.: 2003-416с.

4. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области., - Москва, 2006 - 456с.

5. Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х т., под ред. В.М. Безрукова. - М:2000. - 776с., 488с

6. Тимофеев А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии. /Киев, 2007 - 696 с.

Дополнительная литература

1. Белошенков В.В. и др. Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области и методы ее исследования. Учебное пособие. М,: 2005-180с.

2. Губайдулина Е.Я. и др. Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии. Москва: - 2007 - 136 с.

3. Кващук В.В.. Атлас клинической анатомии головы и шеи. Ростов н/Д.: 2002-72с.

4. Лойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи. М., Медпресс-информ, 2006 – 128 с.

5. Одонтогенные воспалительные заболевания. Под редакцией Т.Г. Робустовой – М.: ОАО «изд-во Медицина» - 2006 – 664с.

6. Рабухина Н.А. Стоматология и ЧЛХ. Атлас рентгенограмм. Москва.:2002-304с.

7. Сабо Г. Хирургия полости рта и челюстно-лицевой области. – Киев. Изд-во «Книга плюс», 2005 – 303 с.

8. Семенов Г.М., Лебедев В.А. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. СПб, Питер, 2008. -304 с.

9. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. -271 с.

10. Оразалин Ж. Б., Төлеуов К. Т. – Хирургиялық стоматология - Алматы

«Білім» , 1998-368 бет.

Задания в тестовой форме

1. Для постоянной иммобилизации отломков при переломе нижней челюсти НАИБОЛЕЕ показаны?

А)+назубные шины Васильева

В) краниомаксиллярное вытяжение

С) межчелюстное лигатурное связывание зубов

Д) пращевидная повязка

Е) аппарат Збаржа

2. У больного с переломом нижней челюсти в области угла без смещения, на рентгенограмме линия перелома проходит по проекции зачатка третьего моляра. НАИБОЛЕЕ верной будет тактика:

А) удалить зачаток и сделать остеосинтез

В) оставить зачаток и сделать остеосинтез

С) произвести шинирование с использованием пелота

Д) удалить зачаток и провести шинирование

Е)+произвести шинирование без удаления зачатка

3. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах по Ле-Фор II является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) двучелюстное шинирование с использованием пелота

С) аппарат Пенн-Брауна

Д) аппарат Рудько

Е)+ стандартная шина по Збаржу

4. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах по Ле-Фор I является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) двучелюстное шинирование с использованием пелота

С) аппарат Пенн-Брауна

Д) аппарат Рудько

Е)+ стандартная шина по Збаржу

5. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах по Ле-Фор III является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) двучелюстное шинирование с использованием пелота

С) аппарат Пенн-Брауна

Д) аппарат Рудько

Е)+ стандартная шина по Збаржу

6. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах нижней челюсти по зубному ряду без смещения отломков является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) +двучелюстное шинирование

С) аппарат Пенн-Брауна

Д) аппарат Рудько

Е) стандартная шина по Збаржу

7. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах нижней челюсти во фронтальном отделе является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) +двучелюстные шины Тиггерштедта

С) двучелюстные шины с пелотом

Д) стандартная шина по Збаржу

Е) гладкая шина – скоба

8. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах нижней челюсти в боковом отделе без смещения отломков является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) +двучелюстные шины Тиггерштедта

С) двучелюстные шины с пелотом

Д) стандартная шина по Збаржу

Е) гладкая шина - скоба

9. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах нижней челюсти по дистальному зубу со смещением малого отломка вверх является:

А) двучелюстная шина Васильева

В) двучелюстная шина Тиггерштедта

С) +двучелюстная шина с пелотом

Д) стандартная шина по Збаржу

Е) гладкая шина – скоба

10. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах нижней челюсти с частичным дефектом зубного ряда является:

А) двучелюстная шина Васильева

В) двучелюстная шина Тиггерштедта

С) двучелюстная шина с пелотом

Д) стандартная шина по Збаржу

Е) +двучелюстная шина с распорочным изгибом

11. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации при переломах нижней челюсти с полным дефектом зубного ряда является:

А) двучелюстная шина Васильева

В) двучелюстная шина Тиггерштедта

С) двучелюстная шина с пелотом

Д) +пращевидная повязка Урбанской

Е) двучелюстная шина с распорочным изгибом

12. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации отломков при оскольчатых переломах нижней челюсти является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) двучелюстное шинирование с использованием пелота

С) аппарат Елизарова

Д) +аппарат Рудько

Е) стандартная шина по Збаржу

13. НАИБОЛЕЕ показанным методом лечебной иммобилизации отломков при переломах нижней челюсти с дефектом костной ткани является:

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) двучелюстное шинирование с использованием пелота

С) компрессионный аппарат Елизарова

Д) +компрессионный аппарат Соловьева и Магарилла

Е) стандартная шина по Збаржу

14. При переломе нижней челюсти с сопутствующим диагнозом – шизофрения НАИБОЛЕЕ показанным методом лечения является:

А) +прямой остеосинтез

В) непрямой остеосинтез

С) аппаратурные методы

Д) выжидательная тактика до периода ремиссии психического заболевания

Е) исключительно консервативные ортопедические методы

15.При каком из перечисленных случаев переломов НАИМЕНЕЕ показана операция –остосинтез нижней челюсти

А) беззубая челюсть со смещением отломков

В) переломы по ветви со смещением отломков

С) +переломы в пределах зубного ряда со смещением отломков

Д) интерпозиция мягких тканей между отломками

Е) переломы по углу со смещением отломков

16. Остеосинтез – ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО подразумевает:

1. удаление костного фрагмента нижней челюсти

2. соединение костных отломков с помощью проволочных шин с зацепными петлями

3. хирургическая обработка костной раны

4. +оперативный метод фиксации костных отломков

5. способ временной иммобилизации

17. Какой из методов НАИМЕНЕЕ применим для постоянной иммобилизации отломков нижней челюсти:

1. бимаксиллярная шина с зацепными петлями

2. бимаксиллярная шина с зацепными петлями и пращевидная повязка

3. +пращевидная повязка Померанцевой-Урбанской

4. аппарат Рудько

5. остеосинтез

18. Какие шины НАИМЕНЕЕ пригодны для иммобилизации отломков нижней челюсти:

1. шина Тигерштедта

2. шина Васильева

3. шина Уразалина

4. +шина Курляндского

5. шина из самотвердеющей пластмассы

19. Определению «Прямой остеосинтез» НАИБОЛЕЕ соответствует:

1. +фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя внутри костной раны.

2. фиксация отломков приспособлением, не накладываемым на костную ткань и закрепленным вне костной раны.

3. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома и закрепленным вне костной раны.

4. фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя по поверхности кости, не проникая в толщу костной ткани.

5. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома, но проходящее сквозь линию перелома в толще костной ткани.

20. Определению «Непрямой остеосинтез» НАИБОЛЕЕ соответствует:

1. фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя внутри костной раны.

2. фиксация отломков приспособлением, не накладываемым на костную ткань и закрепленным вне костной раны.

3. +фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома и закрепленным вне костной раны.

4. фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя по поверхности кости, не проникая в толщу костной ткани.

5. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома, но проходящее сквозь линию перелома в толще костной ткани.

21. Определению «Накостный остеосинтез» НАИБОЛЕЕ соответствует:

1. фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя внутри костной ткани.

2. фиксация отломков приспособлением, не накладываемым на костную ткань и закрепленным вне костной раны.

3. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома и закрепленным вне костной раны.

4. +фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя по поверхности кости.

5. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома, но проходящее сквозь линию перелома в толще костной ткани.

22. Определению «Внутрикостный остеосинтез» НАИБОЛЕЕ соответствует:

1. + фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя внутри костной ткани.

2. фиксация отломков приспособлением, не накладываемым на костную ткань и закрепленным вне костной раны.

3. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома и закрепленным вне костной раны.

4. фиксация отломков приспособлением, соединяющим их концы пересекая щель перелома, проходя по поверхности кости.

5. фиксация отломков приспособлением, наложенным на костные фрагменты на расстояние от щели перелома, не проходящее сквозь линию перелома.

23. Какой способ оперативной иммобилизации ВЕРОЯТНЕЕ всего не относят к прямому остеосинтезу:

1. Остеосинтез костным швом.

2. Спицы Киршнера,

3. Накостные пластины и рамки на шурупах

4. +Фиксация аппаратом Рудько

5. Внутрикостные стержни, винты

24. Какой способ оперативной иммобилизации ВЕРОЯТНЕЕ всего относят к прямому остеосинтезу:

1. Компрессионный остеоосинтез.

2. +Остеосинтез спицей Киршнера,

3. Фиксация аппаратом Збаржа

4. Фиксация аппаратом Рудько

5. Фиксация аппаратом Бернадского

25. Выберите недостатки, НАИБОЛЕЕ характерные остеосинтезу нижней челюсти спицей Киршнера:

1. Метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной и язычной поверхности

2. Метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной поверхности

3. +Метод хорошо удерживает отломки от смещения в вертикальной плоскости, но не исключает их ротацию.

4. Для осуществления необходимы специальные сшивающие аппараты

5. Конструкцию трудно припасовать по профилю челюсти

26. Выберите недостатки, НАИБОЛЕЕ характерные остеосинтезу нижней челюсти костным швом:

1. + Метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной и язычной поверхности

2. Метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной поверхности

3. Метод хорошо удерживает отломки от смещения в вертикальной плоскости, но не исключает их ротацию.

4. Для осуществления необходимы специальные сшивающие аппараты

5. Конструкцию трудно припасовать по профилю челюсти

27. Выберите недостатки, НАИБОЛЕЕ характерные остеосинтеза нижней челюсти накостными пластинами:

1. метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной и язычной поверхности

2. +метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной поверхности

3. метод хорошо удерживает отломки от смещения в вертикальной плоскости, но не исключает их ротацию.

4. для осуществления необходимы специальные сшивающие аппараты

5. конструкцию трудно припасовать по профилю челюсти

28. Выберите недостатки, НАИБОЛЕЕ характерные остеосинтезу нижней челюсти с помощью скоб:

1. Метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной и язычной поверхности

2. Метод требует широкой отслойки мягких тканей с вестибулярной поверхности

3. Метод хорошо удерживает отломки от смещения в вертикальной плоскости, но не исключает их ротацию.

4. +Для осуществления необходимы специальные сшивающие аппараты

5. Конструкцию трудно припасовать по профилю челюсти

29. При каком способе оперативной иммобилизации ВЕРОЯТНЕЕ всего фиксатор вводят в оба отломка, обнажая их или чрезкожно с помощью бормашины или дрели:

1. Остеосинтез костным швом.

2. Спицы Киршнера,

3. Накостные пластины и рамки на шурупах

4. +Фиксация аппаратом Рудько

5. Остеосинтез с помощью скоб

30. НАИБОЛЕЕ показанным оперативным методом фиксации отломков при оскольчатых переломах нижней челюсти является:

1. Остеосинтез костным швом.

2. Спицы Киршнера,

3. +Накостные пластины и рамки на шурупах

4. Химический остеосинтез

5. Остеосинтез с помощью скоб

31. Остеосинтез осуществляемый при помощи биологических клеев и цементов ВЕРОЯТНЕЕ всего называется:

1. Остеосинтез прямой

2. Остеосинтез непрямой

3. Остеосинтез стабильный

4. + Остеосинтез химический

5. Остеосинтез клеевой

32. На рисунке ВЕРОЯТНЕЕ всего изображена шина:

1. Васильева

2. +Тигерштедта

3. Збаржа

4. Уразалина

5. Стандартная

33. Показанием для фиксации по Фальтину-Адамсу НАИБОЛЕЕ вероятно являются переломы:

А) Ле-Фор I

В) +Ле-Фор II

С) Скуловой кости

Д) сулоорбитального комплекса

Е) Двухсторонний перелом лобного отростка верхней челюсти

34. Одним из вариантов лечения переломов верхней челюсти по типу Ле-ФОР- II, III ВЕРОЯТНО является:

А) внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

В) репозиция отломков, ушивание разорванной слизистой

С) фиксация отломков аппаратом Кагановича

Д) + операция по методике Фальтин-Адамса

Е) фиксация шиной скобой или каппой

35. Абсолютным показанием к использованию для фиксации отломков при переломах челюстей исключительно оперативных методов и внеротовых аппаратов (Рудько, Збаржа и др.) ВЕРОЯТНЕЕ всего является:

А) Тяжелая сочетанная черепно-лицевая травма

В) Нарушение свертываемости крови

С) +Комбинированного радиационного поражения тяжелой степени

Д) Болезнь Микулича

Е) Наличие тетрады Дарнье

36. Какое из перечисленных требований НАИМЕНЕЕ подходит к шине Тигерштедта.

1. Шина прилегает к шейке каждого зуба

2. +Направление шины распологается строго в трансверзальной плоскости

3. Зацепные петли отогнуты под углом 45 ⁰

4. Зацепные петли распологаются на уровне шеек зубов, а не в межзубных промежутках

5. Шина фиксируется к каждому зубу в зубном ряду

37. Шинам Васильева НАИБОЛЕЕ соответствует определение

1. Индивидуальная двучелюстная с зацепными петлями

2. Индивидуальная универсальная двучелюстная с зацепными петлями

3. +Стандартная ленточная с готовыми ключками

4. Стандартная с накусочной площадкой

5. Стандартная с пелотом

38. Описание метода: «на стороне перелома, на каждый отломок накладывают накостный зажим, затем отломки сопоставляют, накостные зажимы соединяют внеротовой штангой»- НАИБОЛЕЕ соответствует методу фиксации:

1. Шиной Васильева

2. Шиной Уразалина

3. Аппаратом Ермолаева

4. +Аппаратом Рудько

5. Прямым остеосинтезом

39. Чем ВЕРОЯТНЕЕ всего отличается метод Адамса от метода Фидершпиля?

1. Методикой проведения фисатора через мягкие ткани

2. +Способом фиксации головной части

3. Способом фиксации внутриротовой части

4. Длительностью фиксации

5. Это принципиально противоположные методы

40. Какой из методов НАИБОЛЕЕ показан при переломах мыщелкового отростка?

1. Аппарат Збаржа

2. +Аппарат Гершуни

3. Аппарат Рудько

4. Метод по Федершпилю

5. Метод по Адамсу

41. Какой из методов фиксации НАИМЕНЕЕ показан для фиксации переломов верхней челюсти:

1. Аппарат Збаржа

2. Остеосинтез по Чернятиной - Свистунову

3. +Аппарат Рудько

4. Метод по Федершпилю

5. Метод по Адамсу

42. Какой из методов фиксации ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

1. Аппарат Збаржа

2. Остеосинтез по Чернятиной - Свистунову

3. Аппарат Рудько

4. Метод по Федершпилю

5. +Метод по Адамсу

43. Какой из методов фиксации ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

1. Аппарат Збаржа

2. Остеосинтез по Чернятиной - Свистунову

3. Аппарат Рудько

4. + Метод по Федершпилю

5. Метод по Адамсу

44. Какой из Аппаратов для фиксации отломков ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

1. + Аппарат Збаржа

2. Остеосинтез по Чернятиной - Свистунову

3. Аппарат Рудько

4. Метод по Федершпилю

5. Метод по Адамсу

45. Какой из Аппаратов для фиксации отломков ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

1. Аппарат Збаржа

2. Аппарат Гершуни

3. +Аппарат Рудько

4. Аппарат Ермолаева

5. Метод по Адамсу

46. Какой из Аппаратов для фиксации отломков ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

1. Аппарат Збаржа

2. Аппарат Гершуни

3. Аппарат Рудько

4. +Аппарат Ермолаева

5. Метод по Адамсу

47. Какой из Аппаратов для фиксации отломков ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

1. Аппарат Збаржа

2. +Аппарат Ходоровича и Маланчука

3. Аппарат Рудько

4. Аппарат Ермолаева

5. Метод по Адамсу

48. Какая шина ВЕРОЯТНЕЕ всего показана на рисунке:

А) +шина с распорочным изгибом

В) шина Тиггерштедта

С) шина с пелотом

Д) стандартная шина по Збаржу

Е) гладкая шина – скоба

49. Какая шина ВЕРОЯТНЕЕ всего показана на рисунке:

А) шина с пелотом

В) шина Тиггерштедта

С) +шина Васильева

Д) стандартная шина по Збаржу

Е) гладкая шина – скоба

50. Какой метод лечения ВЕРОЯТНЕЕ всего показан на рисунке:

А) +прямой остеосинтез

В) непрямой остеосинтез

С) внутрикостный остеосинтез

Д) остеосинтез проволочным швом

Е) химический остеосинтез

1. Тема №36 Переломы скуловой кости, скуловой дуги. Переломы костей и повреждения хрящей носа. Клиника, диагностика, лечение. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области и других областей тела.

2. Цель:

1. Формировать знания по:

Клинике, диагностике переломов скуловой кости

Клинике, диагностике переломов скуловой дуги,

Клинике, диагностике переломов костей и повреждения хрящей носа

2) Формировать операциональные навыки:

- хирургическим методам лечения переломов скуловой кости, костей и хрящей носа

3) Развивать коммуникативные навыки:

- путем введения новых терминов и понятий: «скуловая кость», «скуловая дуга», «сочетанные повреждения»

4) Формировать правовую компетенцию путем изучения

- протокола оказания оказания хирургической помощи при переломах скуловой кости, дуги

3. Задачи обучения

1. Научиться диагностировать переломы скуловой кости, скуловой дуги костей и повреждения хрящей носа.

2. Научиться составлять комплексный план лечения и ознакомиться с методами оказания первой помощи и лечения больных с переломами данной локализации.

4. Основные вопросы темы

1. Какова этиология неогнестрельных переломов скуловой кости, дуги, костей носа?

2. Объясните патогенез перелома скуловой кости, дуги, костей носа.

3. Укажите возможные жалобы больного при переломе костей носа, скуловой кости, скуловой дуги.

4. Какие объективные признаки позволяют предположить наличие перелома костей носа, скуловой кости, дуги?

5. Какие функциональные и органические изменения возможны при переломе костей носа, скуловой кости, дуги?

6. В какой проекции предпочтительнее сделать, рентгенограммы для уточнения травматического повреждения: а) скуловой кости, дуги; б) костей носа?

7. Укажите известные Вам принципы лечения больных с переломами костей носа, скуловой кости, дуги.

8. Какие осложнения возможны при переломе костей челюстно-лицевой области: носа, скуловой кости, дуги?

9. Укажите способы обезболивания при репозиции отломков костей коса, скуловой кости, дуги.

10. Почему возникает ограничение открывания рта при переломе скуловой дуги?

11. Почему появляется онемение кожи подглазничной области при переломе скуловой кости?

12. Что является абсолютным показанием к репозиции отломков скуловой кости?

13. Дайте определение сочетанным повреждениям.

14. Частота сочетанных повреждений ЧЛО.

15. Какие особенности сочетанных повреждений ЧЛО и голоного мозга.

16. Сочетание повреждения мягких тканей лица с сотрясением головного мозга.

17. Какие клинические признаки ЗЧМТ.

18. Какими неврологическими расстройствами сопровождается ЗЧМТ.

19. Лечение больных с челюстно-лицевыми повреждениями, сочетанными с черепно-мозговой травмой.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах: изучение анатомо-топографические и физиологические особенностей, имеющие значения для клиники и течения травматических повреждений челюстно-лицевой области, обучение основным диагностическим приемам.