7. Контроль (вопросы, задания в тестовой форме, упражнения). Вопросы:

1. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции.

2. Клинические формы актиномикоза. Диагностика.

3. Дифференциальная диагностика и методы лечения актиномикоза.

4. Сифилитические поражения органов полости рта и челюстей. Этиология, патогенез, пути проникновения инфекции.

5. Клиника и диагностика первичного сифилиса.

6. Клиника и диагностика вторичного сифилиса.

7. Клиника и диагностика третичного сифилиса.

8. Туберкулезные поражения органов полости рта и челюстей. Этиология, патогенез, пути проникновения инфекции.

9. Скрофулодерма (колликвативный туберкулез). Клиника, диагностика.

10. Туберкулезная волчанка. Клиника, диагностика.

11. Туберкулезное поражение челюстей. Клиника, диагностика.

12. Проявления СПИДа в полости рта.

Задания в тестовой форме

1. Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобное..

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) рожа;

Б) сифилис;

В) туберкулез;

Г) актиномикоз;

Д) сибирская язва.

2. При проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ отличительным клиническим признаком является:

А) наличие свища;

Б) асимметрия лица;

В) длительное вялое течение;

Г) деревянистой плотности инфильтрат;

Д) возможность нормальной температуры тела.

3. Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице уплотнение, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена, на некоторых участках кожа перфорирована с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) сифилис;

Б) флегмона;

В) туберкулез;

Г) актиномикоз;

Д) одонтогенный остеомиелит.

4. Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненное, основание хрящеподобное, в центре некроз.

Какому специалисту НАИБОЛЕЕ целесообразнее направить данного больного?

А) к врачу - онкологу;

Б) к врачу- гепатологу;

В) к врачу- венерологу;

Г) к врачу- инфекционисту;

Д) к стоматологу, занимающемуся болезнями слизистой.

5. Возбудителем актиномикоза является:

А) палочка Коха

Б) микромоноспоры

В) бледная трепонема

Г) аэробные актиномицеты

Д) анаэробные актиномицеты

6. В ответ на внедрение актиномицетов в пораженных тканях формируется:

А) коллатеральный отек

Б) некротический струп

В) гнойно-некротический очаг

Г) специфическая гранулема

Д) воспалительный инфильтрат

7. Паталогоанатомическая картина специфической гранулемы: наличие ксантомных клеток, полинуклеаров, лимфоцитов, гигантских многоядерных клеток.

Для какого из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна паталогоанатомическая картина?

А) фурункула

Б) карбункула

В) атиномикоза

Г) сибирской язвы

Д) рожистого воспаления

8. Какие курсы медикаментозной терапии НАИБОЛЕЕ верно проводить для специфической иммунотерапии актиномикоза?

А) витаминами;

Б) антибиотиками;

В) интерфероном;

Г) актинолизатом;

Д) сульфаниламидными препаратами.

9. Все перечисленные ниже формы характерны для актиномикоза: КРОМЕ:

А) кожная;

Б) хрящевая;

В) подкожная;

Г) подслизистя;

Д) подкожно-межмышечная

10. Все перечисленные ниже клинические формы характерны для актиномикоза: КРОМЕ:

А) поражение периоста;

Б) поражение челюстей;

В) поражение хрящевой ткани;

Г) поражение органов полости рта;

Д) поражение лимфатических узлов;

11. Возбудителем актиномикоза является:

А) грибки Candida;

Б) грибки Aspergillus;

В) синегнойная палочка;

Г) грибки Penicillininum;

Д) лучистые грибки Actinomyces

12. Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице, уплотнение, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена, на некоторых участках кожа перфорирована с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) пробу Манту;

Б) пробу Пирке;

В) микрореакцию;

Г) реакцию Вассермана;

Д) пробу с актинолизатом.

13. Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице, уплотнение, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена, на некоторых участках кожа перфорирована с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) пробу Манту;

Б) пробу Пирке;

В) микрореакцию;

Г) реакцию Вассермана;

Д) цитологическое исследование нативного препарата.

14. Мужчина 43 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице, уплотнение, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена, на некоторых участках кожа перфорирована с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) пробу Манту;

Б) пробу Пирке;

В) микрореакцию;

Г) реакцию Вассермана;

Д) выделение патогенной культуры путем пасева.

15. При проведении дифференциальной диагностики покожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти отличительными признаками являются:

А) наличие свища;

Б) асимметрия лица;

В) длительное вялое течение;

Г) регионарный лимфаденит;

Д) деревянистой плотности инфильтрат;

16. Мужчина 37 лет поступил с жалобами на наличие язвы в области нижней губы, не заживающей в течение 2-х месяцев. Объективно: язва блюдцеобразной формы, в диаметре 1,5 см, возвышается над слизистой, с ровными гладкими краями, дно покрыто сальным налетом. Пальпаторно: язва хрящеподобной консистенции, безболезненная.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) сифилис;

Б) туберкулез;

В) актиномикоз;

Г) рак нижней губы;

Д) декубитальная язва

17. Мужчина 37 лет поступил с жалобами на наличие язвы в области нижней губы, не заживающей в течение 2-х месяцев. Объективно: язва блюдцеобразной формы, в диаметре 1,5 см, возвышается над слизистой, с ровными гладкими краями, дно покрыто сальным налетом. Пальпаторно: язва хрящеподобной консистенции, безболезненная.

Какому специалисту НАИБОЛЕЕ целесообразнее направить данного больного?

А) к онкологу;

Б) к гепатологу;

В) к фтизиатору;

Г) к венерологу;

Д) к инфекционисту

18. Мужчина 37 лет поступил с жалобами на наличие язвы в области нижней губы, не заживающей в течение 2-х месяцев. Объективно: язва блюдцеобразной формы, в диаметре 1,5 см, возвышается над слизистой, с ровными гладкими краями, дно покрыто сальным налетом. Пальпаторно: язва хрящеподобной консистенции, безболезненная.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) пробу Манту;

Б) пробу Пирке;

В) реакцию Вассермана;

Г) пробу с актинолизатом;

Д) общий анализ крови.

19. Возбудителем сифилиса является:

А) стафилоккок;

Б) палочка Коха;

В) лучистые грибки;

Г) бледная трепонема;

Д) синегнойная палочка

20. Возбудителем туберкулеза является:

А) стафилоккок;

Б) палочка Коха;

В) лучистые грибки;

Г) бледная трепонема;

Д) синегнойная палочка

21. Как клинически проявляется третичный сифилис в полости рта?

А) наличием язвы;

Б) наличием гуммы;

В) наличием папулы;

Г) наличием розеолы;

Д) наличием твердого шанкра

22. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на высыпания на коже лица, тела и слизистой оболочки полости рта. Объективно: на коже лица, шеи, слизистой щек, миндалин, языка – определяются элементы в виде розеол, папул, пятнистых пустул.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) болезнь Боуэна;

Б) первичный сифилис;

В) третичный сифилис;

Г) вторичный сифилис;

Д) пигментная ксеродерма

23. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на высыпания на коже лица, тела и слизистой оболочки полости рта. Объективно: на коже лица, шеи, слизистой щек, миндалин, языка – определяются элементы в виде розеол, папул, пятнистых пустул.

Какому специалисту НАИБОЛЕЕ целесообразнее направить данного больного?

А) к онкологу;

Б) к гепатологу;

В) к фтизиатору;

Г) к венерологу;

Д) к инфекционисту

24. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на высыпания на коже лица, тела и слизистой оболочки полости рта. Объективно: на коже лица, шеи, слизистой щек, миндалин, языка – определяются элементы в виде розеол, папул, пятнистых пустул.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) пробу Манту;

Б) пробу Пирке;

В) общий анализ крови;

Г) пробу с актинолизатом;

Д) серологические реакции.

25. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на гнусавость речи, попадание жидкости, пищи изо рта в нос. Из анамнеза: 5 лет назад лечился в венерологическом диспансере. Объективно: асимметрия лица за счет западения спинки носа «седловидная деформация носа», В области твердого неба дефект размером 1,5×1,0см, в результате которого имеется сообщение полости рта с полостью носа и гайморовой пазухой. По краю дефекта грубые, плотные, стягивающие рубцы. Рентгенологически: очаг деструкции, окруженный склерозированной костной тканью.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) туберкулез;

Б) первичный сифилис;

В) третичный сифилис;

Г) вторичный сифилис;

Д) рак верхней челюсти

26. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на гнусавость речи, попадание жидкости, пищи изо рта в нос. Из анамнеза: 5 лет назад лечился в венерологическом диспансере. Объективно: асимметрия лица за счет западения спинки носа «седловидная деформация носа», В области твердого неба дефект размером 1,5×1,0см, в результате которого имеется сообщение полости рта с полостью носа и гайморовой пазухой. По краю дефекта грубые, плотные, стягивающие рубцы. Рентгенологически: очаг деструкции, окруженный склерозированной костной тканью.

Какой НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения?

А) физиотерапия;

Б) лечение у онколога;

В) антибактериальная терапия;

Г) специфическое лечение и хирургическое;

Д) изготовить съемный протез на верхнюю челюсть

27. Мужчина года лечился у стоматолога-терапевта по поводу кандидоза слизистой полости рта. Месяц назад появилось повышение температуры тела, сильно похудел, частые диспепсические расстройства.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно предположить?

А) СПИД;

Б) сифилис;

В) туберкулез;

Г) кишечную инфекцию;

Д) рак слизистой полости рта

28. Мужчина 2 года лечился у стоматолога-терапевта по поводу кандидоза слизистой полости рта. Месяц назад появилось повышение температуры тела, сильно похудел, частые диспепсические расстройства.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) биопсию;

Б) проба Пирке;

В) реакция Вассермана;

Г) цитологическое исследование;

Д) серодиагностика на ВИЧ инфекцию

29. Мужчина 2 года лечился у стоматолога-терапевта по поводу кандидоза слизистой полости рта. Месяц назад появилось повышение температуры тела, сильно похудел, частые диспепсические расстройства.

Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения можете предложить?

А) физиотерапия;

Б) кератопластики;

В) иммунотерапия;

Г) противогрибковые препараты;

Д) десенсибилизирующая терапия

30. Мужчина 2 года лечился у стоматолога-терапевта по поводу кандидоза слизистой полости рта. Месяц назад появилось повышение температуры тела, сильно похудел, частые диспепсические расстройства.

Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения Вы можете предложить?

А) физиотерапия;

Б) кератопластики;

В) противовирусные препараты;

Г) противогрибковые препараты;

Д) десенсибилизирующая терапия

31. К специфическим воспалительным заболеваниям относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

А) сифилис;

Б) актиномикоз;

В) скрофулодерма;

Г) сибирская язва;

Д) туберкулезная волчанка

32. К специфическим воспалительным заболеваниям челюстно-лицевой области относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

А) сифилис;

Б) актиномикоз;

В) скрофулодерма;

Г) рожистое воспаление;

Д) туберкулезная волчанка

33. К специфическим воспалительным заболеваниям ЧЛО относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

А) сифилис;

Б) актиномикоз;

В) скрофулодерма;

Г) гранулематоз Вегенера;

Д) туберкулезная волчанка

34. К специфическим воспалительным заболеваниям челюстно-лицевой области относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

А) сифилис;

Б) актиномикоз;

В) скрофулодерма;

Г) рожистое воспаление;

Д) туберкулезная волчанка

35. Мужчина 18 лет обратился с жалобами на наличие узлов, деформацию лица щечной области. Объективно: в подкожно-жировой клетчатке щечной области слева определяются отдельные узлы и цепочки узлов. Очаги расположены поверхностно, покрыты атрофичной истонченной кожей, местами имеются атрофичные рубцы звездчатой формы, из свищей выделяется творожистый распад.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно предположить?

А) сифилис;

Б) актиномикоз;

В) сибирская язва;

Г) скрофулодерма;

Д) гранулематоз Вегенера;

36. Мужчина 18 лет обратился с жалобами на наличие узлов, деформацию лица щечной области. Объективно: в подкожно-жировой клетчатке щечной области слева определяются отдельные узлы и цепочки узлов. Очаги расположены поверхностно, покрыты атрофичной истонченной кожей, местами имеются атрофичные рубцы звездчатой формы, из свищей выделяется творожистый распад.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) рентген;

Б) пробу Пирке;

В) реакцию Вассермана;

Г) пробу с актинолизатом;

Д) серодиагностику на ВИЧ инфекцию

37 Мужчина 18 лет обратился с жалобами на наличие узлов, деформацию лица щечной области. Объективно: в подкожно-жировой клетчатке щечной области слева определяются отдельные узлы и цепочки узлов. Очаги расположены поверхностно, покрыты атрофичной истонченной кожей, местами имеются атрофичные рубцы звездчатой формы, из свищей выделяется творожистый распад.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования рекомендуете провести?

А) рентген;

Б) пробу Манту;

В) реакцию Вассермана;

Г) пробу с актинолизатом;

Д) серодиагностику на ВИЧ инфекцию

38. Мужчина 18 лет обратился с жалобами на наличие узлов, деформацию лица щечной области. Объективно: в подкожно-жировой клетчатке щечной области слева определяются отдельные узлы и цепочки узлов. Очаги расположены поверхностно, покрыты атрофичной истонченной кожей, местами имеются атрофичные рубцы звездчатой формы, из свищей выделяется творожистый распад.

Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный дополнительный метод исследования рекомендуете провести?

А) рентген;

Б) реакцию Вассермана;

В) пробу с актинолизатом;

Г) серодиагностику на ВИЧ инфекцию;

Д) посев микрофлоры из очага поражения

39. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы «зерна Треля» . При пальпации язва болезненна.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно предположить?

А) сифилис;

Б) туберкулез;

В) актиномикоз;

Г) сибирская язва;

Д) гранулематоз Вегенера

40. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы «зерна Треля» . При пальпации язва болезненна.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования необходимо провести?

А) рентген;

Б) пробу Пирке;

В) реакцию Вассермана;

Г) пробу с актинолизатом;

Д) серодиагностику на ВИЧ инфекцию

41. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы «зерна Треля» . При пальпации язва болезненна.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дополнительный метод исследования рекомендуете провести?

А) рентген;

Б) пробу Манту;

В) реакцию Вассермана;

Г) пробу с актинолизатом;

Д) серодиагностику на ВИЧ инфекцию

42. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой нижней губы. Объективно: язва неправильной формы с подрытыми краями, на дне язвы творожистый распад, вокруг язвы микроабсцессы «зерна Треля» . При пальпации язва болезненна.

Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный дополнительный метод исследования рекомендуете провести?

А) рентген;

Б) реакцию Вассермана;

В) пробу с актинолизатом;

Г) серодиагностику на ВИЧ инфекцию;

Д) посев микрофлоры из очага поражения

43. Этиологическим фактором в развитии туберкулеза является:

А) стафилоккок;

Б) лучистые грибки;

В) бледная трепонема;

Г) синегнойная палочка;

Д) микобактерия туберкулеза

44. Распад специфического бугорка с образованием очага казеозного распада – данная патологоанатомическая картина НАИБОЛЕЕ характерна для:

А) сифилиса;

Б) туберкулеза;

В) актиномикоза;

Г) сибирская язвы;

Д) гранулематоза Вегенера;

45. Для ВИЧ инфекции характерны все перечисленные ниже клинические стадии, КРОМЕ:

А) стадии инкубации;

Б) стадии разрешения;

В) терминальной стадии;

Г) стадии первичных проявлений;

Д) стадии вторичных разрешений

46. Для ВИЧ инфекции характерны все ниже перечисленные клинические стадии, КРОМЕ:

А) стадии инкубации;

Б) стадии абсцедирования;

В) терминальной стадии;

Г) стадии первичных проявлений;

Д) стадии вторичных разрешений

47. Клинические проявления в полости рта, характеризующиеся: волосистой лейкоплакией, микотическими инфекциями, генерализованным пародонтитом, неопластическими процессами (саркома Капоши, лимфомы и т.д.), вирусными инфекциями НАИБОЛЕЕ характерны для:

А) СПИДа;

Б) сифилиса;

В) туберкулеза;

Г) актиномикоза;

Д) кишечной инфекции

48. Этиологическим фактором в развитии СПИДа является:

А) палочка Коха;

Б) вирус герпеса;

В) лучистые грибки;

Г) бледная трепонема;

Д) вирус иммунодефицита человека

49. Все ниже перечисленные мероприятия относятся к профилактическим мерам ВИЧ-инфекции, КРОМЕ:

А) соблюдение асепики;

Б) соблюдение антисептики;

В) пропаганда здорового образа жизни;

Г) соблюдение эпидемиологических требований;

Д) предотвращение попадания инфекции воздушно-капельным путем

50. Допускается установление диагноза СПИД, если количество Т – хелперов менее:

А) 400 в 1 мм³;

Б) 500 в 1 мм³;

В) 600 в 1 мм³;

Г) 700 в 1 мм³;

Д) 800 в 1 мм³;