Практическое занятие № 5

Тема занятия. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ

СРЕДСТВА. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА.

Общая цель занятия. Изучить основные принципы химиотерапии, фармакологические свойства, особенности действия и назначения противопротозойных, противогрибковых и противопаразитарных средств.

Конкретные цели занятия.

Студент должен знать:

- классификацию противопротозойных, противогрибковых и противовирусных средств;

- механизмы и спектры действия основных противопротозойных, противогрибковых и противоглистных средств;

- типичные осложнения при применении основных противопротозойных,

противогрибковых и противоглистных средств.

- иметь представление о мероприятиях по борьбе с малярией, о принципах индивидуальной и общественной профилактики;

-знать механизмы и особенности действия противомалярийных и противоамебных средств;

- знать фармакодинамику и сравнительную эффективность препаратов, применяющихся при лямблиозе и балантидиазе, побочное действие;

- знать принципы химиотерапии трихомонадоза, механизмы, особенности действия и применения метронидазола и тинидазола.

- знать фармакодинамику средств для лечения токсоплазмоза;

- знать особенности применения солюсурьмина при висцеральном лейшманиозе, мономицина и акрихина при кожном лейшманиозе;

- иметь понятие о формах грибковых заболеваний;

- знать классификацию противомикозных лекарственных средств по показаниям к применению и химической структуре, характер и механизм действия препаратов различных групп, применение и возможные осложнения;

-этиопатогенетическое эпидемиологическое значение основных форм развития гельминтозов;

-возможные пути воздействия на возбудителей заболевания;

- клиническую классификацию противоглистных препаратов;

- классификацию по механизму действия противопаразитарных средств;

- фармакологическую характеристику противонематодозных средств, показания для клинического применения и возможные осложнения;

- фармакологическую характеристику противоцестодозных средств, клиническое применение, возможные осложнения;

- основные внекишечные гельминтозы, препараты для их лечения, механизмы действия и схемы лечения.

Студент должен уметь:

- обосновать выбор противопротозойных, противогрибковых и противоглистных средств.

- выбрать дозу препарат с учетом возраста и других особенностей пациента.

- выбрать путь введения и схему назначения препарат с учетом локализации простейших, грибов и гельминтов.

- выписать рецепты в соответствии с существующими правилами прописи.

Контрольные вопросы:

Основные вопросы по теме: «Противопротозойные средства».

- Противомалярийные средства. Классификация.

-Хинидин, источники получения. Спектр противомалярийного действия. Побочные эффекты. Применение. Острое отравление хинином, его лечение.

-Производные 9-аминоакрихина (акрихин). Особенности всасывания и выделения. Механизм и спектр действия. Использование в качестве противоглистного и противолямблиозного средства. Побочные эффекты.

-Производные 4-аминохинолина (хингамин). Механизм действия. Спектр действия. Использование хингамина при коллагенозах. Побочные эффекты.

-Производные 8-аминохинолина (примахин). Спектр действия. Возможные осложнения.

-Производные пиримидина (хлоридин) и бигуанидина (бигумель). Спектр действия. Механизм действия. Побочные эффекты.

-Обоснование выбора препаратов для лечения и профилактики малярии. Рациональные комбинации противомалярийных средств и их обоснование.

-Другие противопротозойные средства. Противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол, трихомонацид). Механизм действия. Особенности применения. Использование в качестве противотрихомонадных средств производных нитрофурана (фуразолидон), аминарсона и антибиотиков.

Противоамебные средства (метронидазол, эметина гидрохлорид, хиниофорн, хингамин). Влияние на различные формы возбудителя и виды амебиаза. Применение. Использование при лечении амебиаза тетрациклинов.

Противолямблиозные средства (метронидазол, аминохинол, фуразолидон). Применение.

Противолейшманиозные средства (солюсурьмин, натрия стиборглюконат). Особенности применения, использование акрихина и антибиотиков – из группы аминогликозидов (мономицин) при лейшманиозе.

Средства, применяемые при лечении токсоплазмоза (хлоридин, пентамидин, сульфаниламиды).

Средства, применяемые при лечении балантидиаза (мономицин, сульфаниламиды, хиниофон).

Средства, применяемые при лечении трипаносомозе (органический препарат мышьяка – меларсопрол; пентамидин, сурамин, примахин, пуромицин).

Противопротозойные средства используются для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими – особым типом микроскопических одноклеточных живых организмов с более сложной, чем у бактерий клеточной организацией, способных паразитировать и размножаться в органах и тканях организма человека. К протозойным инфекциям относятся: малярия, амебиаз (в том числе амебная дизентерия), токсоплазмоз, трипаносомозы (в том числе сонная болезнь), лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз.

При некоторых протозойных инфекциях эффективны не только специфические противопротозойные средства, но и ряд антибактериальных препаратов.

Классификация противомалярийных средств.

А. Производные хинолина: хингамин (хлорохин), хинин, мефлохин, примахин

Б. Производные пиримидина: хлоридин (пириметамин)

В. Тетрациклины: доксициклин.

Таблица 1.1. Классификация противомалярийных средств по