Оксазолидиноны.

Оксазалидиноны – новая группа синтетических антибактериальных средств, высокоактивных против грамположительных микроорганизмов. Основным преимуществом оксазолидинонов является то, что при их применении не возникает перекрестной резистентности с антибиотиками, нарушающими синтез белка.

Линезолид (зивокс) - первый препарат этой группы. По механизму действия отличается от других противомикробных средств, нарушающих синтез белков бактерий, поэтому перекрестная резистентность не развивается. Линезолид действует в основном на грамположительные бактерии: бактерицидно на стрептококки и бактериостатистически на стафилококки и энтерококки, эффективен в отношении метициллин-резистентных стафилококков и ванкомицин-резистентных энтерококков. Имеет 100% биодоступность. В высокой степени накапливается в бронхо-легочном эпителии. Хорошо проникает в кожу, мягкие ткани, легкие, сердце, кишечник, печень, почки, ЦНС, синовиальную жидкость, кости, желчный пузырь.

Применяют линезолид при пневмониях, инфекциях кожи. Вводят внутривенно или назначают внутрь в таблетках. Препарат переносится хорошо. Резистентность микроорганизмов к препарату развивается очень медленно.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея или констипация, бессонница, головокружение, кожные сыпи.

Производные нитрофурана.

Общие свойства производных нитрофурана:

1. способность нарушать структуру ДНК;

2. широкий спектр антимикробного действия;

3. высокая частота побочных реакций.

Данная группа лекарственных препаратов используется преимущественно в качестве антисептиков для наружного применения (например, фурацилин), а также для лечения инфекций кишечника (фуразалидон) и мочевыводящих путей (фурадонин, фурагин). Нитрофураны эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. Вводятся внутрь, интравагинально, ректально. Фуразалидон применяют также при трихомонадном кольпите и лямблиозе. Фуразидин применяется при инфекциях мочевыводящих путей, а также местно для промывания и спринцевания в хирургической практике.

Побочные эффекты: диспептические явления, тошнота, рвота, нарушение аппетита, аллергические реакции. С целью уменьшения побочных эффектов рекомендуют обильное питье, витамины группы В, блокаторы гистаминовых Н-1 рецепторов.

Производные нитрофурана противопоказаны при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Производные хиноксалина

Данная группа антибактериальных лекарственных препаратов представлена хиноксидином и диоксидином. Активируют процессы перекисного окисления, приводящим к нарушению синтеза ДНК в микробной клетке. Они обладают широким спектром антимикробного действия, включая вульгарного протея, синегнойную палочку, патогенные анаэробы и других возбудителей. Активны в отношении бактерий, устойчивых к другим химиотерапевтическим лекарственным препаратам. Применяются при тяжёлых гнойно-воспалительных процессах. Назначаются только взрослым в условиях стационарного лечения под контролем врача.

Побочные эффекты. Лекарственные препараты данной группы довольно токсичны, возможны диспепсические расстройства, головная боль, головокружение.

Производные нитрофурана, 8-оксихинолина, нафтиридина и фторхинолона являются препаратами широкого спектра действия с преобладающей активностью на грамотрицательную флору.

Применяются преимущественно для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.