
- •Билет 1
- •Систематика микроорганизмов.
- •Возбудитель коклюша и паракоклюша. Свойства, факторы патогенности, лабораторная диагностика.
- •Методика микробиологического исследования полости рта.
- •Споры и капсулы. Методы их выявления
- •Возбудители брюшного тифа и паратифов: характеристика, особенности патогенеза, методы микробиологической диагностики и специфической профилактики
- •№ 106 Возбудители сальмонеллезов. Таксономия. Характеристи¬ка. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение.
- •Билет 6
- •Энергетический (дыхание) и конструктивный (питание) метаболизм бактерий. Классификация микробов по типам питания.
- •Род Shigella включает 4 вида: s. Dysenteriae — 12 сероваров, s.Flexneri — 9 сероваров, s. Boydii — 18 сероваров, s. Sonnei — 1 серовар.
- •Микробиологическая диагностика.
- •Эшерихиозы - инфекционные болезни, возбудителем которых является Escherichia coli.
- •Микробиологические методы, применяемые в стоматологии (микроскопический, бактериологический, молекулярно-биологический)
- •. Герпесвирусные инфекции, таксономия, характеристика, лабораторная диагностика.
- •Бактериофаг. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Применение. Бактериофаги. Морфология, взаимодействие с клеткой, культивирование, практическое использование.
- •Различают следующие виды изменчивости микроорганизмов.
- •В зависимости от механизма действия различают пять групп антибиотиков:
- •Источники антибиотиков.
- •Способы получения.
- •Микробиологическая диагностика:
- •Возбудитель туляремии. Свойства, факторы патогенности, лабораторная диагностика. Таксономия: отдел Gracilicutes, род Francisella. Возбудитель – Francisella tularensis.
- •Микробиологическая диагностика:
- •Возбудитель бруцеллеза. Свойства, факторы патогенности, лабораторная диагностика.
- •Микробиологическая диагностика:
- •3. Значение анаэробной флоры при патологических процессах в полости рта.
- •Возбудитель сибирской язвы. Свойства, факторы патогенности, лабораторная диагностика и профилактика.
- •Возбудитель дифтерии: свойства, факторы патогенности, поражение полости рта. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика.
- •2. Возбудитель столбняка. Свойства, факторы патогенности, лабораторная диагностика.
- •3. Возбудители туберкулеза: свойства, факторы патогенности, поражение полости рта. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика.
- •Возбудители актиномикоза. Общая характеристика. Поражение полости рта. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика.
- •2. Характеристика микоплазм. Роль в патологии человека, принципы диагностики.
- •Грибы рода Candida, их роль в патологии человека. Кандидозные поражения полости рта. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика.
- •2. Общая характеристика риккетсий. Возбудитель эпидемического сыпного тифа. Методы лабораторной диагностики и профилактики.
- •3. Возбудитель сифилиса. Общая характеристика. Поражения полости рта и челюстно - лицевой области. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика.
- •Влияние физических факторов.
- •Возбудитель кори: морфология, свойства. Поражения полости рта. Методы диагностики, лечения и профилактики.
- •3. Поражение полости рта у вич – инфицированных и больных спид. Особенности диагностики, лечения и профилактики
- •2. Вирус краснухи: морфология, свойства, диагностика и профилактика
- •Пикорнавирусы. Возбудители полиомиелита. Общая характеристика. Методы диагностики и специфической профилактики.
- •3.Дисбиозы ротовой полости. Методы диагностики, лечение и профилактика
- •2. Возбудитель вирусного гепатита с. Общая характеристика. Методы диагностики.
- •3.Внутрибольничные инфекции в учреждениях стоматологического профиля
- •Возбудители вирусных гепатитов с энтеральным механизмом заражения (а, е). Общая характеристика. Методы диагностики и специфической профилактики.
- •3. Антимикробная терапия и профилактика в стоматологии
- •2 . Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита, морфология, свойства, патогенез инфекции и методы вирусологической диагностики.
- •2. Возбудитель бешенства. Общая характеристика. Методы диагностики.
- •3.Герпесвирусы и наиболее распространенные герпетические инфекции. Поражения в полости рта. Принципы диагностики, лечения и профилактики
- •Микробиологическая диагностика.
- •3.Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Асептические и дезинфицирующие вещества в стоматологии.
Бактериофаг. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Применение. Бактериофаги. Морфология, взаимодействие с клеткой, культивирование, практическое использование.
Бактериофаги (греч. phagos – пожирающий) – это в!!, паразитирующие на б!!, были открыты 1917 г. В настоящее время, кроме бактериофагов, известны фаги микоплазм, грибов, дрожжей, синезеленых водорослей.
Строение и химический состав фагов. Как в! имеет очень малые размеры, примерно 100-200 нм. Различают простые и сложные, РНК– и ДНК–содержащие фаги. Простые РНК–фаги имеют круглую или нитевидную форму. Наиболее хорошо изученные сложные фаги эшерихий имеют вид барабанной палочки с шестигранной головкой, в которой находится ДНК. Имеют отростки, к/е состоят из полого стержня, снаружи покрытого сократительным чехлом. На дистальном конце отростка находится шестиугольная базальная пластинка с шестью отходящими от нее нитями–рецепторами.
Фазы взаимодействия фага с бактериями. При эффективном взаимодействии сложный фаг эшерихий адсорбируется на бактериях дистальным концом отростка. При этом из–под его базальной пластинки выделяется лизоцим, который вызывает образование в оболочке эшерихий отверстия. Вслед за этим происходит сокращение головки и чехла фаговой частицы, проникновение через цитоплазматическую мембрану кончика его стержня и выход в цитоплазму фаговой ДНК. После ее введения следует фаза смены информации и последующий синтез ДНК и белка фага. На заключительном этапе взаимодействия фага с бактерией происходит самосборка фаговых частиц.
Следствие взаимодействия фага с бактерией. Полный цикл развития фагов продолжается до 1,5ч, в течение которых образуется 100–200 фаговых частиц, что заканчивается лизисом бактерий под влиянием фагового лизоцима. Фаги, обусловливающие лизис микробов и формирование новых фаговых корпускул, называются вирулентными. Наряду с вирулентными в природе имеются умеренные фаги, их взаимодействие с бактериями проявляется в двух формах: одни штаммы или клетки определенного вида бактерий они разрушают, в другие проникают, но гибели не вызывают. В последнем случае геном умеренного фага интегрирует в геном бактерии и в дальнейшем воспроизводится вместе с ним при делении #. Умеренный фаг, наследственные детерминанты к/го объединились с бактериальными, называются профагом; бактерии, содержащие профаг, – лизогенными, а само явление– лизогенией.
Связь профага с бактерией очень прочная и в естественных условиях нарушается оч редко (спонтанная продукция фага). Частоту отщепления профага от бактериальной хромосомы можно увеличить, воздействуя на лизогенные бактерии ультрафиолетовыми лучами, ионизирующей радиацией, магнитным полем и химическими мутагенами (индукция лизогенных бактерий).
Выявление. Как и в!! животных, фаги обнаруживаются под электронным микроскопом и по эффекту их действия на чувствительные микробы. При этом, размножаясь в бульонных культурах, они вызывают просветление среды, а на агаровых газонах подавляют рост бактерий в местах их внесения или формируют колонии в виде мелких стерильных (негативных) пятен – бляшек фага. Подобно колониям бактерий, морфология бляшек специфична для различных фагов. Вирулентные фаги обычно образуют прозрачные бляшки, а умеренные – мутные.
Распространение. Фаги обнаруживаются во всех объектах окружающей среды, в которых обитают бактерии, актиномицеты, грибы, микоплазмы. Найдены они в воде, почве, молоке, в различных выделениях человека и животных.
Получение и практическое применение. Фаги получают путем фильтрации и очистки лизированных ими бульонных культур бактерий. Готовый препарат фага представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. В целях повышения стабильности фильтрат фаголизатов таблетируют.
Используются фаги главным образом для ИДЕНТИФИКАЦИИ И ВНУТРИВИДОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ. Для этого применяют наборы типоспецифических фагов, лизирующих определенные варианты бактерий. Особую ценность метод фаготипирования приобретает при эпидемиологическом обследовании очага, где с его помощью удается выявить источники и пути передачи инфекции.
Узкоспецифический спектр действия фагов ограничивает широкую возможность их использования как ЭТИОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Для лечения в основном применяют стафилококковый и стрептококковый бактериофаги и колибактериофаг. Они представляют собой фильтраты фаголизатов соответствующих бактерий, их выпускают в запаянных ампулах или флаконах. Эти препараты назначают при нагноительных процессах, вызванных фагочувствительными штаммами стафилококка, стрептококка и кишечной палочки, орошая ими инфицированную рану или обкалывая очаг воспаления.
Возбудители лептоспироза. Свойства, факторы патогенности, лабораторная диагностика. Лептоспиры являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров печени, почек, ЦНС.
Возбудитель L. interrhogans относится к семейству Leptospiraceae, poд Leptospira.
Морфология. Лептоспиры представляют собой тонкие спирохеты, с изогнутыми концами. Двигательный аппарат - фибриллы. Легко различимы при микроскопии в темном поле и фазово-контрасте. Цист не образуют.
Культуральные и биохимические свойства. Аэробы. Источником углерода и энергии служат липиды. Каталаза-и оксидазаположительны. Культивируются на питательных средах, содержащих сыворотку или сывороточный альбумин, при температуре 30С. Особенность роста на жидкой питательной среде — отсутствие помутнения. Делятся поперечным делением. Растут медленно. Цист не образуют.
Антигенная структура. Содержат общеродовой антиген белковой природы, выявляемый в PCК, а также вариантоспецифический поверхностный антиген липополисахаридной природы, выявляемый в реакции агглютинации. Таксономическим критерием для лептоспир служит антигенный состав. Основным таксоном является серовар. Серовары объединены в серогруппы (насчитывается более 25 серогрупп).
Резистентность. L. interrhogans чувствительна к высыханию, нагреванию, низким значениям рН, дезинфицирующим веществам. При нагревании до 56С погибает в течение 25—30 мин. Кипячение убивает микроб мгновенно.
Эпидемиология. Лептоспироз относится к природно-очаговым зоонозам, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Основным резервуаром и источником инфекции служат домовые и полевые грызуны, дополнительными — домашние животные. У диких животных инфекция имеет хроническое течение без клинических проявлений, при этом возбудитель выделяется с мочой, загрязняя водоемы и почву. Каждый из сероваров циркулирует в популяции определенного вида животного и является самостоятельным возбудителем заболевания. Восприимчивость людей к лептоспирозу высокая, но больной человек, хотя и выделяет лептоспиры в окружающую среду не имеет практического значения в распространении заболевания. Основные пути передачи: водный, алиментарный, контактный.
Факторы патогенности. Некоторые серовары характеризуются гемолитической и липазной активностью, продуцируют плазмокоагулазу, фибринолизин, цитотоксины.
Патогенез и клиника заболевания. острая инфекционная болезнь, которая вызывается различными сероварами. Инкубационный период составляет 7—10 дней. Входные ворота — слизистые оболочки пищеварительного тракта, поврежденная кожа. Проникнув в организм, микроб с кровью разносится к органам ретикулоэндотелиальной системы (печень, почки), где размножается и вторично поступает в кровь, что совпадает с началом болезни.
Возбудитель поражает капилляры печени, почек, ЦНС, что приводит к развитию геморрагии в этих органах. Болезнь протекает остро, с явлениями волнообразной лихорадки, интоксикации, с желтухой, развитием почечной недостаточности, асептического менингита.
Иммунитет: Стойкий, гуморальный, серовароспецифический иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат кровь, спинномозговая жидкость, моча, сыворотка крови в зависимости от стадии заболевания. Для диагностики используют бактериоскопический (обнаружение лептоспир в темнопольном микроскопе), бактериологический и серологические методы (РА, РСК), а также применяют ПЦР. Биопробу на кроликах.Профилактика и лечение. Специфическая профилактика проводится вакцинацией по эпидемическим показаниям убитой нагреванием, корпускулярной вакциной, содержащей 4 основных серогруппы возбудителя. Для лечения используют антибиотики (пенициллин, тетрациклин) в сочетании с лептоспирозным гетерологичным иммуноглобулином.
Лактобактерии. Общая характеристика. Их роль в возникновении кариеса. Для колонизации полости рта человека микроорганизмы должны прикрепиться к поверхности слизистой оболочки или зуба. Среди механизмов, обеспечивающих приживление микробов и формирование нормальной микрофлоры организма, большое значение принадлежит адгезии. Адгезия - это специфический процесс взаимодействия поверхностных структур клеток микро- и макроорганизма, следствием чего является фиксация микробной клетки на клетке макроорганизма. Первый этап адгезии эффективнее происходит у бактерии с повышенной гидрофобностью. Так, оральные стрептококки адсорбируются как на поверхности зубов, так и на эпителии слизистой оболочки. Значительную роль здесь играют фимбрии или пили. Особенности строения адгезинов во многом определяют локализацию микробов в полости рта. Так, Str. salivarius достаточно прочно фиксируется на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки, а Str. sanguis- на поверхности зуба.
Прикрепление бактерии к поверхности зуба происходит очень быстро. Многие микробы сами не способны прикрепляться непосредственно к зубной эмали, но могут оседать на поверхности уже адгезировавшихся бактерий, образуя связь "клетка к клетке". Оседание кокков по периметру нитевидных бактерий приводит к образованию "кукурузных початков".
У лактобактерий имеется микрокапсула, которая принимает участие в процессе прикрепления клетки к субстрату. Наибольшей адгезивной активностью обладают штаммы L. salivarius и L. casei.
У стафилококков и стрептококков в механизме адгезии принимают участие тейхоевые кислоты. А процесс адгезии Str. mutans зависит от содержания лейкинов.
Возникновение микробных ассоциаций в разных биотопах ротовой полости определяется биологическими особенностями обитающих здесь видов, между которыми возникают как синергические, так и антагонистические отношения. Так, молочная кислота, образовавшаяся в результате метаболизма оральных стрептококков и лактобактерий, используется в качестве энергетического ресурса вейлонеллами, что приводит к повышению значения рН среды и может оказывать противокариозное действие. Коринебактерии образуют витамин К - фактор роста многих бактерий. Дрожжи синтезируют витамины, необходимые для роста лактобактерий. Лактобактерии в процессе метаболизма образуют молочную кислоту, которая, закисляя среду, препятствует адгезии и колонизации ДПГ Candida, что приводит к снижению количества витаминов и задержке роста многих микробов.
Оральные стрептококки являются антагонистами фузобактерий, коринебактерий и др. Этот антагонизм связан с образованием молочной кислоты, перекиси водорода, бактериоцинов. Молочная кислота, образуемая оральными стрептококками, подавляет рост многих микроорганизмов, способствуя тем самым размножению лактобактерий.
БИЛЕТ 12
Изменчивость микробов. Формы изменчивости: генотипическая, фенотипическая. Генетический аппарат Представлен нуклеоидом, нет ядерной мембраны, нет хромосом, не делится митозом. Нет гистонов. ДНК нуклеоида имеет замкнутую кольцевую форму.