Магниторезонансная томография (мрт).

МРТ обеспечивает точную дифференциацию тканей, содержащих разные количества жира и воды. Этот метод позволяет очень точно оценить кровоток, поэтому МРТ служит диагностическим методом выбора для подтверждения сосудистых изменений.   С помощью перемещающихся детекторов и рентгеновской трубки получают картину поперечных прицельных тонких томографических срезов всего тела на избранных уровнях. 

Радиоизотопное сканирование.

Метод основан на способности различных клеток (гепатоцитов, клеток злокачественной опухоли, участка воспаления) захватывать специфические радиофармпрепараты (РФП), меченые радионуклидами. Этот метод используют в диагностике практически всех заболеваний ЖКТ. С ее помощью можно оценить проходимость приводящей петли гастроэнтероанастамоза, анастомозов желчных путей с просветом ЖКТ, определить время прохождения пищи по пищеводу, выявить и оценить объемные образования брюшной полости, определить стадию или выявить рецидив опухоли, обнаружить источник кровотечения, локализацию воспалительного процесса.  Методы функциональной диагностики 

При обследовании больного с заболеваниями органов пищеварения, кроме сбора данных о патологических изменениях, очень важно получить информацию о функциональном состоянии органа. При использовании современных диагностических методов (УЗИ, эндоскопия, рентгенодиагностика, КТ - и МР-томография) можно получить визуальное изображение любого органа, но ни один из этих методов не отражает их функции.  Основными функциями органов пищеварения является продвижение пищевых масс по кишечной трубке, их переваривание под действием пищеварительных соков, содержащих ферменты, и всасывание переваренных. Оценка двигательной функции органов пищеварения, степень переваривания и всасывания пищи осуществляется с помощью электрогастроэнтерографии. Показаниями к исследованию данным методом являются наличие у больных различных признаков нарушения моторной активности пищеварительного тракта.

Инвазивные методы исследования.

Пункция и биопсия .

Прижизненное патоморфологическое изучение измененных тканей позволяет решить многие клинические вопросы. Прежде всего, этот метод важен для распознавания природы новообразований. Микроскопическое подтверждение диагноза рака необходимо во избежание неоправданных операций при заболеваниях воспалительного характера и доброкачественных опухолях. Данный метод может помочь врачу при распознавании воспалительных и функциональных заболеваний кишки. При воспалительных заболеваниях биопсия дает возможность объективно оценить степень выраженности патологического процесса и контролировать эффективность проводимой терапии.  Бактериологический метод — путем выращивания НР на селективных средах. Этот метод необходим при определении чувствительности НР к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам, особенно в случаях резистентности к проводимой терапии.  2.      Эндоскопическое исследование полостей, не связанных с внешней средой – лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия – это метод исследования, заключающийся во введении в брюшную полость специального эндоскопа – лапароскопа через небольшой разрез с целью непосредственного осмотра патологического процесса.

Раньше в объектив лапароскопа можно было смотреть глазом - так это делалось на протяжении многих десятилетий. В настоящее время, в связи с появлением миниатюрных эндоскопических видеокамер (сейчас они весят весом 50-150 грамм), присоединяемых к объективу лапароскопа, можно наблюдать весь ход операции на экране монитора.   

Лапароскоп позволяет изнутри исследовать органы брюшной полости с целью обнаружения патологии: брюшины, желудка, передней поверхности и края печени, дна желчного пузыря, части толстого кишечника, тонкого кишечника, матки и придатков

Показания:  диагностика заболеваний протекающих в рамках синдрома острых болей в животе, желтуха неясного генеза, травмы живота, опухолевидное образование брюшной полости,  асцит, заболевания печени и другая патология, требующая морфологических исследований для определения тактики ведения больного.

 

Противопоказания:

Абсолютные: декомпенсация дыхания и кровообращения, септические состояния, гнойный перитонит, терминальные состояния, множественные кишечные свищи передней брюшной стенки, резкое вздутие живота.

Относительные: ожирение (более 95 кг), нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания, массивные спаечный процесс (недавние полостные операции), поздние сроки беременности.