Послеродовое отделение

В послеродовом отделении всем родильницам ежедневно измеряется температура тела, определяется частота пульса. Артериальное давление измеряется не менее двух раз в неделю. Кроме того, производится оценка общего состояния женщин, состояния грудных желез, инволюции матки, характера и количества выделений из половых путей.

За время пребывания в отделении родильницам по показаниям производится анализ мочи и крови.

Критерием выписки из послеродового отделения является следующее: удовлетворительное общее состояние женщины, нормальные температура тела, частота пульса, артериальное давление, состояние грудных желез, инволюция матки, нормализация лабораторных исследований.

В таблицах указаны средние сроки пребывания в стационаре с учетом состояния ремиссии или компенсации состояния при наличии экстрагенитальных заболеваний у родильниц.

При обострении экстрагенитальных заболеваний родильницы при необходимости переводятся в соответствующий специализированный стационар.

При возникновении осложнений послеродового периода осуществляется перевод в обсервационное отделение.

Послеродовое отделение

─────────────┬─────────────┬──────┬─────────────┬────┬─────────────┬─────

Контингент │Виды основных│Сроки │Основные при-│Сро-│Критерии вы-│Сред-

родильниц │исследований │обсле-│нципы лечения│ки │писки │ние

│ │дова- │ │ле- │ │сроки

│ │ния │ │че- │ │пре-

│ │(дни) │ │ния(│ │быва-

│ │ │ │дни)│ │ния в

│ │ │ │ │ │ста-

│ │ │ │ │ │цио-

│ │ │ │ │ │наре

│ │ │ │ │ │(дни)

─────────────┼─────────────┼──────┼─────────────┼────┼─────────────┼─────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

─────────────┴─────────────┴──────┴─────────────┴────┴─────────────┴─────

_ _

Нормальное Исследование Соот- Использование 5+1 Нормальное 6+1

течение бере- мочи и крови ветс- физических течение пуэр-

менности, ро- по показа- твует факторов про- перия

дов и после- ниям. срокам филактики

родового пе- пребы- трещин сос-

риода у сома- вания ков, мастита,

тически здо- в ста- эндометрита.

ровых женщин циона-

650. ре

_

Родильницы Те же Те же Те же 5+1 Те же Зави-

после преж- сит

девременных от

родов 644.1 сос-

тоя-

ния

ре-

бенка

_ _

Родильницы Те же Те же Те же 5+1 Те же 7+1

после запоз-

далых родов

переношенным

плодом 645.

_ _

Родильницы со Посев со швов Те же Специальный 5+1 Заживление 7+1

швами на про- на флору по уход за шва- швов первич-

межности (I и показаниям. ми, физичес- ным натяжени-

II степени) кие факторы ем

664.01 * (1) воздействия

на швы (УВЧ,

УФО, УЗ и

др.).

_ _

Родильницы со Посев со швов Те же Те же + пос- 6+1 Те же 10+1

швами на про- на флору по тельный режим

межности или показаниям. в течение 6

шейке матки дней. Стол

после разрыва нулевой, на

III степени 6-й день да-

664.2 *(1) ется слаби-

тельное, пос-

ле стула сни-

маются швы.

На 7 день

разрешается

ходить.

_ _

Родильницы Исследование Те же Антибактери- 8+1 Заживление 10+1

после опера- мочи, крови, альная тера- швов

ции кесарева биохимические пия по пока-

сечения. исследования заниям, про-

669.7 крови (общий филактика су-

белок крови, бинволюции

билирубин, матки, стиму-

холестерин, ляция функции

мочевина), по кишечника и

показаниям - мочевого пу-

специальные зыря. Уход за

лабораторные послеопераци-

исследования. онным швом.

_ _

Родильницы Клинический Те же Профилактика 7+1 Те же 9+1

после ручного анализ крови субинволюции

вхождения в матки и эндо-

полость матки метрита (фи-

667.0.1. зические фак-

торы, сокра-

щающие матку

средства, ан-

тибактериаль-

ная терапия

по показани-

ям)

_ _

Субинволюция Контроль за Те же Терапия, нап- 6+1 Нормальная 7+1

матки 674.8 сократитель- равленная на инволюция

ной актив- улучшение матки

ностью матки сократитель-

с помощью на- ной активнос-

ружной гисте- ти матки.

рографии. По-

сев лохий на

флору.

_ _

Застой в Клиническая Те же Использование 6+1 Установившая- 7+1

грудной желе- оценка состо- физических ся лактация,

зе в период яния грудных факторов и ликвидация

становления желез. Теле- медикаментоз- лактостаза.

лактации термография и ных средств с

676.2 ультразвуко- целью улучше-

вое исследо- ния кровооб-

вание грудных ращения, об-

желез, посев менных про-

молока на цессов в

флору. грудных желе-

зах, улучше-

ния оттока

молока.

_ _

Трещины сос- Визуальная Соот- Терапия, нап- 7+1 Эпителизирую- 7+1

ков у родиль- оценка состо- ветс- равленная на щиеся трещи-

ниц 676.1 яния соска. твует улучшение ны.

Посев с по- срокам процессов ре-

верхности пребы- генерации

соска на фло- вания эпителия сос-

ру. в пос- ка (ультраз-

леро- вуковое воз-

родо- действие и

вом медикаментоз-

стаци- ные средс-

онаре. тва).

_ _

Родильницы, Измерение ар- Те же Комплексная 9+1 Положительная 9+1

беременность териального терапия ток- динамика в по

и роды у ко- давления на сикозов сов- анализах мо- сог-

торых ослож- обеих руках в местно с чи, крови, ласо-

нились позд- динамике, анестезиоло- нормализация ванию

ним токсико- исследование гом-реанима- артериального с те-

зом 642.4 мочи в дина- тологом, те- давления. ра-

мике, начиная рапевтом, пев-

с первых су- окулистом. том.

ток. Опреде- Использование

ление общего медикаментоз-

белка крови, ных и физи-

билирубина, ческих

холестерина, средств лече-

мочевины, ния.

креатинина.

Исследование

функции по-

чек.

_ _

Заболевание Специальные Те же Лечение, нап- 9+1 Улучшение по- 10+1

почек (хрони- методы иссле- равленное на казателей по

ческий гломе- дования мочи улучшение анализов мо- сог-

рулонефрит, (проба Ребер- функции по- чи, крови, ласо-

хронический га, по Нечи- чек. артериального ванию

пиелонефрит в поренко, Зим- давления. с те-

стадии ремис- ницкому и ра-

сии и др.). др.). Радиои- пев-

582. зотопное исс- том.

ледование

функции по-

чек. Посев

мочи на фло-

ру.

_ _

Пороки сердца ЭКГ и ФКГ, Соот- Соответствую- 9+1 Улучшение ос- 12+2

у родильниц ультразвуко- ветс- щая кардиаль- новных пока- по

648.5.6 вое исследо- твует ная терапия. зателей сер- сог-

вание. Ревма- срокам дечно-сосу- ласо-

тические про- пребы- дистой систе- ванию

бы. вания мы и лабора- с те-

в пос- торных пока- ра-

леро- зателей. пев-

довом том.

стаци-

онаре.

_ _

Артериальная Измерение ар- Те же Седативная и 7+1 Уровень ар- 7+1

гипотония териального тонизирующая териального по

458. давления 2 терапии. давления не сог-

раза в день. ниже 100/60 ласо-

мм рт. ст. ванию

с те-

ра-

пев-

том.

_ _

Гипертоничес- ЭКГ, измере- Те же Седативная и 7+2 Нормализация 10+1

кая болезнь ние артер- гипотензивная артериального по

642.0 иального дав- терапия. давления. сог-

ления 2 раза ласо-

в сутки, кон- ванию

сультация с те-

окулиста. ра-

пев-

том.

_ _

Анемия у ро- Повторные Те же Антианемичес- 7+1 Гемоглобин 8+1

дильниц 648.2 анализы кро- кая терапия. крови не ниже по

ви, анализ При гемогло- 90 г/л. сог-

крови на об- бине ниже 83 ласо-

щий белок. г/л - гемот- ванию

рансфузия. с те-

Диета, бога- ра-

тая белком и пев-

железом. том.

_ _

Эндокринные Специальные Соот- Коррегирующая 7+1 Состояние ре- 7+1

заболевания у исследования ветс- или замести- миссии или по

родильниц не проводят- твует тельная тера- компенсация сог-

(щитовидной ся, т.к. ди- срокам пия. заболевания. ласо-

железы, над- агноз обычно пребы- ванию

почечников, устанавлива- вания с те-

гипофиза и ется до ро- в пос- ра-

др.). 648.1, дов. леро- пев-

255.2 довом том.

стаци-

онаре.

_ _

Сахарный диа- Ежедневное Те же Инсулинотера- 8+1 Компенсация 8+1

бет у родиль- исследование пия. Диета. диабета, от- по

ниц 648.0 мочи и крови работка дозы сог-

на содержание инсулина. ласо-

сахара. Кон- ванию

сультация эн- с те-

докринолога. ра-

пев-

том.

_ _

Первородящие Специальные Те же Проводится 5+1 Нормальное 6+1

родильницы с исследования профилактика течение пуэр-

резус-отрица- не проводят- резус-сенси- перия.

тельным типом ся, т.к. ди- билизации ан-

крови. 656.1 агноз обычно тирезус-имму-

устанавлива- ноглобулином

ется до ро- в течение

дов. первых 48 ча-

сов после ро-

дов.