7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)

Вопросы:

1. Наиболее характерные дифференциально-диагностические симптомы острого периодонтита

2. Наиболее характерные дифференциально-диагностические симптомы острого периостита челюстей.

3. Наиболее характерные дифференциально-диагностические симптомы острого одонтогенного остеомиелита челюстей.

4. С какими заболеваниями дифференцируют острый периодонтит?

5. С какими заболеваниями дифференцируют острый периостит челюстей?

6. С какими заболеваниями дифференцируют острый одонтогенный остеомиелит челюстей.

Тесты:

1. Периодонтит острый, хронический обострившийся дифференцируют с:

A) переломом зуба

B) обострением хронического гайморита

C) обострением хронического сиалоаденита

D) обострением хронического лимфаденита

E) острым гнойным периоститом, пульпитом

2. Хронический периодонтит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

A)хронический остеомиелит челюсти

B) рак челюсти

C) средний кариес

D) хронический одонтогенный гайморит

E) острый остеомиелит челюсти

3. Периостит – это :

А) распространение воспалительного процесса на область надкостницы альвеолярного отростка и на непосредственно прилегающие к нему ткани.

B) инфекционный гнойно- некротический процесс в костной ткани.

C) ограниченное воспаление подкожной, межмышечной, межфасциальной, Dериневральной, периваскулярной жировой клетчатки.

E) разлитое воспаление подкожной, межмышечной, межфасциальной, периневральной, периваскулярной жировой клетчатки.

F) воспалительный процесс локализующийся преимущественно в тканях периодонта.

4. По характеру течения периоститы выделяют: (выберите наиболее полный вариант ответа)

А) подострый, хронический.

B) острый.

C) хронический.

D) процесс в стадии ремиссии.

E) острый серозный и острый гнойный.

5. Какой дифференциально-диагностичекий признак позволяет объективно отдифференцировать острый периостит от острого остеомиелита?

А) общее состояние тяжелее при периостите, чем при остеомиелите.

B) подвижность причинного зуба при периостите.

C) образование муфтообразного инфильтрата при остеомиелите.

D) гиперемия и отек слизистой оболочки переходной складки при периостите.

E) болезненность при открывании рта при остеомиелите.

6. С чем следует дифференцировать периостит нижней челюсти в области моляров, локализующийся с язычной стороны альвеолярной части.

А) с абсцессом челюстно-язычного желобка.

B) с абсцессов подглазничной области.

C) с флегмоной дна полости рта.

D) с флегмоной крыло-небной ямки

E) с абсцессом височной области.

7.С чем следует дифференцировать периостит от премоляров и фронтальной группы зубов верхней челюсти.

А) с абсцессом челюстно-язычного желобка.

B) с абсцессом подглазничной области.

C) с флегмоной дна полости рта.

D) с флегмоной крыло-небной ямки

E) с абсцессом височной области.

8. По каким признакам следует дифференцировать острый периостит от острого или обострившегося периодонтита.

А) при периодонтите воспаление локализуется под надкостницей.

B) при периостите воспаление локализуется только в области околоверхушечного периодонта «причинного» зуба.

C) при периостите образуется муфтообразный инфильтрат.

D) при периостите воспаление локализуется под надкостницей на уровне двух зубов и более.

E) при периодонтите образуется муфтообразный инфильтрат.

9. По каким признакам следует дифференцировать острый периодонтит от острого периостита.

А) при периодонтите воспаление локализуется под надкостницей на уровне трех зубов.

B) при периостите воспаление локализуется только в области околоверхушечного периодонта «причинного» зуба.

C) при периостите образуется муфтообразный инфильтрат.

D) при периодонтите воспаление локализуется на уровне только одного зуба.

E) при периодонтите образуется муфтообразный инфильтрат.

10. С помощью каких методов обследования можно дифференцировать периостит от остеогенной саркомы?

А) зондирование, перкуссия.

B) анамнез, рентгенография, компьютерная томография.

C) бимануальная пальпация.

D) сиалография, сиалометрия.

E) мастикациография, миография.

11. Как дифференцировать хронический периостит от специфических воспалительных процессов?

А) положительные данные серологическких реакций

B) муфтообразный инфильтрат при хроническом периостите.

C) отсутствие острой стадии заболевания, изменения в лимфатических узлах, положительные данные специальных исследований при хроническом периостите.

D) резкое ухудшение общего состояния и потрясающий озноб при хроническом периостите.

E) определяется симптом Венсана при периостите нижней челюсти в области моляров.

12. Типичным клиническим признаком острого периостита челюсти является:

A) подвижность нескольких зубов в зоне воспаления

B) муфтообразное утолщение челюсти

C) инфильтрация мягких тканей лица, отек по переходной складке

D) выбухание подъязычных валиков

E) гиперемия, отек, наличие инфильтрата по переходной складке в области 2-3 зубов

13. На какие сутки при остром одонтогенном остеомиелите челюстей появляются первые рентгенологические признаки изменения костной ткани?

A) на 3 сутки

B) на 14-15 сутки

C) через 30 дней

D) через 60 дней

E) через 90 дней

14. Причиной развития периостита является:

А) ушиб мягких тканей лица, обострение хронического периодонтита, эпулид

B) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

C) фиброма альвеолярного отростка, эпулид

D) перикоронарит, обострение хронического периодонтита

E) лимфаденит

15. При остром одонтогенном остеомиелите челюсти наиболее вероятные изменения в полости рта больного:

A) подвижность всех зубов на челюсти, болезненная перкуссия зубов

B) воспалительный инфильтрат без четких границ в области альвеолярного отростка, положительный симптом нагрузки,

болезненная перкуссия зубов

C)+муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под

десны, подвижность и болезненная перкуссия зубов в очаге воспаления

D) деформация челюсти, симптом Дюпюитрена, боль в челюсти

E) воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки

16. Такие местные признаки как муфтообразное, без четких границ, утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов, абсцессы и флегмоны характерны для: (укажите наиболее вероятный ответ).

A) абсцедирующей формы пародонтита

B) острого одонтогенного гайморита

C)+острого одонтогенного остеомиелита

D) острого гнойного периостита

E) актиномикоза

17. Первичными очагами (воротами) инфекции при развитии одонтогенного периостита челюсти является:

А) ушиб мягких тканей лица, обострение хронического периодонтита, эпулид

B) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

C) фиброма альвеолярного отростка, эпулид, нагноившаяся радикулярная киста

D) обострение хронического гайморита, пародонтит, фиброма альвеолярного отростка

Е)+обострение хронического периодонтита, перикоронарит, парадонтит, альвеолит, нагноившаяся киста

18. Мужчина обратился с жалобами на боли и припухлость мягких тканей в области нижней челюсти справа. Врач после обследования поставил диагноз: Острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.7 зуба справа. С какими заболеваниями следует дифференцировать?

А) острый остеомиелит, обострение хронического периодонтита.

B) специфические воспалительные процессы.

C) флегмона дна полости рта

D) абсцесс окологлоточного пространства.

E) фурункул щечной области, нагноившаяся атерома.

19. Мужчина обратился с жалобами на резкое ухудшение общего состояния, боли и припухлость в области нижней челюсти. Был поставлен диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева от 3.6 зуба. На основании какого объективного признака был поставлен диагноз?

А) инфильтрат в области переходной складки с вестибулярной стороны.

B) резкое ухудшение общего состояния пациента.

C) припухлость мягких тканей.

D) муфтообразный инфильтрат в области нижней челюсти слева

E) подвижность причинного зуба.

20. Мужчина обратился с жалобами на боли и припухлость мягких тканей в области нижней челюсти слева. Врач после обследования поставил диагноз: Острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.7 зуба слева. На основании какого объективного признака был поставлен диагноз?

А) инфильтрат в области переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 35, 36, 37 зубов.

B) резкое ухудшение общего состояния пациента.

C) припухлость мягких тканей.

D) муфтообразный инфильтрат в области нижней челюсти слева

E) подвижность причинного зуба.

21. Мужчина обратился с жалобами на постоянные боли в зубе на нижней челюсти справа и ощущение «выросшего» зуба. Зуб беспокоит в течение 3 дней, ранее лечен. Объективно: 4.6 зуб под пломбой, изменен в цвет, перкуссия 4.6 зуба резко болезненна, слизистая оболочка в области этого зуба гиперемирована, слегка отечна, при пальпации болезненна. На внутриротовой рентгенограмме медиальный корень 4.6 зуба запломбирован на ½ длины, дистальный – полностью. Определяется разрежение костной ткани с нечеткими границами у верхушки медиального корня.

Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

А) острый периодонтит.

В) острый гнойный пульпит

С) острый гнойный периостит.

D) острый одонтогенный остеомиелит.

E). обострение хронического гранулирующего периодонтита.

22. Мужчина обратился с жалобами на постоянные боли и наличие припухлости в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб. 4 дня назад заболел зуб, затем появилась припухлость. Объективно: лицо асимметрично за счет муфтообразного утолщения нижней челюсти справа, открывание рта слегка ограниченно. 4.6 зуб под пломбой, изменен в цвет, перкуссия 46 зуба резко болезненна; 45. 4.6, 4.7 зубы подвижны, из-под десны выделяется гной. Слизистая оболочка в области 4.5, 4.6, 4.7 зубов гиперемирована, отечна, Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

А) острый периодонтит 4.6 зуба.

В) обострение хронического гранулирующего периодонтита 4.6 зуба.

С) острый одонтогенный остомиелит нижней челюсти от 4.6 зуба.

D) острый гнойный переостит от 4.6 зуба.

E) острый гнойный пульпит 4.6 зуба.

23. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику острого гнойного периодонтита?

А) кариес

В) флюороз зубов

С) хронический пульпит

D) острый гнойный периостит челюсти.

E) ретенция зуба

24. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику острого гнойного периостита челюстей?

А) кариес

В) флюороз зубов

С) хронический пульпит

D) острый гнойный периодонтит

E) ретенция зуба

25. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику острого одонтогенного остеомиелита челюстей?

А) кариес

В) флюороз зубов

С) хронический пульпит

D) острый гнойный периодонтит

E) ретенция зуба

26. Какие изменения на внутриротовой рентгенограмме характерны для острого периодонтита?

А) изменений в ткани периодонта нет

В) разрежение костной ткани с четкими границами у верхушки зуба

С) разрежение костной ткани без четких границ у верхушки зуба

D) расширение периодонтальной щели

E) наличие кистозной полости

27. Назовите дифференциально-диагностическое отличие острого периодонтита от острого одонтогенного остеомиелита челюстей.

А) имеется инфильтрат в пределах одного зуба с одной стороны альвеолярного отростка

В) имеется инфильтрат в пределах двух и более зубов с одной стороны альвеолярного отростка

С) только наличие разрушенного зуба, перкуссия безболезненна

D) болезненно зондирование кариозной полости

E) имеется неглубокая кариозная полость

28. Назовите дифференциально-диагностическое отличие острого периостита от острого одонтогенного остеомиелита челюстей.

А) имеется инфильтрат в пределах одного зуба с одной стороны альвеолярного отростка

В) имеется инфильтрат в пределах двух и более зубов с одной стороны альвеолярного отростка

С) только наличие разрушенного зуба, перкуссия безболезненна

D) болезненно зондирование кариозной полости

E) имеется неглубокая кариозная полость

29. Назовите дифференциально-диагностическое отличие острого одонтогенного остеомиелита челюстей от острого периостита челюстей.

А) имеется инфильтрат в пределах одного зуба с одной стороны альвеолярного отростка

В) имеется муфтообразный инфильтрат с обеих сторон альвеолярного отростка

С) только наличие разрушенного зуба, перкуссия безболезненна

D) болезненно зондирование кариозной полости

E) имеется неглубокая кариозная полость

30. Назовите дифференциально-диагностическое отличие острого одонтогенного остеомиелита челюстей от острого периостита челюстей.

А) имеется инфильтрат в пределах одного зуба с одной стороны альвеолярного отростка

В) муфтообразный инфильтрат, подвижность зубов, выделение гноя из-под десны

С) только наличие разрушенного зуба, перкуссия безболезненна

D) болезненно зондирование кариозной полости

E) имеется неглубокая кариозная полость

31. Определите НАИБОЛЕЕ вероятные клинические признаки острого гнойного периодонтита:

A) инфильтрат в области переходной складки в проекции корня одного зуба

B) муфтообразный инфильтрат с обеих сторон альвеолярного отростка

C) инфильтрат по переходной складке в пределах двух и более зубов с одной стороны альвеолярного отростка

D) инфильтрат по переходной складке с двух сторон альвеолярного отростка

E) инфильтрат в толще мягких тканей щеки.

32. Для острого гнойного периодонтита характерна следующая клинические признаки, КРОМЕ:

A) чувство "выросшего" зуба

B) перкуссия – резко болезненная

C) переходная складка у причинного зуба гиперемирована, отечна

D) наличие болезненного инфильтрата по переходной складке на уровне 2-3 зубов

E) постоянные интенсивные пульсирующие боли в зубе

33. Какой метод дополнительного исследования является решающим при дифференциальной диагностике хронических форм периодонтитов?

A) рентгенография

B) ЭОД

C) УЗИ

D) стоматоскопия

E) магнитно-резонансная томография

34. Мужчина 26 лет, обратился с жалобами на наличие разрушенного зуба. При объективном осмотре у больного М. обнаружено: 26 зуб под пломбой, изменен в цвете, перкуссия чувствительна, на десне на уровне верхушки щечно-медиального корня определяется свищ. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A) хронический пульпит 26 зуба

B) хронический гранулирующий периодонтит 26 зуба

C) хронический гранулематозный периодонтит 26 зуба

D) хронический фиброзный периодонтит 26 зуба

35. Какая форма хронического периодонтита приводит к образованию свищевых ходов?

A) Фиброзная

B) Гранулирующая

C) Гранулематозная

D) Все перечисленное

E) Гипертрофическая

36. Какая рентгенологическая картина характерна для хронического гранулематозного периодонтита? (укажите наиболее вероятный ответ).

A) очаг деструкции без четких границ с неровными краями, в

виде языков пламени.

B) очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, округлой формы, диаметром до 0,5 см.

C) несколько расширенная периодонтальная щель, ограниченная зоной склероза костной ткани

D) один или несколько очагов разрежения костной ткани неправильной формы с нечеткими контурами

E) нарушение целостности костной ткани

37. НАИБОЛЕЕ вероятная рентгенологическая картина характерная для хронического фиброзного периодонита?

A) нарушение целостности костной ткани

B) участок кости повышенной плотности с четкими контурами

округлой формы

C) очаг деструкции костной с четкими контурами, округлой

формы, диаметром до 1 см.

D) неравномерно расширенная периодонтальная щель

E) деструкция костной ткани с четкими контурами округлой

формы, диаметром до 4 см.

38. Какой из видов хронического периодонтита можно диагностировать без рентгенологического исследования?

A) фиброзный

B) гранулирующий

C) гранулематозный

D) гипертрофический

E) катаральный

39. С помощью каких методов обследования можно дифференцировать периостит от остеогенной саркомы?

А) зондирование, перкуссия.

B) компьютерная томография, гистологическое исследование

C) бимануальная пальпация.

D) сиалография, сиалометрия.

E) мастикациография, миография.