Большая операционная с предоперационной родильного отделения

Оборудование предоперационной: 2 тумбочки, 2 стола, 2 подставки с эмалированными тазами для обработки рук хирургов, холодильники для хранения крови и кровезамещающих жидкостей (при отсутствии специальной для этого комнаты в составе операционного блока). В холодильниках необходимо иметь запас крови: резус-положительной - 2 флакона группы 0 (I) и по 1 флакону остальных групп; резус-отрицательной - 2 флакона группы 0 (I) и по 1 флакону групп А (II) и В (III).

Кроме крови, в холодильнике должно быть по одному флакону сухой и свежезамороженной плазмы всех групп крови, фибриноген (4-8 гр. сухого вещества), полиглюкин 6% (4-5 флаконов), реополиглюкин 10% (4-5 флаконов), гемодез 6% (4-5 флаконов), желатиноль 8% (4-5 флаконов), протеин (4-5 флаконов) и другие кристаллоидные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль и др.).

В операционной комнате необходимо иметь передвижной (с выдвижными ящиками) стол для анестезиолога-реаниматолога. В ящиках стола располагают необходимые медикаменты для проведения общей анестезии и реанимационных мероприятий (см. раздел "малая операционная"), анестетики для неингаляционного наркоза - гексенал, тиопентал натрия - могут находиться в столе анестезиолога-реаниматолога; ингаляционные анестетики - эфир, фторотан - хранят в месте, защищенном от света.

На тумбочке у раковины размещают кастрюлю эмалированную с крышкой с кипячеными щетками для мытья рук, в лотке с тройным раствором - ножницы для ногтей, в стерильной банке - стерильный корнцанг в тройном растворе. Для мытья рук используют мыло.

На одном столе размещают бутыль с кожным антисептиком (которым пользуются в данное время): эмалированную кастрюлю с марлевыми шариками в растворе этого антисептика, бикс со стерильными марлевыми шариками, банку со стерильным корнцангом в тройном растворе. На втором столе размещают бутыли с дезинфицирующим раствором, эмалированное ведро с крышкой с дистиллированной или кипяченой водой. На стене под стеклом находится инструкция по обработке рук используемым в данное время антисептиком. На тумбочке у входа - бикс со стерильными масками (для лиц, которым разрешен доступ в операционную), темная банка с корнцангом в тройном растворе, в тумбочке хранят матерчатые чулки-бахилы. На вешалке размещают фартуки из непромокаемого материала.

Для работы в операционной в отдельных стерилизационных коробках (биксах) стерилизуют: 1 простыню с разрезом в середине, 4 целых простыни, 10 пеленок, 2-3 клеенки (по размеру столов для инструментов), рубашку, косынку и чулки-бахилы для больной (чулки-бахилы и косынку одевают до операции, рубашку - после операции); халаты, маски и попарно завернутые в марлевую салфетку перчатки для операционной сестры, хирургов и его помощников; большие и малые марлевые салфетки (большие марлевые салфетки состоят из 4-х слоев марли, размером 50х20 см, их складывают пачками по 20 штук); наборы инструментов для кесарева сечения, ампутации и экстирпации матки. На дно бикса кладут клеенку и в нее складывают инструменты.

Необходимо иметь не менее двух стерильных наборов инструментов и материала для полостной акушерской операции, 1-2 набора для заменного переливания крови новорожденному.

Заполнение биксов следует проводить согласно действующим нормативным документам *(4).

Перед зашиванием передней брюшной стенки операционная сестра подсчитывает и докладывает хирургу о наличии всех инструментов и марлевых салфеток.