Вопросы:

1. Как проводиться инфильтрационное обезболивание при операции на нижней челюсти?

2. Расскажите топографию крыловидно-нижнечелюстной складки.

3. Расскажите топографию нижнечелюстного отверстия.

4. Расскажите топографию подбородочного отверстия. Каково расположение оси подбородочного отверстия?

5. Почему на нижней челюсти инфильтрационная анестезия имеет ограниченные показания?

6. Укажите топографию и зону иннервации язычного нерва.

7. Укажите топографию и зону иннервации нижнего луночкого нерва.

8. Укажите топографию и зону иннервации подбородочного нерва.

9. Расскажите топографию нижнечелюстного возвышения.

10. Расскажите внутриротовой аподактильный метод мандибулярной анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

11. Расскажите внутриротовой пальцевой метод мандибулярной анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

12. Расскажите методику торусальной анестезии (по Вейсбрему). Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

13. Расскажите внутриротовой метод ментальной (подбородочной) анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

14. Расскажите обезболивание щечного нерва.

15. Расскажите обезболивание язычного нерва.

Задания в тестовой форме

1. При проведении какой из ниже перечисленных, анестезий происходит блокада язычного, щечного, нижнелуночкового нервов?

А) по Берше;

Б) ментальной;

В) торусальной;

Г) мандибулярной;

Д) инфильтрационной.

2. Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом является:

А) переходная складка;

Б) височный гребешок;

В) позадимолярная ямка;

Г) нижнечелюстное отверстие;

Д) крыловидно-нижнечелюстная складка.

3. При проведении какой из ниже перечисленных анестезий происходит блокада язычного и нижнелуночкового нервов?

А) по Берше

Б) ментальной;

В) торусальной;

Г) мандибулярной;

Д) инфильтрационной.

4. Мужчине 21 год, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. На рентгенограмме: 3.8 занимает горизонтальное положение. План лечения: Удаление 3.8 (атипичным методом), общая противовоспалительная терапия.

Какой метод обезболивания из предложенных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) по Берше;

Б) ментальная;

В) мандибулярная;

Г) инфильтрационная;

Д) торусальная анестезия.

5. Мужчина 40 лет назначен на операцию удаления радикулярной кисты нижней челюсти от 4.3 зуба. Зуб разрушен, ранее неоднократно лечен, подлежит удалению вместе с кистой.

Для обеспечения безболезненности оперативного вмешательства можно использовать любой из перечисленных ниже методов обезболивания, КРОМЕ:

А) по Берше;

Б) торусальная анестезия;

В) ментальная анестезия;

Г) мандибулярная анестезия (внеротовой способ);

Д) мандибулярная анестезия (внутриротовой способ).

6. Для удаления 3.7 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: При максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Сделал вкол в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла находились в одной плоскости. Продвинул иглу до костей, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным.

Какая анестезия из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно выполнена врачом?

А) ментальная;

Б) торусальная;

В) интралигаментарная;

Г) мандибулярная (пальцевой способ);

Д) мандибулярная (аподактильный способ).

7. С целью протезирования мужчине 30 лет рекомендовано удаление разрушенных зубов. Хирург-стоматолог, осмотрев больного, определил, что удалению подлежат корни 3.5, 3.6 зубов.

Какую анестезию из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести врачу для удаления корней 2-х зубов?

А) ментальную;

Б) торусальную;

В) мандибулярную;

Г) по Берше-Дубову;

Д) инфильтрационную.

8. Мужчина 21 года, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. На рентгенограмме: 3.8 занимает горизонтальное положение. План лечения: Удаление 3.8 (атипичным методом), общая противовоспалительная терапия.

Какой метод обезболивания из предложенных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) по Берше;

Б) ментальная;

В) мандибулярная;

Г) инфильтрационная;

Д) торусальная анестезия.

9. Мужчина 29 лет обратился к стоматологу–хирургу с жалобами на боль в зубе на нижней челюсти слева. При осмотре: рот открывает ограниченно, 3.8 зуб интактный, положение косое щечное, дистальная и частично жевательная поверхности прикрыты отечной, гиперемированной слизистой, перкуссия зуба безболезнена.

Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ целесообразен в данной ситуации?

А) по Берше-Дубову;

Б) торусальная анестезия;

В) мандибулярная анестезия;

Г) торусальная и инфильтрационная анестезии;

Д) мандибулярная и инфильтрационная анестезии.

10. Мужчина 29 лет обратился к стоматологу–хирургу с жалобами на боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно 3.4 зуб полностью разрушен, перкуссия зуба болезнена.

Какой метод обезболивания из предложенных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) ментальная анестезия;

Б) анестезия по Берше-Дубову;

В) мандибулярная анестезия;

Г) инфильтрационная анестезия;

Д) интралигаментарная анестезия.

11. Для удаления 4.5 зуба у мжчины 60 лет, врач произвел инфильтрационную анестезию с двух сторон. Удаление зуба было слегка болезненным. Во время удаления произошел отлом верхушки корня зуба, удаление которой, оказалось невозможным из-за усиливающейся боли. Возникла необходимость повторно произвести анестезию.

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить первоначально?

А) торусальную;

Б) ментальную;

В) аппликационную;

Г) по Берше-Дубову;

Д) интралигаментарную.

12. Мужчина 22 лет обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот открывает на 1 см, осмотреть полость рта не удается.

Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для осмотра и безболезненного предстоящего оперативного вмешательства?

А) по Берше;

Б) по Берше-Дубову;

В) внеротовой метод мандибулярной;

Г) внутриротовой метод мандибулярной;

Д) центральную анестезию 2 ветви тройничного нерва;

13. Для удаления 4.4 зуба у мужчины А. 60 лет, врач произвел инфильтрационную анестезию с двух сторон. Удаление зуба было слегка болезненным. Во время удаления произошел отлом верхушки корня зуба, удаление которой, оказалось невозможным из-за усиливающейся боли. Возникла необходимость повторно произвести анестезию.

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить первоначально?

А) ментальную;

Б) аппликационную;

В) мандибулярную;

Г) по Берше-Дубову;

Д) интралигаментарную.

14. При какой проводниковой анестезии происходит блокада нижнелуночкого и язычного нервов?

А) ментальной;

Б) торусальной;

В) по Вейсбрему;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.

15. Проекция какого анатомического образования находится на 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти на уровне нижнего второго малого коренного зуба или межальвеолярной перегородки между вторым и первым малыми коренными зубами?

А) височный гребешок;

Б) торус нижней челюсти;

В) ментальной отверстие;

Г) язычок нижней челюсти;

Д) нижнечелюстное отверстие;

16. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на боли в зубе на нижней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Из анамнеза: зуб лечен неоднократно по поводу осложненного кариеса. Объективно: 4.4 зуб разрушен полностью, перкуссия болезненна, слизистая с вестибулярной стороны у 4.4 зуба гиперемирована, отечна.

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

А) ментальную;

Б) по Берше-Дубову;

В) аппликационную;

Г) инфильтрационную;

Д) интралигаментарную.

17. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на боли в зубе на нижней челюсти справа, усиливающиеся при накусывании. Из анамнеза: зуб лечен неоднократно по поводу осложненного кариеса. Объективно: 4.4 зуб разрушен полностью, перкуссия болезненна, слизистая с вестибулярной стороны у 4.4 зуба гиперемирована, отечна.

Какой из ниже перечисленных нервов необходимо блокировать?

А) язычный;

Б) щечный;

В) подбородочный;

Г) медиальный крыловидный ;

Д) латеральный крыловидный .

18. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на боли в зубе на нижней челюсти слева, усиливающиеся при накусывании. Из анамнеза: зуб лечен неоднократно по поводу осложненного кариеса. Объективно: 3.5 зуб разрушен полностью, перкуссия болезненна, слизистая с вестибулярной стороны у 3.5 зуба гиперемирована, отечна.

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

А) ментальную;

Б) по Берше-Дубову;

В) аппликационную;

Г) инфильтрационную;

Д) интралигаментарную.

19. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на боли в зубе на нижней челюсти слева, усиливающиеся при накусывании. Из анамнеза: зуб лечен неоднократно по поводу осложненного кариеса. Объективно: 3.5 зуб разрушен полностью, перкуссия болезненна, слизистая с вестибулярной стороны у 3.5 зуба гиперемирована, отечна.

Какой из ниже перечисленных нервов необходимо блокировать?

А) язычный;

Б) щечный;

В) подбородочный;

Г) медиальный крыловидный ;

Д) латеральный крыловидный .

20. При какой проводниковой анестезии зоной обезболивания является: мягкие ткани подбородка и нижней губы, малые коренные зубы, клыки и резцы, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая оболочка его с вестибулярной стороны в пределах этих зубов?

А) ментальной;

Б) торусальной;

В) по Вейсбрему;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.

21. При какой анестезии обезболиваются: все зубы нижней челюсти соответствующей половины, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной и язычной стороны, слизистая оболочка подъязычной области и передней 2/3 языка, кожа нижней губы и подбородка?

А) ментальной;

Б) торусальной;

В) по Вейсбрему;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.

22. При какой анестезии обезболиваются: все зубы нижней челюсти соответствующей половины, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной и язычной стороны, слизистая оболочка подъязычной области и передней 2/3 языка, кожа нижней губы и подбородка, за исключением слизистой с вестибулярной стороны в проекции второго премоляра и второго моляра?

А) ментальной;

Б) торусальной;

В) по Вейсбрему;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.

23. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной малой эффективности инфильтрационной анестезии на нижней челюсти является:

А) подвижность челюсти;

Б) обильное кровоснабжение;

В) кортикальная пластинка толстая;

Г) хорошо развитая лимфатическая система;

Д) большой мышечный массив вокруг нижней челюсти

24. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной малой эффективности инфильтрационной анестезии на нижней челюсти?

А) подвижность челюсти;

Б) обильное кровоснабжение;

В) хорошо развитая лимфатическая система;

Г) малое количество естественных отверстий;

Д) большой мышечный массив вокруг нижней челюсти

25. Какой из перечисленных ниже нервов блокируется при проведении мандибулярной анестезии?

А) щечный;

Б) язычный;

В) метальный;

Г) нижнечелюстной;

Д) челюстно-подъязыяный

26. Какой из ниже перечисленных нервов блокируется при проведении мандибулярной анестезии?

А) щечный;

Б) метальный;

В) нижнечелюстной;

Г) нижний луночковый;

Д) челюстно-подъязыяный

27. Какой из ниже перечисленных нервов блокируется при проведении торусальной анестезии?

А) метальный;

Б) нижнечелюстной;

В) нижний луночковый;

Г) челюстно-подъязыяный;

Д) медиальный крыловидный

28. Какой из перечисленных ниже нервов блокируется при проведении торусальной анестезии?

А) щечный;

Б) метальный;

В) нижнечелюстной;

Г) челюстно-подъязыяный;

Д) медиальный крыловидный

29. Какой из ниже перечисленных нервов обезболивается при проведении торусальной анестезии?

А) язычный;

Б) метальный;

В) нижнечелюстной;

Г) челюстно-подъязыяный;

Д) медиальный крыловидный

30. При проведении какой из перечисленных ниже анестезий крыловидно-нижнечелюстная складка является анатомическим ориентиром?

А) торусальной;

Б) ментальной;

В) мандибулярной анестезии внеротовым способом;

Г) мандибулярной анестезии внутриротовым пальцевым способом;

Д) мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом.

31. Для удаления 3.6 зуба врач при проведении анестезии сделал вкол иглы перпендикулярно к слизистой оболочке в щечную борозду на 0,5 см ниже жевательной поверхностиверхнего третьего моляра.

Какую из перечисленных ниже анестезий выполнил врач?

А) ментальную;

Б) по Вайсблату;

В) торусальную:

Г) мандибулярную;

Д) по Берше-Дубову.

32. Для удаления 3.6 зуба врач при проведении анестезии сделал вкол иглы в наружный отдел крыловидно-нижнечелюстной складки на середине расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних моляров.

Какую из перечисленных ниже анестезий выполнил врач?

А) ментальную;

Б) по Вайсблату;

В) торусальную:

Г) мандибулярную;

Д) по Берше-Дубову.

33. Мужчина 40 лет назначен на операцию удаления радикулярной кисты нижней челюсти от 4.6 зуба. Зуб разрушен, ранее неоднократно лечен, подлежит удалению вместе с кистой.

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

А) ментальную;

Б) торусальную;

В) мандибулярную пальцевым методом;

Г) мандибулярную внеротовым методом;

Д) мандибулярную аподактильным методом

34 Мужчина 40 лет назначен на операцию удаления радикулярной кисты нижней челюсти от 4.6 зуба. Зуб разрушен, ранее неоднократно лечен, подлежит удалению вместе с кистой.

Какую из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

А) ментальную;

Б) по Вейсбрему;

В) мандибулярную пальцевым методом;

Г) мандибулярную внеротовым методом;

Д) мандибулярную аподактильным методом

35. При обследовании больного врач определил показания к удалению 3.6 зуба. Он произвел мандибулярную анестезию слева. После появления у больного ощущения онемения в области нижней губы, подбородка, покалывания в области кончика языка слева, врач приступил к операции удаления зуба. Отслойка десны с вестибулярной стороны оказалась болезненной.

Какой из ниже перечисленных нервов не блокировал врач?

А) щечный;

Б) язычный;

В) подбородочный;

Г) нижний луночковый;

Д) медиальный крыловидный

36. При обследовании больного врач определил показания к удалению 3.6 зуба. Он произвел мандибулярную анестезию слева. После появления у больного ощущения онемения в области нижней губы, подбородка, покалывания в области кончика языка слева, врач приступил к опрерации удаления зуба. Отслойка десны с ветибулярной стороны оказалась болезненной.

Какую из перечисленных ниже анестезий целесообразно добавить?

А) ментальную;

Б) торусальную;

В) инфильтрационную;

Г) мандибулярную внеротовым методом;

Д) мандибулярную аподактильным методом.

37. Для удаления у мужчины С., 60 лет 3.7 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла располагались в одной плоскости. Продвинул иглу до кости, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным.

Какую из ниже перечисленных анестезий выполнил врач?

А) ментальную;

Б) торусальную;

В) инфильтрационную;

Г) мандубулярную пальцевым методом;

Д) мандибулярную аподактильным методом.

38. Для удаления у мужчины , 60 лет 3.7 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла располагались в одной плоскости. Продвинул иглу до кости, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным.

Какую из перечисленных ниже анестезий выполнил врач?

А) ментальную;

Б) по Вейсбрему;

В) инфильтрационную;

Г) мандубулярную пальцевым методом;

Д) мандибулярную аподактильным методом.

39. Для удаления у мужчины 60 лет 3.7 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла располагались в одной плоскости. Продвинул иглу до кости, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным.

Какую из перечисленных ниже нервов блокировал врач?

А) язычный;

Б) ментальный;

В) ушно-височный;

Г) медиально-крыловидный;

Д) латерально-крыловидный

40. Для удаления у мужчины 60 лет 3.7 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла располагались в одной плоскости. Продвинул иглу до кости, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным.

Какой из ниже перечисленных нервов блокировал врач?

А) щечный;

Б) ментальный;

В) ушно-височный;

Г) медиально-крыловидный;

Д) латерально-крыловидный

41. Для удаления у мужчины 60 лет 3.7 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделалв области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла располагались в одной плоскости. Продвинул иглу до кости, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным.

Какой из перечисленных ниже нервов блокировал врач?

А) ментальный;

Б) ушно-височный;

В) нижний луночковый;

Г) медиально-крыловидный;

Д) латерально-крыловидный

42. На каком расстоянии по данным С.Н. Вайсблата располагается нижнечелюстное отверстие от нижнего края тела нижней челюсти?

А) 13 мм;

Б) 15мм;

В) 22 мм;

Г) 27 мм;

Д) 29мм

43. На каком расстоянии по данным С.Н. Вайсблата располагается нижнечелюстное отверстие от заднего края нижней челюсти?

А) 13 мм;

Б) 15мм;

В) 22 мм;

Г) 27 мм;

Д) 29мм

44. На каком расстоянии по данным С.Н. Вайсблата располагается нижнечелюстное отверстие от переднего края нижней челюсти?

А) 13 мм;

Б) 15мм;

В) 22 мм;

Г) 27 мм;

Д) 29мм

45. На каком расстоянии по данным С.Н. Вайсблата располагается нижнечелюстное отверстие от вырезки нижней челюсти?

А) 13 мм;

Б) 15мм;

В) 22 мм;

Г) 27 мм;

Д) 29мм

46. На каком уровне от жевательной поверхности нижних моляров производят вкол иглы при выполнении мандибулярной анестезии пальцевым внутриротовым методом?

А) на 0,5 см выше;

Б) на 1,0 см выше;

В) на 0,5 см ниже;

Г) на 1,0см ниже;

Д) на уровне жевательной поверхности

47. На какую глубину вводят иглу для достижения нижнечелюсного отверстия при пальцевом методе внутриротовой мандибулярной анестезии?

А) 0,5 – 1 см;

Б) 1,5 – 2 см;

В) 2,5 – 3 см;

Г) 3- 3,5 см;

Д) 3,5 – 4 см

48. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания: все зубы соответствующей половины нижней челюсти, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая с язычной стороны, частично с вестибулярной, кроме от середины второго премоляра до середины второго моляра, передние 2/3 языка, кожа нижней губы, подбородка?

А) ментальной;

Б) торусальной:

В) по Вайсблату;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.

49. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания: все зубы соответствующей половины нижней челюсти, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая с язычной и вестибулярной стороны, передние 2/3 языка, кожа нижней губы, подбородка?

А) ментальной;

Б) торусальной:

В) по Вайсблату;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.

50. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания: мягкие ткани подбородка и нижней губы, клык, резцы, премоляры, костная ткань альвеолярного отростка, десна с вестибулярной стороны в пределах этих зубов?

А) ментальной;

Б) торусальной:

В) по Вайсблату;

Г) мандибулярной;

Д) по Берше-Дубову.