ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра фармакологии с клинической

фармакологией

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Учебно-методическое пособие для студентов

Владикавказ 2008

Джиоев Ф.К. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Учебно-методическое пособие. – Владикавказ, ГОУ ВПО СОГМА Росздрава. – 2008.- 77 с.

Настоящее пособие предназначено для самостоятельной аудиторной и вне аудиторной работы студентов 3 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов медицинских вузов. Пособие содержит обучающие и контролирующие элементы по разделу «Химиотерапевтические средства».

Рецензенты:

БАСИЕВА О.О. – зав. кафедрой факультетской терапии с ВПТ и

эндокринологией, доктор медицинских наук, профессор.

РАМОНОВА А.М. – зав. кафедрой детских инфекционных болезней

с пропедевтикой болезней, доктор медицинских наук, профессор.

Практическое занятие №1

Тема занятия. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

ОСНОВНЫЕ ПРИЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ. АНТИБИОТИКИ.

Общая цель занятия. Ознакомиться с основными принципами химиотерапии. Изучить классификацию антибиотиков. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики антибиотиков, имеющих в структуре бета-лактамное кольцо (пенициллинов,цефалоспоринов, карбопенемов, монобактамов), показания и противопоказания к их применению, возможные побочные эффекты.

Конкретные цели занятия.

Студент должен знать:

- историю применения химиотерапевтических средств (П.Эрлих, А.Флеминг, Г.Домагк);

- основные группы химиотерапевтических средств;

- основные принципы химиотерапии;

- классификации антибиотиков по химическому строению, характеру и механизму противомикробного действия, происхождению и спектру действия;

- знать общую характеристику, особенности действия и применения антибиотиков группы пенициллинов (биосинтетических и полусинтетических), цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, левомицетина, аминогликозидов, полимиксинов, линкозамидов, гликопептидов;

- знать возможные осложнения при антибиотикотерапии, причины развития, их предупреждение и лечение;

- иметь представление о выборе препаратов при лечении высококонтагиозных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробной и грамотрицательной микрофлорой, о принципах комбинированного применения антибиотиков;

- на педиатрическом факультете обратить внимание на применение в педиатрии малотоксичных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и др.). Знать опасные для детей антибиотики (группы тетрациклинов, левомицетина, аминогликозидов, ристомицин, ванкомицин и др.), наиболее частые осложнения. Знать особенности фармакокинетики антибиотиков у детей;

- на стоматологическом факультете обратить внимание на важность применения антибиотиков парентерально, внутрь и наружно для предупреждения и лечения гнойных осложнений в стоматологии, местное применение их для лечения пульпитов и перидонтов; возможность возникновения побочного действия (стоматитов и гингивитов) при лечении антибиотиками; способность тетрациклина вызывать темно-желтую окраску зубов при применении его в период их образования;

- особенности действия и применения пенициллинов (биосинтетических и полусинтетических), цефалоспоринов, карбопенемов и монобактамов. Спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и осложнения, меры профилактики и лечения.

Студент должен уметь:

- обосновать выбор антибиотиков с учетом возбудителя и локализации

инфекционного процесса;

- правильно выбрать дозу и путь введения препарата;

- выписать рецепт в соответствующей лекарственной форме.

Контрольные вопросы:

1. Основные принципы химиотерапии.

2. История открытия антибиотиков, принципы получения и применения антибиотиков (исследования А.Флеминга, Г.Флори, Э.Чейни, З.Ермольевой, С.Ваксмана и др.). Место антибиотиков в современной медицине.

3. Основные принципы антибиотикотерапии.

4. Механизмы действия антибиотиков .

5. Проблема резистентности.

6. Побочные эффекты.

7. Классификации антибиотиков по химическому строению, характеру противомикробного действия, происхождению и спектру действия.

8. Характеристика, особенности действия и применения антибиотиков имеющие в структуре бета-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы). Побочные эффекты.

Химиотерапевтические средства представлены следующими основными группами:

1. Антибактериальные средства;

2. Противогрибковые (антимикотические) средства;

3. Антипротозойные средства;

4. Противовирусные средства;

5. Антигельминтные средства.

6.Химиотерапевтические средства, примененяемые при злокачественных новообразованиях.