- •Практическое занятие №1
- •Общие правила назначения химиотерапевтических средств (основные принципы химиотерапии):
- •Основные группы антибиотиков с преимущественно антибактериальным действием:
- •Классификация пенициллинов.
- •1.Биосинтетические пенициллины
- •2. Полусинтетические пенициллины
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи:
- •Практическое занятие №2
- •Тетрациклинов*.
- •К аминогликозидам.
- •Различной локализации.
- •Задания для самоподготовки.
- •Задания для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи.
- •Практическое занятие №3
- •По клиническому применению.
- •Сульфаниламидных препаратов.
- •Производные хинолона.
- •Фторхинолоны.
- •Производные 8-оксихинолина.
- •Оксазолидиноны.
- •Производные нитрофурана.
- •Производные хиноксалина
- •Оксазалидиноны.
- •Оксазалидинонов, производных нитрофурана, нафтиридина, 8-оксихинолина, хиноксалина.
- •Задания для самодготовки.
- •Актериальных средств.
- •Задания для письменного выполнения:
- •Задания для самоконтроля
- •Определите лекарственные препараты.
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие № 4
- •Контрольные вопросы
- •Основные принципы лечения туберкулеза заключаются в следующем:
- •Основные вопросы по теме: «Противосифилитические средства»
- •Противосифилитические средства.
- •Основные вопросы по теме: «Противовирусные средства».
- •Практическое занятие № 5
- •Спектру антималярийного действия
- •Внекишечных гельминтозов.
- •Задания для самоподготовки
- •(Примахин, хлоридин, хингамин).
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи.
- •Список литературы
Оксазалидиноны.
Оксазалидиноны – новая группа синтетических антибактериальных средств, высокоактивных против грамположительных микроорганизмрв. Механизм противомикробного действия связан с ингибированием начальных стадий синтеза белка.
Линезолид (зивокс) - первый препарат этой группы. Действует в основном на грамположительные бактерии: бактерицидно на стрептококки и бактериостатически на стафилококки и энтерококки. Эффективен в отношении метициллин-резистентных стафилококков и ванкомицин-резистентных энтерококков. Имеет 100% биодоступность. В высокой степени накапливается в бронхо-легочном эпителии. Хорошо проникает в кожу, мягкие ткани, легкие, сердце, кишечник, печень, почки, ЦНС, синовиальную жидкость, кости, желчный пузырь.
Применяют линезолид при пневмониях, инфекциях кожи. Вводят внутривенно или назначают внутрь в таблетках. Препарат переносится хорошо. Резистентность микроорганизмов к препарату развивается очень медленно. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея или констипация, бессонница, головокружение, кожные сыпи.
Таблица 1.6. Фармакологические особенности действия фторхинолонов,
Оксазалидинонов, производных нитрофурана, нафтиридина, 8-оксихинолина, хиноксалина.
Группа препаратов |
Фармакологические особенности |
Осложнения |
Фторхино- лоны
Оксазолидиноны
Производные нитрофурана
Производные нафтиридина
Производные оксихинолина
Производные хиноксалина
|
Широкий спектр действия; особенно эффективны (бактерицидное действие) в отношении грамотрицательной микрофлоры - синегнойной палочки, хламидий, риккетсий, холерного вибриона. Применяются также при брюшном тифе, бронхите, инфекционных заболеваниях ЦНС, ЛОР-органов, костной ткани, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей.
Нарушает синтез белка на рибосомах бактерий. По механизму действия отличается от других противомикробных препаратов, нарушающих синтез белков бактерий. Перекрестная резистентность не развивается. Действуют в основном на грамположительные бактерии: бактерицидно на стрептококки и бактериостатически на стафилококки и энтерококки. Широкий спктр действия; бак-териостатический или бактерицидный эффект в зависимости от дозы, медленное развитие устойчивости; эффективны преимущественно в отношении инфекций мочевыводящих путей
Влияют на грамотрицательную флору; оказывают бактериостатическое действие; эффективны преимущественно при кишечных инфекциях.
Широкий спектр действия, антипрото-зойный эффект; эффективны при инфекции мочевыводящих путей (нитроксолин)
Высокоэффективные антибактериальные средства широкого спектра действия. Высокотоксичны, обладают малой широтой терапевтического действия. Назначаются только взрослым при неэффективности других противомикробных средств при тяжелых формах пиелонефрита, холециститах, гнойных инфекциях, инфекциях кишечника. Диоксидин применяют местно при раневых инфекциях, хиноксидин назначают внутрь |
Нарушения функции печени. Возможно неблагоприятное Влияние на развитие хрящевой ткани в период роста ребенка. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям
Бессонница, головокружение, кожные сыпи, тошнота, рвота, диарея
Раздражающее действие на ЖКТ (тошнота, рвота); гипертоническая реакция только при применении фуразалидона – ингибитора МАО
Гепатотоксический эффект, аллергические реакции
Раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт
Судоржные сокращения скелетных мышц, нарушение функции надпочечников, аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль. Препараты обладают тератогенным, эмбриотоксическим и мутагенными свойствами, противопоказаны при беременности. |