- •2100 Нм Гольмиев лазеры Litho, Litho dk30 пайдаланушы нұсқаулығы
- •Құралдың тиімді жұмыс істеуі мен операторлар мен емделушілердің толық қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін:
- •1 Жалпы мәлімет............................................................................................................................ 9
- •2 Лазерлі қауіпсіздік ......................................................................................................................... 16
- •3 Құралдың сипаттамасы………………................................................................................................. 30
- •4 Бөлме жағдайы және құрал монтажы............................................................................. 34
- •5 Пайдалану нұсқаулығы……………............................................................................................. 44
- •6 Клиникалық тәжірибеде қолдану......................................................................................... 58
- •Шынайы нұсқаулықтың мақсаты
- •7 Күтім, тазарту және стерилдеу…………………………………………….......................................................... 69
- •Қауіпсіздік ережесінің нұсқаулығы
- •1 Сурет: қауіп белгісі
- •Ескерту:
- •2 Сурет: Ескерту белгісі
- •Нұсқаулықта қолданылған символдар мен қысқартулар
- •Құралдың параметрлері
- •1.7 Өзге құралдармен бірге қолданылуы
- •Лазерлі қауіпсіздік
- •Қауіпсіздік туралы жалпы мәлімет
- •Медициналық ұжымды оқыту
- •Жұмыс аймағы
- •Ескертулер мен құралды пайдаға асыру нұсқаулығы
- •Улы газдар немесе газ тектес заттардың қалдықтары
- •Электромагнитті сәйкестік (эмс) үшін қаіупсіздік шаралары
- •Litho құралы төменгі кестеде көрсетілген эмс туралы ақпаратқа сәйкес орнатылып, қолданылады.
- •Улы газдар немесе газ тектес заттардың қалдықтары
- •Ескертулер мен құралды пайдаға асыру нұсқаулығы
- •Құралды таңбалау жоспары
- •Құралдың сипаттамасы
- •Құралдың жалпы сипаттамасы
- •3.3 Толықтырушы бөліктер
- •Бөлме жағдайы және құрал монтажы
- •Бөлме жағдайы
- •Құрал инсталляциясы
- •Жалпы тексеруден кейін:
- •Ескерту:
- •Негізгі құралды іске қосу
- •Блоктағыш құрал коннекторы
- •5 Пайдалану нұсқаулығы
- •Жұмыстың басы
- •Жұмыс нұсқаулығы
- •Негізгі дисплей Басты дисплей мүмкіндіктері. Төменгі суретті қараңыз.
- •Аблации мен коагуляции басты беттері төмендегідей:
- •5.2.3 Кабель
- •Дайындық/күтім тәртібі
- •5.4 Лазерлі сәуле генерациясы
- •5.4.1 Лазер сипаттамасы
- •Кабель 272 мкм аблация
- •Кабель 365-400-550-600-800-1000 мкм аблация
- •Апатты және ескртуші белгілердің сипаттамасы
- •Өшіру рәсімі және құралды рұқсатсыз пайдаланудан қорғау
- •6 Клиникалық тәжірибеде қолдану
- •Қолданылуы
- •Гольмиев лазерлерін қолданғандағы назар аудартатын жалпы тыйымдар, алдын алу және қиындық тудырмау шаралары
- •Лазерлермен жұмыс кезіндегі жалпы ескертулер
- •Лазерлермен жұмыс кезіндегі жалпы алдын алу шаралары
- •Лазерлермен жұмыс кезіндегі кең таралған қиындықтар
- •Урологияда қолданылуы
- •6.3.5 Урологиядағы клиникалық сипаттамалар
- •Бүйрек литотрипсиясында қолданылуы
- •Бүйрек литотрипсиясында қолдануға болмайтын жағдайлар
- •Бүйрек литотрипсиясында ескертулер ескертпе
- •Бүйрек литотрипсиясында алдын алу шаралары Абай болыңыз
- •Бүйрек литотрипсиясындағы қиындықтар
- •Бүйрек литотрипсиясындағы клиникалық сипаттама
- •Жалпы қарсы көрсетілімдер
- •7 Кету , тазалау және стерилдеу
- •Тазарту мен дезинфекция
- •1.17 Қайта қолдану
- •1 Кесте: Оптикалық талшықтар
- •2 Кесте: Стерильдеу параметрлері
- •8 Қиындықтарды шешу
- •Техникалық қолдау
- •Кепіл және өндіруші жауапкершілігі
- •Құралды жөндеу және модификациялау
- •Техникалық қолдау қызметімен байланыс
- •Техникалық ерекшеліктер
- •115 В пер. Тока; 20a; 50/60 Гц
- •Лазерлі сәулелену көзінің ерекшеліктері
- •11 Қосымшалар
- •12 A қосымшасы: Тауарды қайтаруға рұқсат алу
- •12.1 B қосымшасы: Техникалық журнал
Лазерлі қауіпсіздік
Қауіпсіздік туралы жалпы мәлімет
Құралды қолдану үшін техника қауіпсіздік ережелерін білу қажет.
Берілген нұсқаулықта құралды қолдану ережелері көрсетілген.
Құралмен жұмыс жасайтын ұжым нұсқаулықта көрсетілген қолдану мен қауіпсіздік ережелерін жетік білулері қажет.
Қауіпсіздік туралы ақпарат алған ұжым ғана құралмен жұмыс жасай алады.
Лазер жабық болуы қажет. Лазердің сыртқы қақпағын тек соған жауапты ұжым аша алады.
Электрлі құралмен тек техникалық ұжым жұмыс жасай алады.
Қолданушының бұл нұсқаулығы құралдың жарамды аймағында орналасуы қажет.
Барлық ескерту таңбалары жақсы қалыпта болулары қажет.
Жіктеу
IEC EN 60825-1: 2007 сәйкес бұл құрылғы 4 таптағы медициналық лазерлі құралға жатады.
Медициналық ұжымды оқыту
Тәжірибелері мен білімдеріне сүйене отырып терапевтілік жетістктерге жететін арнайы медициналық ұжым(урологтар, гинекологтар, гастроэнтерологтар, жалпы хирургтар, артроскописттар) ғана лазерді қолдана алады. Барлық операторлар мен техникалық қолдау қызметкерлері лазерлі қауіпсіздіктің стандарттары туралы хабардар болулары тиіс.
Көзге рұқсат ең аз қауіпсіз арақашықтық
ШМС( шекті мүмкін сәулелену ), NOHD ( көзге мүмкін қауіпсіз ара қашықтық) және ОТ (оптическая тығыздық) IEC / EN 60825-1: 2007стандартына сәйкес есеп айырысады.
3 бөлім, 13 тарау, 6 кесте, 1, 2, 5, 6, 7, 8 суреттерде формулалар және сандық коэффициенттер көрсетілген.
Қауіп-қатерге душар болу қаупі жоқ адам тап болатын сәулелену деңгейі, яғни Шекті мүмкін сәулелену( ШМС ) ең алдымен есептеледі, ШМС деңгейі - көз бен тері кенет немесе созылмалы жарақат алулары мүмкін ең көп деңгейлі сәулелену және ол сәулелену толқынының ұзындығына, импульстің ұзақтығына, сәулеленудің уақытына, сәулеленген қабатқа және 400-1400 нм диапазонындағы инфрақызыл сәулеленуге байланысты. Диапазонда толқын ұзындығы келесі жолмен анықталады:
4 6
MPE 18t 0,75C C
[Дж/м2]
t –импульс ұзақтығы, C4 мен C6- санды коэффициенттер. C6 көзге тура сәулелену үшін 1 –ге тең, C4 толқын ұзындығына байланысты.
Содан кейін көзге мүмкін қауіпсіз ара қашықтықты (NOHD) анықтаймыз, ол бойынша сәулену жарқырау уақыты немесе энергетикалық экспозиция көздің қасаң қабығына рұқсат ең ұзақ уақытқа сәйкес.
Көзге мүмкін қауіпсіз ара қашықтықты төмендегі формуламен есептеледі :
NOHD
4P0 a
MPE
[м]
P0 –лазерлі импульстың ең ұзақ қуаты, a – сыртқа шыққандағы сәуле диаметрі, ал көз бадырағының тарқауы
Көзілдіріктердің тағып жүруге тиісті оптикалық тығыздығын ( ОТ ) есептейміз , қажетті алып жүру . Ол былай анықталады:
OD=log10 (H0/MPE)
H0 – қорғанбаған көзге сәулеленудің күтілетін деңгейі. Бұл жағдайда оның мағынасы көздерге қолданылатын шек қойылатын диафрагмаға сәйкес диаметрі 7 мм шеңберге орташаландырылған энергиетикалық экспозиция (Дж/м2)ретінде есептелген.
.
2100 нм
-
Сәуле диаметрі
Импульс ұзақтығы
Ауытқудың толық бұрышы (рад)
Ең көп қуат P0
Шекті мүмкін сәулелену – ШМС
Көзге мүмкін қауіпсіз ең аз ара қашықтық– NOHD
Оптическалық тығыздық – ОТ
5 мм
800 мкс
20*10-3
без кабеля
3Дж@10Гц
100 Дж/м2
9,5 м
2,89
200 мкм
800 мкс
0,44
2 Дж @10Гц
100 Дж/м2
0,44 м
1,23
272 мкм
800 мкс
0,44
3 Дж @10Гц
100 Дж/м2
0,44 м
1,23
365 мкм
800 мкс
0,44
3 Дж @10Гц
100 Дж/м2
0,44 м
1,23
550 мкм
800 мкс
0,44
3 Дж @10Гц
100 Дж/м2
0,44 м
1,23
800 мкм
800 мкс
0,44
3 Дж @10Гц
100 Дж/м2
0,44 м
1,23
1000 мкм
800 мкс
0,44
3 Дж @10Гц
100 Дж/м2
0,44 м
1,23
200 мкм
800 мкс
0,44
2 Дж @5Гц
200 Дж/м2
0,34 м
1
272 мкм
800 мкс
0,44
3,5 Дж @5Гц
200 Дж/м2
0,34 м
1
365 мкм
800 мкс
0,44
4 Дж @5Гц
200 Дж/м2
0,34 м
1
550 мкм
800 мкс
0,44
4 Дж @5Гц
200 Дж/м2
0,34 м
1
800 мкм
800 мкс
0,44
4 Дж @5Гц
200 Дж/м2
0,34 м
1
1000 мкм
800 мкс
0,44
4 Дж @5Гц
200 Дж/м2
0,34 м
1
200 мкм
800 мкс
0,44
1,5 Дж @20Гц
50 Дж/м2
0,44 м
1,23
272 мкм
800 мкс
0,44
1,5Дж@20Гц
50 Дж/м2
0,44 м
1,23
365 мкм
800 мкс
0,44
1,5Дж@20Гц
50 Дж/м2
0,44 м
1,23
550 мкм
800 мкс
0,44
1,5Дж@20Гц
50 Дж/м2
0,44 м
1,22
800 мкм
800 мкс
0,44
1,5Дж@20Гц
50 Дж/м2
0,44 м
1,22
1000 мкм
800 мкс
0,44
1,5Дж@20Гц
50 Дж/м2
0,44 м
1,22
NOHD мағынасынан біз лазер жүйесі түзу, шағылысқан немесе тапсырылған лазерлі сәулеленуді болдырмайтын жабық кеңістікте қолданылуы тиіс деген қорытынды жасаймыз.
Лазерлі сәулеленуді өткізулері мүмкін монтаж аймағының ішіндегі ойықтар мұқият қараңғыланулары қажет.
Бітеудің арнайы жүйесімен жабдықталған есіктер, арнайы материалдан дайындалған болулары тиісті (шыны , пластик , кішкене перделер және т.б.), ал терезелер лазер сәулелерін қткізбейтін лайықты жүйелердің көмегімен қараңғыланған болулары тиісті.
