- •Лекция № 1 Диагностика заболеваний брюшной стенки и органов брюшной полости.
- •Неинструментальные методы
- •Симптомы заболевания (жалобы)
- •Анамнез жизни больного
- •Анамнез заболевания
- •Объективное клиническое исследование больного
- •Лабораторная диагностика
- •Рентгенодиагностика
- •Эндокапсула
- •1. Внутрипросветная эндоскопия – осмотр просвета полого органа.
- •1) Эзофагогастродуоденоскопия.
- •2) Интестиноскопия
- •3) Ректороманоскопия
- •4) Колоноскопия
- •Подготовка к исследованию:
- •Эндоскопическое узи или эндосонография.
- •Магниторезонансная томография (мрт).
- •Радиоизотопное сканирование.
- •Лекция № 2. Кровотечения. Гемостаз.
- •Классификация кровотечений. По источнику кровотечения различают:
- •По отношению к окружающей среде:
- •Клинические проявления кровотечения и кровопотери.
- •1. Геморрагический шок.
- •Техника наложения кровоостанавливающего жгута
- •Критерии правильности наложения жгута
- •1. Артериальное кровотечение в ране немедленно прекращается («рана сухая»).
- •2. Конечность бледнеет и приобретает мраморный оттенок.
- •3. Ниже жгута перестает определяться пульсация сосудов.
- •Методы окончательного гемостаза.
- •Кровотечение из легких (кровохарканье).
- •Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- •Лекция № 3.
- •Основы трансфузиологии.
- •Группы крови человека
- •Группы крови в системе аво
- •1). Убедиться в пригодности крови.
- •2). Визуальная оценка крови.
- •3).Определение группы крови и резус-фактора донора и реципиента.
- •Оценка результата реакции
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-b.
- •Оценка результатов.
- •Определение резус-фактора.
- •5. Проведение пробы на резус-совместимость.
- •Полиглюкина в пробирке без подогрева.
- •6. Биологическая проба.
- •Техника переливания крови
- •Виды крови, используемой для гемотрансфузий.
- •Калиевая интоксикация или гиперкалиемия.
- •Компоненты и препараты крови. Компоненты крови.
- •1. Эритроцитсодержащие среды:
- •4. Плазма.
- •Препараты крови.
- •Препараты комплексного действия.
- •Гемостатические препараты или корректоры системы гемостаза.
- •Кровезаменители гемодинамического действия.
- •Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
- •Препараты для парентерального питания.
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.
- •Осматические диуретики.
- •Доноры и донорство.
- •Лекция № 4. Синдром нарушения кровообращения. Омертвение.
- •Виды омертвений.
- •Облитерирующие заболевания артерии. Облитерирующий эндартериит.
- •Тромбозы и эмболии.
- •Заболевания вен, варикозная болезнь.
Осматические диуретики.
Мочевина, манитол, манит.
Применяют для форсирования диуреза.
Отдельно стоит группа переносчиков кислорода.
Это, так называемая, «искусственная кровь», которая обеспечивает транспорт кислорода не хуже натуральной крови.
Преимущества этой группы:
Не токсична.
Ей невозможно заразиться.
Она хранится при комнатной температуре.
Срок годности её несколько лет.
Не вызывает аллергии.
Перфторан, перфукол, эригем.
Применяют при острой кровопотере, различных видах шока.
Доноры и донорство.
Донор – человек, добровольно сдающий кровь.
Донором может стать любой здоровый человек в возрасте о 18 до 60 лет.
Перед сдачей крови делают ОАК. Гемоглобин у мужчин должен быть не менее 124 г/л, у женщин 120 г/л. У первичных доноров берётся не более 200 мл., а у повторно сдавших – до 450 мл. Интервал между взятием крови 2 месяца, но не более 5 раз в год. Как правило, уже через месяц происходит восстановление всех показателей крови: эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
Абсолютные противопоказания к донорству:
1. Туберкулёз.
2. Малярия.
3. Сифилис.
4. Вирусный гепатит.
5. СПИД.
6. Онкозаболевания.
7. Психзаболевания.
8. Бруцеллёз.
9. Перенесённые операции с удалением органов или его части.
10.Бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.
11. Наркомания и алкоголизм.
Относительные противопоказания:
1. ОРВИ – быть донором можно через месяц после выздоровления.
2. Период беременности, лактации и менструации – женщины доноры не допускаются к сдаче крови. Разрешается через 5 дней после окончания менструации, через месяц после прекращения лактации, через 6 месяцев после аборта.
3. С повышением температуры более 37 градусов.
Лекция № 4. Синдром нарушения кровообращения. Омертвение.
Необратимое прекращение жизнедеятельности тканей определенной части живого организма называется омертвением – некрозом.
Факторы, вызывающие местное омертвение тканей, чрезвычайно разнообразны:
1.Механические - при которых происходит прямое размозжение или разрушение тканей.
2. Термические – воздействие температурных факторов выше 60 градусов или ниже минус 10.
3. Электрические – воздействие электротока, молнии.
4. Химические – разрушение тканей ядовитыми химическими веществами (концентрированные растворы кислот или щелочей, соли.
5. Токсические – омертвение тканей под влиянием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, их токсинов
6. Циркуляторные – прекращение кровоснабжения в участке тела или органа (облитерирующий эндартериит, эмболия или тромбоз артерий).
7. Неврогенные – повреждения нервов, спинного мозга, приводящие к нарушению трофической иннервации тканей.
8. Аллергические – омертвение вследствие несовместимости, повышенной чувствительности и реакции на инородные ткани и вещества.
Степень воздействия этих факторов на ткани и органы зависит не только от длительности, силы концентрации, но и от состояния организма.