- •Билеты к Коллоквиуму № 4 по Патологической физиологии Теоретические вопросы
- •1 Тип задач Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Каковы механизмы анурии и изменения показателей крови и мочи?
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •2 Тип задач Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
2 Тип задач Задача 1
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
|
Билирубин общий |
1,8 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
|
Билирубин прямой |
1 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Обнаружен |
--- |
|
Уробилиноген (ин) |
Нет |
--- |
--- |
|
Стеркобилиноген (ин) |
Норма |
Норма |
Норма |
|
Аланинаминотрансфераза |
Норма |
--- |
--- |
Какие дополнительные данные необходимы для уточнения диагноза?
Задача 2
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
|
Билирубин общий |
2,0 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
|
Билирубин прямой |
0,8 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Обнаружен |
--- |
|
Уробилиноген (ин) |
Повышен |
Обнаружен |
--- |
|
Стеркобилиноген (ин) |
--- |
Норма |
Норма |
|
Желчные кислоты |
Обнаружены |
Обнаружены |
--- |
|
Аланинаминотрансфераза |
Уровень увеличен |
--- |
--- |
|
Щёлочная фосфотаза |
Уровень увеличен |
--- |
--- |
Задача 3
Сформулируйте заключение по результатам анализа мочи и дополнительным данным.
|
Суточный диурез |
1500 мл |
|
Плотность |
1,015 |
|
Белок |
2.8 г/л |
|
Сахар |
Нет |
|
Ацетон |
Нет |
Микроскопия осадка: единичные выщелоченные эритроциты и гиалиновые цилиндры в поле зрения.
Примечание:АД = 165/90 мм рт.ст. Остаточный азот крови - 48 мг%
Задача 4
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
|
Билирубин общий |
5,6 мг% (N- до 1,3 мг%) |
Нет |
--- |
|
Билирубин прямой |
0,15 мг% (N- до 0,3 мг%) |
--- |
--- |
|
Уробилиноген (ин) |
Обнаружен |
Обнаружен |
--- |
|
Стеркобилиноген (ин) |
Увеличен |
Увеличен |
Увеличен |
|
Желчные кислоты |
Нет |
Нет |
--- |
|
Аланинаминотрансфераза |
Норма |
--- |
--- |
|
Щёлочная фосфотаза |
Норма |
--- |
--- |
Как изменятся показатели, если у данного пациента будет одновременно обнаружена полная окклюзия общего желчного протока?
Задача 5
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
|
Билирубин общий |
4,8 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
|
Билирубин прямой |
0,36 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Следы |
--- |
|
Уробилиноген (ин) |
Нет |
Нет |
--- |
|
Стеркобилиноген (ин) |
Нет |
Нет |
Следы |
|
Желчные кислоты |
Обнаружены |
Обнаружены |
--- |
|
Аланинаминотрансфераза |
Уровень увеличен |
--- |
--- |
|
Аспартатаминотрансфераза |
Уровень увеличен |
--- |
--- |
Задача 6
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
|
Билирубин общий |
5,3 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
|
Билирубин прямой |
0,3 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Следы |
--- |
|
Уробилиноген (ин) |
Обнаружен |
Обнаружен |
--- |
|
Стеркобилиноген (ин) |
Норма |
Норма |
Норма |
|
Желчные кислоты |
Не обнаружены |
Не обнаружены |
--- |
|
Аланинаминотрансфераза |
Увеличена |
--- |
--- |
|
Аспартатаминотрансфераза |
Увеличена |
--- |
--- |
Какие дополнительные исследования крови и мочи необходимы для уточнения вида желтухи?