7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)

Вопросы:

1. Укажите пути оттока лимфы от верхних резцов и клыков.

2. Укажите пути оттока лимфы от верхних премоляров.

3. Укажите пути оттока лимфы от верхних моляров.

4. Укажите пути оттока лимфы от нижних резцов и клыков.

5. Укажите пути оттока лимфы от нижних премоляров.

6. Укажите пути оттока лимфы от нижних моляров.

Вопросы в тестовой форме:

1. Лимфаденитом является воспалительный процесс:

А) лимфы

B) лимфатических узлов

C) лимфатических щелей

D) лимфатических сосудов

E) лимфатической системы

2. Лимфангитом является воспалительный процесс:

А) лимфы

B) лимфатических узлов

C лимфатических щелей

D) лимфатических сосудов

E) лимфатической системы

3. По этиологическому признаку различают лимфадениты, кроме:

A) одонтогенные

B) отогенные

C) риногенные

D) дерматогенные

E) гематогенные

4. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный правильный ответ, по клиническому течению различают лимфадениты:

A) острые геморрагические

B) острые гнойные

C) катаральные

D) геморрагические

E) язвенные

5. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные функции лимфатических узлов

A) защитные

B) синтез тромбоцитов

C) сбор и транспортировка лимфоцитов

D) перекачивание лимфоцитов

E) образование лимфоцитов

6. Каковы функции лимфатической системы? Выберите НАИБОЛЕЕ полный ответ.

А) питательная.

B) трофическая.

C) дренажная.

D) сигнальная.

E) иммунологическая, барьерная, лимфообразующая, дренажная.

7. Какая группа лимфатических узлов принимает отток лимфы от верхних моляров?

А) поднижнечелюстные лимфоузлы.

B) верхние шейные.

C) щечная группа лимфоузлов.

D) подбородочные лимфоузлы.

E) глубокие шейные лимфоузлы.

8. Какие лимфатические узлы принимают отток лимфы от нижних моляров?

А) поднижнечелюстные лимфоузлы.

B) верхние шейные.

C) щечная группа лимфоузлов.

D) подбородочные лимфоузлы.

E) глубокие шейные лимфоузлы.

9. Какие лимфатические узлы принимают отток лимфы от нижних резцов и клыков?

А) поднижнечелюстные лимфоузлы.

B) верхние шейные.

C) щечная группа лимфоузлов.

D) глубокие шейные лимфоузлы.

E) подподбородочные лимфоузлы.

10. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную форму хронического лимфаденита:

A) серозные

B) гнойные

C) язвенные

D) продуктивный

E) геморрагическая

11. В приемное отделение ЧЛХ обратился мужчина с жалобами на припухлость и боли в поднижнечелюстной области слева. 3 дня назад на нижней губе слева появились высыпания, которые нагноились, затем появились вышеуказанные жалобы, повышение Т-слабость.

При осмотре: лицо асимметрично за счет незначительной припухлости мягких тканей поднижнечелюстной области слева, кожа над ней обычного цвета, в складку собирается. При пальпации в поднижнечелюстной области слева определяется увеличенный и болезненный лимфатический узел. На коже нижней губы слева имеются герпетические высыпания, кожа вокруг гиперемирована, отечна. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную форму лимфаденита:

A) острый серозный лимфаденит поднижнечелюстной области слева

B) хронический лимфаденит поднижнечелюстной области слева

в стадии обострения

C) острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области слева

D) хронический одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстной области слева

E) аденофлегмона поднижнечелюстной области слева

12. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное лечение острого серозного лимфаденита:

A) вскрытие абсцесса, антибактериальное лечение

B) устранение причины лимфаденита, новокаиновая блокада

C) пункция лимфоузла с введением антибиотиков,

D) физиолечение, мазь Вишневского, согревающие компрессы

E) введение ферментов

13. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное лечение острого гнойного лимфаденита:

A) устранение причины, вскрытие абсцесса, антибактериальная терапия

B) новокаиновая блокада

C) пункция лимфоузла с введением антибиотиков,

D) физиолечение, мазь Вишневского, согревающие компрессы

E) введение ферментов

14. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное определение болезни Герценберга:

A) острый серозный лимфаденит щечной области

B) острый серозный лимфаденит околоушной области

C) острый гнойный лимфаденит околоушной области

D) хронический лимфаденит области шеи

E) хронический лимфаденит щечной области

15. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину аденофлегмоны:

A) острый гнойный лимфаденит

B) хронический лимфаденит

C) кариес

D) пульпит

E) специфический лимфаденит

16. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину аденофлегмоны:

A) как осложнение кариеса

B) как осложнение пульпита

C) в результате расплавления лимфатического узла

D) в результате перехода воспалительного процесса из соседних областей

E) как осложнение хронического периодонтита

17. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился мужчина 28 лет, с жалобами на наличие припухлости в поднижнечелюстной области слева, повышение температуры тела, недомогание.

Анамнез заболевания: сначала заболел зуб на нижней челюсти слева, затем появился «шарик» в поднижнечелюстной области, через 5 дней появилась припухлость, повышение температуры тела, слабость.

При объективном осмотре: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей поднижнечелюстной области слева, кожа над ней гиперемирована, отечна, напряжена, лоснится, в складку не собирается. При пальпации определяется плотный, болезненный инфильтрат размерами 5,5х6,0 см, в центре которого определяется флюктуация. При пункции получен гной. Открывание рта свободное, слизистая полости рта бледно-розового цвета. 47 зуб разрушен полностью, слизистая в области 47 зуба гиперемирована.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

A) острый гнойный периодонтит

B) обострение хронического периодонтита

C) острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области слева

D) одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева

E) аденофлегмона поднижнечелюстной области слева

18. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился больной Г., 28 лет, с жалобами на наличие припухлости в поднижнечелюстной области слева, повышение температуры тела, недомогание.

Анамнез заболевания: сначала заболел зуб на нижней челюсти слева, затем появился «шарик» в поднижнечелюстной области, через 5 дней появилась припухлость, повышение температуры тела до 38,7°, слабость.

При объективном осмотре: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей поднижнечелюстной области слева, кожа над ней гиперемирована, отечна, напряжена, лоснится, в складку не собирается. При пальпации определяется плотный, болезненный инфильтрат размерами 5,5х6,0 см, в центре которого определяется флюктуация. При пункции получен гной. Открывание рта свободное, слизистая полости рта бледно-розового цвета. 47 зуб разрушен полностью, слизистая в области 47 зуба гиперемирована.

После обследования поставлен диагноз: аденофлегмона поднижнечелюстной области слева. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный план лечения:

A) удаление 47 зуба, вскрытие аденофлегмоны поднижнечелюстной области слева

B) новокаиновая блокада

C) физиолечение

D) назначение антибактериальных препаратов

E) повязка с мазью Вишневского

19. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные местные причины хронического лимфаденита:

A) туберкулез легких

B) хронический периодонтит

C) лимфогранулематоз

D) хронический пульпит

E) кариес

20. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные общие причины хронического лимфаденита:

A) туберкулез легких

B) хронический периодонтит

C) хронический отит

D) хронический пульпит

E) гайморит

21. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные общие причины хронического лимфаденита:

A) лимфогранулематоз

B) хронический периодонтит

C) хронический отит

D) хронический пульпит

E) гайморит

22. Врач стоматолог-хирург после обследования мужчины 46 лет поставил диагноз: острый серозный лимфаденит боковой поверхности шеи справа тонзиллогенной этиологии. Составьте НАИБОЛЕЕ вероятный план лечения:

A) вскрытие абсцесса, назначение антибактериальных препаратов, физиолечение

B) лечение тонзиллита, назначение антибактериальных препаратов, физиолечение

C) повязка с мазью Вишневского, назначение антибактериальных препаратов, физиолечение

D) пункция лимфоузла, введение антибиотиков

E) оперативное лечение – удаление лимфатического узла

23. Врач челюстно-лицевой хирург после обследования мужчины 40 лет поставил диагноз: хронический продуктивный лимфаденит боковой поверхности шеи справа неизвестной этиологии. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные причины лимфаденита:

A) хронический тонзиллит

B) ретенция клыка

C) синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

D) кариес

E) пульпит

24. К челюстно-лицевому хирургу обратился больной с жалобами на наличие безболезненной твердой припухлости в подподбородочной области справа, которая появилась после появления «язвочки» на нижней губы.

Объективно: На нижней губе справа имеется округлой формы язвочка размерами 0,7х0,7 см, блюдцеобразной формы, безболезненная. В подподбородочной области при пальпации определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Данные лабораторного исследования: кровь на микрореакцию – положительная. Какое заболевание явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной лимфаденита?

A) Туберкулезная язва нижней губы

B) Рак нижней губы

C) Сифилис

D) СПИД

E) Лимфогранулематоз

25. К челюстно-лицевому хирургу обратился больной с жалобами на наличие множества увеличенных лимфатических узлов в области шеи с обеих сторон.

Какое заболевание может быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной лимфаденопатии?

A)кариес

B)Рак нижней губы

C)Острый периодонтит 37 зуба

D)Хронический односторонний гайморит

E)Лимфогранулематоз

26. На прием к врачу-стоматологу обратился мужчина 27 лет с жалобами на боли и наличие припухлости в поднижнечелюстной области справа, повышение температуры тела, общую слабость, недомогание.

Анамнез заболевания: 7 дней тому назад заболел зуб на нижней челюсти справа, который был удален. Одновременно с болями в зубе появился «шарик» в поднижнечелюстной области, который стал постепенно увеличиваться, боли усилились.

Объективно: Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в поднижнечелюстной области справа, кожа над ней гиперемирована, в складку не собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфатический узел до 3,5х3,5 см, резко болезненный, имеется симптом флюктуации. Во время пункции получен гной.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) абсцесс поднижнечелюстной области справа

B) острый серозный лимфаденит поднижнечелюстной области справа

C) острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа

D) одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа

E) аденофлегмона поднижнечелюстной области слева

27. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился мужчина 37 лет с жалобами на боли и наличие припухлости в поднижнечелюстной области справа, повышение температуры тела, общую слабость, недомогание.

В результате проведенного клинико-лабораторного рентгенологического обследования поставлен диагноз: острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный план лечения:

A) назначить антибактериальные препараты

B) повязка с мазью Вишневского, назначение антибактериальных препаратов, физиолечение

C) оперативное лечение – удаление лимфатического узла

D) вскрытие абсцесса, назначение антибактериальных препаратов, детоксикационной терапии, физиолечение

E) пункция лимфоузла, введение антибиотиков

28. К челюстно-лицевому хирургу обратился больной с жалобами на наличие язвы в области нижней губы справа.

Анамнез заболевания: язва появилась 1 год назад, сначала была небольшой и не беспокоила, затем стала быстро расти, появились боли.

Данные объективного исследования: на нижней губе справа имеется большая язва размерами 3,0х3,2 см, с нависающими подрытыми валикообразными краями, неровным дном, с неприятным запахом. В подподбородочной области при пальпации определяются увеличенные лимфатические узлы. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину увеличения лимфатических узлов?

A)Туберкулезная язва нижней губы

B)Метастазы вследствие рака нижней губы

C)Сифилитическая язва нижней губы

D)СПИД

E)Лимфогранулематоз

29. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение проводится при остром серозном лимфадените:

A) выявление и устранение причины лимфаденита, антибактериальное, физиолечение

B) витаминотерапия

C) удаление лимфоузла

D) хирургическое лечение – вскрытие абсцесса

E) диетотерапия

30. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные этиологические факторы лимфаденитов лица и шеи:

A) доброкачественные опухоли слюнных желез, миндалин и неба

B)хронические периодонтиты зубов, тонзиллиты, стоматиты

C) переломы верхней челюсти и скуловой кости

D) переломы нижней челюсти, костей носа

E) заболевания нервов лица

31. Определите НАИБОЛЕЕ вероятные рациональные методы лечения лимфаденитов:

A) консервативное – сульфаниламиды, компрессы, физиолечение

B) хирургическое – удаление регионарных лимфоузлов

C) химиотерапия, новокаиновые блокады

D) устранение этиологических факторов; лечение основного заболевания; при нагноении – вскрытие лимфоузла наружным разрезом; антибактериальная терапия

E) повязка с мазью Вишневского, УВЧ, гормональная терапия

32. Определите НАИБОЛЕЕ вероятные клинические признаки острого серозного лимфаденита околоушной области (болезни Герценберга):

A) при зондировании обнаружение инородного тела в протоке околоушной слюнной железы

B) периодические "слюнные колики", боли и припухлость железы связаны с приемом пищи

C) равномерное безболезненное увеличение обеих околоушных слюнных желез

D) ксеростомия, рецидивирующее припухание в околоушной области

E) после ОРВИ в области околоушных желез появляется болезненный "шарик", Т- тела повышена, из устья протока чистая слюна

33. При ложном паротите (болезни Герценберга):

A) имеются гиперемия и отек слизистой вокруг устья выводного протока

B) имеются гиперемия слизистой вокруг устья и выделение гноя из протока

C) устье выводного протока и слюна не изменены

D) отек и небольшой инфильтрат в околоушно-жевательной области, изменений со стороны слюны не наблюдается

34. Основная функция лимфатических узлов: Укажите наиболее вероятный ответ.

A) синтез тромбоцитов

B) сбор и транспортировка лимфоцитов

C) нейтрализация микробов и токсинов

D) перекачивание лимфоцитов

E) образование эритроцитов

35. В классификации лимфаденита допущена ошибка: Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный ответ.

A) острый серозный

B) острый гнойный

C) подострый

D) хронический гиперпластический

E) хронический обострившийся

36. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные методы лечения острого одонтогенного гнойного лимфаденита:

A) удаление лимфоузла

B) пункция лимфоузла

C) разрез со вскрытием капсулы лимфоузла, антибактериальное,

симптоматическое лечение, физиотерапия

D) эндолимфатическое введение антибиотиков, физиотерапия

E) инфильтрация тканей вокруг лимфоузлов 0,5% раствором новокаина

Методические рекомендации составлены доцентом Мирзакуловой У.Р.

1. Тема № 23 Специфические воспалительные заболевания. Актиномикоз лица и шеи. Клиника, диагностика, лечение. Туберкулезные и сифилитические поражения челюстно-лицевой области. Проявления СПИДа в полости рта.