
- •Приказ Минздрава ссср от 9 января 1986 г. N 55"Об организации работы родильных домов (отделений)"(с изменениями от 28 декабря 1995 г., 26 ноября 1997 г.)
- •Инструкцияо порядке госпитализации беременных, рожениц и родильниц в родильный дом (отделение)
- •Организация работы родильного дома (отделения) Методические указания
- •Оснащение, оборудование и организация работы структурных подразделений (палат) родильного дома (отделения) Комната-фильтр.
- •Смотровые.
- •Родовое отделение (помещение родового блока).
- •Предродовые палаты.
- •Палата интенсивной терапии
- •Родовые палаты.
- •Подготовка к приему родов:
- •Манипуляционная-туалетная для новорожденных при родовых палатах.
- •Работа акушерки в детской комнате родблока.
- •Шкала Апгар для оценки состояния ребенка (в баллах)
- •Шкала Сильвермана
- •Организация реанимационных мероприятий новорожденному ребенку, родившемуся в асфиксии
- •Малая операционная родового блока.
- •Большая операционная с предоперационной родильного отделения
- •Операционная комната.
- •Хранение шовного материала.
- •Санитарные помещения родового блока
- •Послеродовое физиологическое отделение.
- •Выписные комнаты.
- •Отделение патологии беременных.
- •Обсервационное отделение.
- •Примерный режим дня послеродовых отделений
- •Организация работы отделения новорожденных детей в родильных домах (отделениях)
- •Кормление детей
- •Противотуберкулезная вакцинация детей
- •Противопоказания к вакцинации новорожденных
- •Выписка детей из отделения новорожденных
- •Примерный распорядок дня отделения (палаты) новорожденных
- •Примерный переченьмедицинского оборудования, аппаратуры и инструментов по оснащению родильного дома (отделения), необходимых для проведения реанимации и интенсивной терапии новорожденным детям
- •II. Медицинский инструментарий
- •Б) Лекарственные средства, применяемые для ухода за новорожденными детьми в палатах реанимации и интенсивной терапии;
- •Инструкцияпо совместному пребыванию родильницы и ее новорожденного ребенка в родильном доме (отделении)
- •1. Общее положение
- •2. Противопоказания к совместному пребыванию матери и ребенка
- •3. Организационные мероприятия
- •4. Организация кормления новорожденных детей
- •5. Вакцинация новорожденных
- •6. Выписка новорожденных детей
- •Рекомендуемые сроки обследования, лечения и критерии выписки беременных и родильниц(Инструктивно-методические указания) Акушерские отделения Отделение патологии беременных
- •Отделение патологии беременных
- •Послеродовое отделение
- •Послеродовое отделение
- •Обсервационное отделение
- •Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)(Методические указания)
- •Переченьформ первичной медицинской документации родильного дома (отделения)
Манипуляционная-туалетная для новорожденных при родовых палатах.
Для ухода за новорожденными и их реанимации требуется специальное оборудование, раздельное для детской комнаты физиологического и обсервационного отделений: один-два пеленальных стола, покрытых во всю ширину плоскими матрацами, обшитыми наглухо медицинской клеенкой. Желательно, чтобы столы были с подогревом или обогревались тепловыми лампами. На внутренней поверхности заднего или левого борта пеленального стола прикрепляют сантиметровую ленту длиной 60 см для измерения роста новорожденного. Рядом со столом для пеленания располагают стол (тумбочку) с предметами ухода за новорожденным: банки с широким горлом и притертыми пробками со спиртом этиловым 95%, с раствором калия перманганата 5% и флаконы со стерильным растительным маслом (расфасовка индивидуальная по 30 мл, готовится аптекой), а также лоток для отработанного материала; банку или фарфоровую кружку со стерильным корнцангом и баночку для неиспользованных металлических скобок (при обработке, пуповины по способу Роговина). Вблизи пеленального стола ставят тумбочку, на которой помещают лотковые весы, а в нижней части тумбочки находятся грелки, если отсутствует обогрев стола и новорожденного лучистым теплом.
Для оказания экстренной помощи новорожденному необходимо иметь аппараты для отсасывания слизи и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), электроотсос, "Бебилог", "Вита-1" или ДП-5, "Млада", "Спирон" и т. д., детскую маску с резиновым мешком емкостью не более 200 мл ("Мешок Амбу", "Пеплон") для принудительной вентиляции легких, детский ларингоскоп, набор металлических, резиновых или полиэтиленовых катетеров диаметром не более 3-4 мм, стерильные шприцы и иглы.
В детской комнате располагают две-четыре высокие детские кровати с матрацами в клеенчатых чехлах. В жаркое время года вместо матрацев можно применять полотняные плотно натянутые гамаки, которые подвергают автоклавированию в биксах и меняют после каждого ребенка.
В шкафу или на отдельном столе помещают биксы со стерильным материалом: пакетами для вторичной обработки пуповины, пипетками и ватными шариками (для вторичной профилактики гонобленореи), наборами для пеленания детей, пеленками, полотняными гамаками для кроватей, с наборами медальонов и браслетов, соединенных в пакет для каждого ребенка. В пакете для вторичной обработки пуповины собраны завернутые в пеленку ножницы, зажим для скобок Роговина, 2 металлические скобки, шелковая или марлевая лигатура 1 мм в диаметре и длиной 10 см, марля, сложенная треугольником (для покрытия культи пуповины), деревянная палочка с ватой, 2-3 ватных шарика, лента для измерения новорожденного. В набор для пеленания детей входят свернутые вместе 3 пеленки и одеяло (в жаркое время года одеяло не обязательно).
В шкафу или на подвесной полке располагают медикаменты, необходимые для реанимации и интенсивной терапии новорожденных (см. приложение 4).
В детской комнате должны быть ванна или эмалированный таз и кувшин для купания ребенка, емкости с кожными антисептиками для обработки рук персонала перед вторичной обработкой пуповины, а также раствор хлорамина 0,5% в плотно закрытой темной бутыли; эмалированная кастрюля с раствором хлорамина 0,5% и ветошь для дезинфекции пеленального стола, кроватей и весов перед каждым новым ребенком. Кастрюлю с хлорамином и ветошью размещают на полке внизу пеленального стола. Там же устанавливают лоток для использованного материала и катетеров.