Кр №3 «Медицинская электроника»

1.Электробезопасность при работе с электромедицинской аппаратурой. Методы обеспечения безопасности

Поражение организма электрическим током может произойти в виде электрической травмы или электрического удара. Электрические травмы - это результат внешнего местного воздействия тока на тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, знаки тока.

Электрические ожоги являются следствием теплового действия тока, проходящего через тело человека или следствием действия электрической ду­ги, возникающей при коротком замыкании в установках с напряжением свыше 1000 вольт.

Электрометаллизация происходит при внедрении в кожу мельчайших частичек расплавленного под действием тока металла.

Электрические знаки тока представляют собой поражения кожи в виде резко очерченных округлых пятен, возникающие в местах входа и выхода тока из тела при плотном контакте с находящимися под напряжением частями.

Электрические удары - это возбуждение тканей организма под действием тока, сопровождающиеся судорожным сокращением мышц. Электрические удары могут вызвать тяжёлые повреждения внутренних органов: сердца, лёг­ких, центральной нервной системы и др. В результате электрического удара может наступить расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, фибрилляция желудочков сердца), расстройство дыхания, шок, в особо тяжё­лых случаях приводящие к смертельному исходу.

Методы обеспечения безопасности

При протекании тока в теле человека создаётся напряжение, которое назы­вается напряжением прикосновения. Для снижения величины напряжения прикосновения и обеспечения электробезопасности устраивают защитное за­земление или защитное зануление.

Защитное заземление - это надёжное соединение прибора или его части с землёй. Сопротивление защитного заземления, применяемого при эксплуата­ции электромедицинской аппаратуры, не должно быть более 4 Ом. При нали­чии заземления ток на участке «корпус-земля» будет разветвляться, и посколь­ку сопротивление заземления 4 Ома, а человека - около 1000 Ома то, ток, про­ходящий через человека при наличии защитного заземления, оказывается зна­чительно меньшим, чем при отсутствии заземления.

Зануление - это соединение корпуса прибора с нулевым проводом сети переменного тока. При наличии зануления, в случае соединения цепи с корпу­сом, в подводящих проводах возникает очень сильный ток, приводящий к пе­регоранию плавких предохранителей и выключению прибора. Однако зануле­ние аппарата не гарантирует полную электробезопасность. Если нулевой про­вод будет оборван, то соединённый с фазой корпус будет находиться под фаз­ным напряжением по отношению к земле, и прикосновение к этому корпусу будет опасно для жизни. Поэтому ддя обеспечения лучшей степени безопасно­сти аппарат не только зануляют, но и заземляют.

2.Характеристика защиты электромедицинской аппаратуры (основные степени и классы защиты от поражения электрическим током)

Назначение и условия применения электромедицинской аппаратуры опре­деляют ту или иную степень защиты пациентов и обслуживающего персонала от поражений электрическим током.

Установлены следующие четыре степени защиты:

Н - с нормальной степенью защиты;

В - с повышенной степенью защиты;

BF - с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF - с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

К типу Н относятся приборы и аппараты без рабочей части: лабораторные приборы, стерилизаторы и др.

К типу В относятся приборы и аппараты с рабочей частью, которая может иметь контакт с телом пациента за исключением непосредственного контакта с сердцем: электростимуляторы, ультразвуковые аппараты и др.

К типу BF относятся приборы и аппараты, в которых рабочая часть изоли­рована от корпуса: низкочастотная электролечебная аппаратура, стимуляторы и др.

К типу CF относятся приборы и аппараты, рабочая часть которых имеет непосредственный контакт с сердцем: внешние электростимуляторы, измери­тели давления в полости сердца и др.

По способу защиты пациентов и обслуживающего персонала от пораже­ния электрическим током аппаратура с питанием от внешних источников пита­ния делится на четыре класса:

• класс 01 - дополнительная изоляция рабочей части, неавтоматическое за­земление;

• класс 1 - дополнительная изоляция рабочей части и автоматическое за­земление;

• класс 2 - дополнительная изоляция всех цепей питания и отсутствие за­щитного заземления;

• класс 3 - питание от изолированного источника с переменным напряже­нием не более 24 Вольт или постоянным напряжением не более 50 Вольт при отсутствии внешних и внутренних цепей с более высоким напряжени­ем.

У приборов класса 01 имеется наружный зажим защитного заземления, ко­торый нужно соединить с заземляющим устройством до включения сетевого шнура в розетку, Вилки у приборов класса 01 имеют два штыря и включаются в общую розетку.

Аппараты класса 1 имеют трёхжильный сетевой шнур. Третья жила этого шнура внутри аппарата соединяется с зажимом заземления. Сетевая розетка в этом случае должна иметь три гнезда, из которых одно соединено с заземляю­щим устройством. При этом защита (заземление) обеспечивается автоматиче­ски, независимо от добросовестности и внимательности обслуживающего пер­сонала.

Сущность защиты по классу 2 состоит в создании двойной изоляции, т.е. сочетании основной и дополнительной изоляции. Применяется также и уси­ленная изоляция. Под усиленной изоляцией понимают основную изоляцию с повышенными изоляционными свойствами. При этом у аппаратов класса 2 нет приспособлений для заземления. Включать аппараты можно в любую розетку.

Сущность защиты 3 класса состоит в питании аппаратуры от цепи низкого напряжения.