12. Испытуемый а. 19 лет. Живет с матерью и отчимом. Родители разошлись 7 лет назад. Студент вечернего института. Работает.

При сборе анамнеза и анализе символического содержания образов выявлены следующие актуальные темы: 1. Межличностные отношения. 2. Поиск смысла жизни. 3. Отношения с родителями.

Испытуемый А. Живет с родителями, и пока не готов к самостоятельной жизни. Не отделился от родителей ни материально, ни психологически. Испытывает трудности в отношениях с девушками и сверстниками. Не определился в профессии, хотя и учится в институте. Кризисная ситуация связана с разводом родителей.

В мотиве "Ворота" не мог принять символическую смерть. Образ не возникал, ворота были закрыты. Затем попал в настоящем году в лес, вокруг все стало черным. В образе не знал что делать, не мог понять, где находится, потерял все ориентиры.

Символы. Лес - бессознательное, страхи. Бледный луч света - как надежда, путь, который еще не определен. Черный - траур, пустота, отчаяние, печаль.

13. Испытуемая а. 34 года. Образование высшее техническое. Работает на атс. Двое детей, 12 и 2 лет. Замужем.

При сборе анамнеза и анализе содержания символического содержания образов выявлены следующие актуальные темы. 1. Межличностные отношения. 2. Хроническая усталость, связанная с маленьким ребенком.

В мотиве "Ворота" испытуемая находилась на лугу, чувствовала покой и наслаждалась покоем, затем через футбольные ворота попала на другой луг, затем оказалась возле реки, переплыв, которую очутилась на небольшом острове, где погрузилась в блаженный покой.

Символы. Река - течение жизни, возвращение к истоку, к райскому состоянию. Переплыть реку - совершить опасный проход через жизнь или смерть, перейти из одного онтологического состояния в другое. Вода - символ Великой Матери, рождение, утроба, бессознательное. Вода растворяет, уничтожает, очищает, восстанавливает дает новую жизнь. Остров как символ окружения - Великая Мать в аспекте защиты, приюта и пропитания во чреве.

14. Испытуемая в. 40 лет. Разведена. Двое детей. Образование высшее. Работает в нии.

В анамнезе и анализе символического содержания образов прослежены следующие актуальные темы: 1. Конфликтные семейные отношения. 2. Зависимость от матери и ее идеализация. 3. Жесткое суперэго. 4.Уход во внутренний мир. 5. Конфликт между близостью и дистанцией в межличностных отношениях.

В образе испытуемая была на выжженном лугу, где ей хотелось достать солнце. Затем через прозрачные кристаллические ворота в виде радуги, она прошла на тот же луг, затем пошла домой, чтобы взять свои рисунки и спрятать их у мамы, затем поехала на работу, написала заявление об уходе, забрала рисунки. Затем очутилась на берегу реки, села в лодку и наслаждалась одиночеством. Одиночество омрачала мысль о том, что придется объясняться с близкими.

При обсуждении испытуемой самыми яркими показались ворота, она осудила себя за то, что вела себя в образе как отъявленная эгоистка.

Символы. Выжженный луг - нарушение отношений с матерью; река - течение жизни, символ Матери; лодка - защита Великой Матери, чрево, колыбель, выход в открытое море жизни, пересечение вод смерти.

Проведенные исследования показали, что мотив "Представьте, что Вам осталось жить 3 месяца" вызывал у испытуемых чувство неприятия, сопротивления, нежелания - переживания были сопоставимы с первой стадией по Элизабет Кюблер - Росс. Если испытуемый в конце концов принимал этот мотив, в образах он испытывал чувство отчаяния и боли расставания с близкими, его поведение в образе сводилось к желанию получить от жизни то, в чем он себе отказывал (отдохнуть, повеселиться, побыть с близкими.) Этот мотив вызывал сильную конфронтацию с экзистенцией. В этом мотиве у испытуемых на первый план выступали ценности межличностных отношений, их обязанностей в основном перед детьми. Основные переживания при столкновении со смертью в этом мотиве были связаны с разрывом отношений с близкими людьми. Ответственность за детей "не поставленных на ноги" была основной тревогой у испытуемых имеющих детей. Если в интервью многие испытуемые говорили о карьере, финансовых затруднениях или выдвигали как основную ценность материальное благополучие, в образах на первый план выходили межличностные отношения.

В образе испытуемые отслеживали свои основные ценностные ориентиры, конфликты, устойчивые паттерны поведения, несмотря на воздвигаемые защиты. На бессознательном уровне в образах отражалась символическая смерть с ее безысходностью и тревогой (символы: лес, вода, цвета - серый, черный, красный, белый)

Мотив "Вам 18 лет" оказался неудачным. Испытуемые в этом мотиве скорее предавались воспоминаниям, чем пытались воспользоваться возможностью, что-то переделать в своей жизни. Испытуемые в этом мотиве в основном оценивали прожитую жизнь в терминах правильно-неправильно, в этом мотиве практически отсутствовали переживания.

Мотив "Вам 80 лет"вызывал конфронтацию испытуемых со старостью и ее неизбежностью, ее слабыми и сильными сторонами. В этом мотиве испытуемые также оказывали сопротивление и часто неприятия старости. Несмотря на то, что никто из них не чувствовал физически себя дряхлым, в психологическом плане испытуемые в основном находились в ситуациях ожидания. Они бездействовали, чувствовали себя ненужными. Растительный образ жизни в 80 лет вызывал неприятие.

Мотив "Ворота". В этом мотиве испытуемым предлагали по их желанию войти в любой год их жизни, при этом последним годом, был настоящий год, который будет последним прожитым годом на этой земле. По окончании этого года испытуемый вынужденно покидает эту планету. В этом мотиве удалось снять сопротивление смерти как таковой, хотя эта тема оставалась основной. Практически все испытуемые отмечали, что "ворота" были лишними на лугу, воспринимали ситуацию возникновения ворот как тревожную. Этот мотив позволил избежать прямых защит в виде отрицания и не желания представлять образ. Этот мотив не вызывал такой сильной конфронтации с жизнью испытуемых, как первый. В этом мотиве не было также и того отчаяния, безысходности и паники. Отпущенный срок позволил испытуемым не впадать в панику и в мотивах стали чаще отслеживаться актуальные ситуации и конфликты. В этом мотиве наблюдался самый широкий диапазон переживаний от панического до полного забвения того, что жить осталось всего год. Мотив "Ворота" оказался более широким по звучанию, давал больше возможностей испытуемым отыграть актуальные ситуации, сохраняя при этом напряжение кризисной ситуации. Эксперимент показал, что временной фактор в мотивах резко меняет напряженность переживаний.

В этом мотиве испытуемые могли по их желанию зайти также в любой уже прошедший год. Наблюдались две тенденции. 1. Испытуемый выбирал наиболее благоприятные годы, т.е. регрессировал в детство. 2. Испытуемый выбирал год аналогичный сегодняшней актуальной ситуации в прошлом. Регрессия в детство кроме диагностического аспекта, несет испытуемому возможность ресурсной подпитки, что крайне важно в кризисных ситуациях. Таким образом мотив несет в себе и терапевтическую нагрузку. Вторая тенденция менее однозначна, хотя можно предположить, что актуальная ситуация будет или разрешаться привычным способом, или у испытуемого есть возможность отследить удачные или неудачные варианты решения актуальной проблемы.

Можно сделать вывод, что все предложенные мотивы, могут быть использованы в практике консультирования. Однако нужно учитывать неоднозначность переживаний в разных мотивах. В комплексе за короткое время с использованием всех предложенных мотивов, кроме мотива "Вам 18 лет" пациент может разрешить или отследить широкий спектр своих проблем, изменить ценности или отношение к ним. Возможность решать проблемы связана с мотивацией пациента, актуальностью возникших проблем, готовностью пациента меняться.

В современном психоаналитической практике выделяют три уровня функционирования психики: невротический (относительно здоровый), психотический и пограничный. В зависимости от уровня развития психики пациента строится терапевтическая работа. Так к пациентам невротического уровня применяют вскрывающую терапию, для психотического уровня необходима поддерживающая терапия, для пациентов пограничного уровня более показана экспрессивная техника.

Предложенный метод конфронтации человека со смертью может быть применен к пациентам невротического уровня и здоровым людям в кризисных ситуациях. Для лиц с пограничным функционированием психики эти мотивы могут быть предложены только после подпитывающей и поддерживающей терапии. Предложенные мотивы могут быть использованы в практике психологического консультирования для работы с проблемами межличностного общения, в семейной терапии, в кризисных или критических ситуациях связанных с суицидами.

Через месяц испытуемые были опрошены с целью выявления влияния предложенных мотивов. Некоторые испытуемые, в основном мужчины отрицали какие-либо изменения и влияния проведенной работы на их психологическое состояние. У женщин в целом реакция была положительная, они оценивали полученный опыт в позитивном ключе, при этом многие говорили о том, что испытывали чувство сожаления о допущенных в прошлом ошибках, что вероятно, можно расценить как переоценку ценностей. Разительные изменения произошли с испытуемой Д. (2), которая в образе умирала в лесу и в интервью говорила о бессмысленности жизни и желании умереть. Эта испытуемая сказала, что о смерти почему-то больше не думает, и что она " начала новую жизнь". Она стала меньше курить, занялась гимнастикой, следит за своей внешностью, и действительно выглядела как подсвеченная чем-то изнутри.

Выводы.

Проведенные исследования дают основания сделать выводы о приемлемости предлагаемых мотивов в практике психологического консультирования методом символдрамы. При выборе того или иного мотива можно руководствоваться тем, что мотив "представьте, что Вам осталось жить 3 месяца" вызывает сильное сопротивление и вместе с тем самую сильную конфронтацию с жизнью. Этот мотив наиболее жесткий из всех предложенных. Мотив Вам 80 лет" полезен при страхе и неприятии старости. Мотив "Ворота" оказался самым широким по вызываемым переживаниям у разных лиц. В этом мотиве часто звучат актуальные конфликты. В этом мотиве есть возможность психологической подпитки, что, вероятно, будет более подходящим для лиц с хрупкой организацией психики. При работе с предлагаемыми мотивами следует учитывать уровень функционирования психики пациента, очень осторожно применять эти мотивы к пограничным поциентам. Для здоровых и невротических мужчин, особенно рационализирующих, время педставляемой смерти в мотиве может быть сокращено. Чем короче время, тем жестче оказывается мотив.