6.3.5 Урологиядағы клиникалық сипаттамалар

Ho: YAG лазердің қамсыздандыру болады тиімді гемостаз қапта және емесмақсатты матаның бұзылуымен. Коагуляцияны жолымен қайраттың немесе қайраттың алымдылығының васкулярленген матаға деген қоса беретін нығыздығының көрсеткішінің төмендет- шығару болады, екі әдіс-айламен.

Біріншіден, қашан ұстаушының немесе кәбілдің сүңгісі мақсатты матамен жарқылдақ байланыста болады, импульстың қайраты және қайталаушылықтың жиілігінің басқарманың панельсінде азайту болу біледі.

Екіншіден, хирург сместить сәуленің фокусының жолға қою біледі, жүйелі параметрлерді ауыстырмай, көтеру қалам немесе кәбілдің сүңгісінің шамалы матаның биігінің 2-5 мм.

Келесі кестеде импульстың қайратының ұсын- көрсеткіштері, импульстың және қайраттың тасқынының ортаның алымдылығының қайталаушылығының жиіліктері үшін жасау эндоскопиялық аблации, вапоризации, жару көрсетілген, эксцизии және қарамастан.

.

Урология – кеңес берілген емдеу параметрлері¹

Ескертпе	Импульс қуаты (Дж/импульс)	Қайталану жылдамдығы (Гц)	Орташа қуат (Вт)	Оптоталшықты кабельдің кеңес берілген өлшемі
Қуық ісігі	0,8 – 3,5	10 – 25	8 – 30	365-800 мкм
Несепағар ісігі	0,5 – 3,5	10 – 15	5 – 25	365-550 мкм
Стриктураларды шабу	1,0 – 3,5	10 – 25	12 – 30	365-800 мкм

ЕСКЕРТПЕ!

Лазерді орнатулар кеңес берілген сипатта; жұмысты әрқашан тқменірек қуат параметрлерінен бастап, матаға терапевтикалық ісерді алу үшін кернеуді жоғарылатыңыз. Қуат суалы ортада эндоскопиялы түрде беріледі.

.

4. Бүйрек литотрипсиясында қолданылуы

Ho: YAG қолдануы литотрипсии өткізуі үшін көрсетілген келесі жағдайларда :

Тастардың эндоскопичекая уринарных үзінділеуі (несепағарда, несеп көпіршікте және бүршіктерде), цистиновых соның ішінде, оксалатных моногидратных және тастардың дигидратныхі;

• лечение при дистальных вдавленных обломках конкретментов, когда проводник не может быть проведен.

1. Бүйрек литотрипсиясында қолдануға болмайтын жағдайлар

Ho : YAG келесі күй-жағдайлармен лазер пациенттерде тиісті қолданылмау:

• Қарсы дәлелді емдеуге;

• Жансыздану шыдамдылықсызы.

Уретерореноскопияда (УРС) қолдануға болмайтын жағдайлар:

• Қан кетулерге бейімділік және өткізу терапия антикоагулянтты

• Несеп жолдардың емдемеген инфекциялары

• Оқиғада тастардың әрең жетімдігі

• Ақ көңілділік аденомалары

• Бұрып жіберу сула ( асқазан-ішек даңғыл жол учаскелері арқасында дренаж , неоцистис, несепағар , бұрып жіберу сула )

• Имплонтация несепағармен жаңалардың

• Уретероцеле

• Несепағар құрылымы

Чрескожная нефролитолапаксияда ( ЧНЛЛ ) қолдануға болмайтын жағдайлар :

• Қан кетулерге бейімділік және өткізу терапия антикоагулянтты

• Тастардың қолжетімсіз жағдайлары

• Қаңқа ауытқулықтар

• Бүйрек ауытқулықтары

• Ішек интерпозиции

• Плевралық интерпозиция