1. Ангина Людвига;

2. нома дна полости рта;

3. флегмона корня языка;

4. аденофлегмона дна полости рта;

5. флегмона окологлоточного пространства.

45. Мужчина 33 лет, жалуется на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающиеся при его движении, разговоре. Объективно: лицо асимметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны; рот полуоткрыт, стекает слюна, на спине языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. рак языка;

2. твердый шанкр;

3. Абсцесс языка;

4. флегмона языка;

5. актиномикоз языка.

46. Мужчина 48 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистый, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность в области шеи и грудной клетки.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) ангина Людвига;

Б) флегмона дна полости рта;

В) флегмона, осложненная сепсисом

Г) флегмона, осложненная медиастинитом;

Д) флегмона окологлоточного пространства.

47. Мужчина 49 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт.

Врач постучал по пяткам больного и у него появилась боль за грудиной.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружил врач?

А) симптом А.А. Герке;

Б) симптом Поспелова;

В) югулярный симптом В.А.Равич-Щербо;

Г) симптом Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского

Д) паравертебральный симптом В.А.Равич-Щербо.

48. Мужчина 49 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт.

Врач попросил больного сделать глубокий вдох и выявил при этом втягивание в области яремной вырезки. Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружил врач?

А) симптом А.А. Герке;

Б) симптом Поспелова;

В) югулярный симптом В.А.Равич-Щербо;

Г) симптом Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского

Д) паравертебральный симптом В.А.Равич-Щербо.

49. Мужчина 52 года, поступил в клинику с диагнозом "Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта". Состояние больного тяжелое. Какой оперативный доступ НАИБОЛЕЕ приемлем для дренирования флегмоны в данном клиническом случае?

1. воротникообразный разрез

2. в месте наибольшего выбухания

3. окаймляющий угол нижней челюсти

4. отступя 2 см от края нижней челюсти

5. в подподбородочной области по средней линии

50. Женщина 47 лет обратилась с жалобами на боли в горле, боль при глотании, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Из анамнеза 4 дня назад перенесла переохлаждение и появились боли в горле. На момент осмотра: асимметрия за счет разлитого инфильтрата боковой поверхности шеи слева. Определяется флюктуация. Ваш предварительный диагноз?

1. абсцесс шеи слева

2. лимфаденит боковой поверхности шеи

3. флегмона боковой поверхности шеи слева

4. флегмона поднижнечелюстной области слева

5. лимфаденит поднижнечелюстной области слева

Методическое указание составлено доц. Байзаковой Г.Т.