
- •Приказ Минздрава ссср от 9 января 1986 г. N 55"Об организации работы родильных домов (отделений)"(с изменениями от 28 декабря 1995 г., 26 ноября 1997 г.)
- •Инструкцияо порядке госпитализации беременных, рожениц и родильниц в родильный дом (отделение)
- •Организация работы родильного дома (отделения) Методические указания
- •Оснащение, оборудование и организация работы структурных подразделений (палат) родильного дома (отделения) Комната-фильтр.
- •Смотровые.
- •Родовое отделение (помещение родового блока).
- •Предродовые палаты.
- •Палата интенсивной терапии
- •Родовые палаты.
- •Подготовка к приему родов:
- •Манипуляционная-туалетная для новорожденных при родовых палатах.
- •Работа акушерки в детской комнате родблока.
- •Шкала Апгар для оценки состояния ребенка (в баллах)
- •Шкала Сильвермана
- •Организация реанимационных мероприятий новорожденному ребенку, родившемуся в асфиксии
- •Малая операционная родового блока.
- •Большая операционная с предоперационной родильного отделения
- •Операционная комната.
- •Хранение шовного материала.
- •Санитарные помещения родового блока
- •Послеродовое физиологическое отделение.
- •Выписные комнаты.
- •Отделение патологии беременных.
- •Обсервационное отделение.
- •Примерный режим дня послеродовых отделений
- •Организация работы отделения новорожденных детей в родильных домах (отделениях)
- •Кормление детей
- •Противотуберкулезная вакцинация детей
- •Противопоказания к вакцинации новорожденных
- •Выписка детей из отделения новорожденных
- •Примерный распорядок дня отделения (палаты) новорожденных
- •Примерный переченьмедицинского оборудования, аппаратуры и инструментов по оснащению родильного дома (отделения), необходимых для проведения реанимации и интенсивной терапии новорожденным детям
- •II. Медицинский инструментарий
- •Б) Лекарственные средства, применяемые для ухода за новорожденными детьми в палатах реанимации и интенсивной терапии;
- •Инструкцияпо совместному пребыванию родильницы и ее новорожденного ребенка в родильном доме (отделении)
- •1. Общее положение
- •2. Противопоказания к совместному пребыванию матери и ребенка
- •3. Организационные мероприятия
- •4. Организация кормления новорожденных детей
- •5. Вакцинация новорожденных
- •6. Выписка новорожденных детей
- •Рекомендуемые сроки обследования, лечения и критерии выписки беременных и родильниц(Инструктивно-методические указания) Акушерские отделения Отделение патологии беременных
- •Отделение патологии беременных
- •Послеродовое отделение
- •Послеродовое отделение
- •Обсервационное отделение
- •Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)(Методические указания)
- •Переченьформ первичной медицинской документации родильного дома (отделения)
Палата интенсивной терапии
должна иметь функциональную кровать, прикроватную тумбочку, судно, подставку для судна, штатив для капельницы, стол для инструментов, на котором располагают языкодержатель, роторасширитель, ларингоскоп. Если в палате имеется больная, то около кровати должен стоять наркозный аппарат. Для женщины с эклампсией устанавливают индивидуальный медицинский пост. Необходимый набор медикаментов, стерильные шприцы и иглы хранят в шкафу для медикаментов.
Родовые палаты.
Число кроватей в родовых палатах должно составлять 8% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, по не менее 2 кроватей.
Родовые палаты должны иметь хорошее естественное и искусственное освещение, двери в них должны быть постоянно закрыты.
В родовой палате должны быть: кровати для рожениц, подставка для стерилизационных коробок, столы (для врача, инструментов, инструментальный акушерский), шкафы для медикаментов и инструментов, табурет винтовой, 1-2 стула, передвижной рефлектор, запасное освещение, штативы для капельниц.
На одном из столов располагают флаконы аптечного приготовления с раствором йода спиртового 5%, раствором йодоната 1%, стерильным вазелиновым маслом (его иногда используют при приеме родов), флаконы с раствором сульфацила натрия 30% (меняются ежедневно); флакон со спиртом этиловым 95%, стеклянные банки с широким горлом и притертой пробкой с марлевыми шариками в спирте этиловом 95%, бикс со стерильной ветошью, банку из темного стекла с тройным раствором и стерильным корнцангом, лоток для отработанного материала.
На втором столе и специальных подставках располагают биксы со стерильными: ватными шариками, халатами (акушерка одевает стерильный халат для приема родов), перчатками (каждая перчатка засыпана тальком, левая и правая перчатки завернуты в одну ветошь), пакетами для первичной обработки новорожденных (в каждый пакет входят: 3 зажима Кохера, пинцет анатомический, палочка с ватой, ножницы медицинские, 1 пипетка, 3-4 ватных и 3 марлевых шарика), индивидуальными комплектами для рожениц (в комплект входят: рубашка, косынка, подкладная пеленка, чулки или бахилы, все завернуто в простыню и несколько комплектов уложены в бикс), пеленками, масками, клеенками, подкладными пеленками.
На третьем столе находятся стерильные шприцы с иглами (в индивидуальных пакетах из мешочной влагопрочной бумаги или в биксах), стерилизаторы с ножницами в спирте этиловом 95% (для разреза промежности), с корнцангами; биксы со стерильными ватными и марлевыми шариками и деревянными палочками с ватой, катетерами; стеклянная банка с тройным раствором и корнцангом или пинцетом в нем; эмалированная кастрюля с резиновыми баллонами для отсасывания слизи у новорожденных.
В одном шкафу хранят медикаменты и запасные биксы со стерильным материалом, в другом - инструментарий.
В родовой палате необходимо иметь эмалированные лотки размером не менее 70х40 см для приема новорожденных; электроотсос, который располагают так, чтобы им можно было пользоваться при рождении головки ребенка, наркозный аппарат, прибор для измерения артериального давления и акушерский стетоскоп, 2 эмалированных таза на подставке для обработки рук персонала, эмалированный таз для погружения инструментов в моющий раствор, 2 эмалированных таза для отработанного материала, фартуки из непромокаемого материала, кувшин для подмывания родильниц, обеззараженные лотки для последов в эмалированной кастрюле, эмалированную кастрюлю с дезраствором для использованных лотков, эмалированную кастрюлю с кипячеными щетками, флакон или эмалированную кастрюлю с кожным антисептиком, эмалированную кастрюлю для использованных щеток, эмалированный лоток для погружения шприцев и игл; 2 градуированных сосуда для учета кровопотери, флаконы по 200 мл для сбора плацентарной крови; комнатный термометр, настенные или настольные часы. В родовой палате необходимо постоянно иметь стерильную капельницу с раствором натрия хлорида изотонического 0,9%. Капельницу меняют через каждые 12 часов. При отсутствии централизованной подачи кислорода используют закрепленные вне палаты баллоны для кислорода или кислородную подушку. Все емкости должны быть маркированы масляной краской, к биксам привязаны бирки.
В родовой палате необходимо иметь плотно закрывающиеся крышкой эмалированные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором для протирания оборудования и поверхностей помещения.
Недопустимо хранение медицинского инструментария под стерильной простыней на столе. Весь инструментарий должен быть в стерилизаторах или в биксах.
Перед переводом в родовую палату из предродовой роженице производят туалет наружных половых органов раствором калия перманганата 0,02%, каталку покрывают обеззараженной клеенкой и стерильной подкладной.