Эндокринная гинекология. Татарчук Т.Ф

4- % " ":

•2 !1, 1, +# 1, * 2 % !

•' + .

( / ! 1 1

# (. . (1987) !* 4 2 + (:

•$% ";

•% ";

•2 % ";

•".

3, / ,

% * % , 1 1 ! -

- . ( !/ 0

2 / ! % 1 !. ( % . , + & $-( *

/ 2 / 1 0 # , ! +.

0 1 ' . !-

, / / ! ! % *. ) *. 1 1 1 +, / * * !: % ! 2 % ' !, / ', - % 2 1 ' /, % ! .

1 !

1 ! / 2. -

1 (43,3% # * * 12,4±3,8 ! #-). ! 1 ! 1 ' . ( / 2 1 ! 33,1±5,3 %), /-

! 17,9%, — 68,8%, /-

/ — 40,0% 2 1 ( . ., 2000;

DeusterP.A., 1999).

6 1 / ! 2 + # 2 . ! 1, %, 1 %, .

1 % 2 , '

1 / # #, — * !'

!.

, 2 ! # !%-

. / 2 ! % /,

% 1 # *. /. - , !, 2=! ! ! + / # -

% # % %-

% /%, ' / *. ! 0 0 /- !, 2 2 / ' *. /

%.

% % 2 ! 2 1 1

! II / 8 * % 0 % *

121

(2 * * *), % *, ' +

% ! ", /, , %

( (. ., 1990; Genter , 1997). % ,

, % *. 1 % 1 / , 2 + 2 ! % 2 1 (Rroit .3., 1997;KhmyF., 1998).

( , + & $-( * , !/ / ' / ' % /: -

, #, / ', + ! #,

, /, % 2 1 ' /, % !,

, % ( ! '

).

, *. ! 0 1 % '

2 + %

% % /% — 0, ' %, % ! 2, % ' !, / ', / !, + , 2, +, .

!*. % 2 + # ( 75,0%)

II / 8 ! # / / ' 500-700' (Smith G.K., 1999). 1 2 1, !

, / / ! !, 2=! ! ! '

% /. (

/ / 1 2 % ! -

, ! 2 ' . %

% / (46,4%), #

% % / (6,3%). ( ', !

20,0%) 2 1 ' ., . . /

1 # % ( (. ., 1998; Smith G.K., 1999).

" ! !* !: +

' ! , /, , %

% % * / 8.

4 / 0 # * # !

1 % ! % ! ( . . 1 ),

# / 2, * 1 ' . -

0 / 2 ! (', 2 ,

/ 1 ! .).

' + , + $-( 1 / ! -

.% %- . ) < ! / ! ! ! % ! 2 / % 1 — 2 ' * ! "' !", "!", " - #" % (!! *. ! 2 2-

-% / 2). # *

122

1 1 2 ! 1 % *# #. -/ % 2 -

' * ! / 2 / % # !: +, -

, ( / % %), % '-

, # 2, %, , 2 ' #, + * / / 1.

8 % 2 . !' !

#. ( / 1 # * ! - #, -/% , 1 0 # , 1

# 7)4-%. / % -

% 2 1 40,0% !% . - / 2- !, % 2 / * % 5 % / .

" 2 # # % - ! % * /, + ' ! % II / 8. ) ! ' % % ( 2

1 ! % 2 % 2), ' / ! -

0 % 1 1 ( (. ., 1998; Frederickson H., 1997).

%, % / # % ' * % 2' %-

% /%, + ! % / ! ! ! 2 1 -

.

- ' # % %-

1 / +-% % /, - *. ! + ' ' . + % - % /. Y. Lee . (1999) *, ' .

/ . ! / % - / /.

# % ! / —

! 21,1% ' . . 0 -

2. 2 + (32,2%)

/ (20,0%) / ( . ., 2000;

(. ., 1998; DeusterP.A., 1999).

! + & $-( 1 / ! -

/, / *. 2 / , '- *. ! % 2 *, / + , # 2-

, % (2 / . 1 / -"), *,

. . 1 . 0 + - ' 2 / — 10-20 . . / 2 /-

* ! ' , * !, 1 * + -

2 + % 2= / . 1

2 1 / % / 2 1, . .

* ! 0 # 1 / , % !

, 1 +.

123

( % 1 , 0 # ' / - * 2! * / * / ! 1

— 0, ' %, % 2, / ', - + . ! 1 2 1 # ! %- -

! ! ((), #, , !* ! -

% #.

/ ! ! ! ! 2 !' ! . 2

/ 2 ! / * ! ! ! 1 % 1

# / ! % 1 0 %-

1 / 2 — - %, * , % 2 /; % 5, 1 % 2 .

0 # ( 0 # 1 /, / *, ' /.

! # % 2 -

#, # (2 #), 2 ! - % / 2 ! 1 0 # 1 / 1 %- /.

/ ! 2 — / 1 ' .,

* / * /: / ' . / !* 3,8% 1 2 *. 1; -

— 12,5%; / / -

' ! ! ! # ( 20,0% ) /

( ., 2000; (. ., 1998; Deuster P.A., 1999).

, % % % 2 1 !-

1 2 -

*. / ! / 1 ' . 2 1 % -

% ' /. 6 ! 0 / ' !

/ * 1 / / 1

. ( 1 !1 ! % 0 % !

' ' ! % %, 0 % .

1 1 , . * / - % , + &, ! !:

•-" 2 ",

•% " 2 % "

•% " 2,

•% "%" (" , ,

, $" ,

•, 1 ! / / / !/ / ! /

'

! 1 %, , % ! ! * !

* % # *. # !, . .

/

) ! / % , - + *. * % % % ! !, % / 1 !

124

126 -!% % !

/ !, ' *. ! 2 * / % 0 %-

, % * / !# *. 1 (2 + 1) - 2 %. ( 0 ! / % % 2-

' . % ! ! ! ! # % !

(' % ! 1 1 ), -

/ .

)2 . 2! ! :$

# . + 2 * !, % 1 -

(1 ,.$., 2001; . ., 2000; (. ., 1995) /-

! 10,5% ' . ( 0 - ! % ! !' 1,

2 2 % % ).

( 7$ # %

% / % ! 5, /

1 ! 0 + ! 2 .. %, -

1 # / !

1 # / / #. , 1 -

! 48,8% ' . , — 11,1%, # —14,4%, + % / *-

. / % ' . 2 / .

. ' *. 1 %$ -

, ' * ! + ! % % % / ( / 1 !, 2-0 ,

# !, % / 2 !

1 ' / .). 2 ! 0 % -

! 34,0%, 2 2 — % 40,0%.

( 0 2 !

# % % /, 2 2

50,0% . ! !/ , , %

!, % / 0 % / -

! #, . %

.

2=! ! !, , 2 ! %

# % 2 Candida, . 2 0- % !/ *. , % — / ! 1

* % /-1 /!. 2

% / ! ,-# # -

#- *. 2 % # - % 2 %. 2 ! /2 ! %-

% / ' # / 1 / 2-

# % , 2 2 / ' / "6 # *. / !

' .".

125

% 0 % %, 1 + !

% 1 / 2. , 4 ! 8 ' . 1 ! 33,0%

% #, 31,1% —

#, 30,0% — 1 1 / 2 !. 1

.

! / % % % 1

! , % % ' 1, * , / / , / ! % 2-

0 .

( 1983 % # 1 % / ! (?) -

# % !, '

30-# * * / # -

* !.

! / # % ' ' %-

1 % 1 . # ! '

,.$. 1 . (2001) # 2 # ,

# 2 / / *. 4 %& ! ,

%: ^

•* % % 8;

•* 1 1 / 2 ( !'

1 / * 1);

• * / !/ / 8 — !-

1 ! / 7-14 ! /

1 # #;

• / *. , 2

! 2 .

#, 2 . * ! 2 , -

! !* ! 1, % , ', 1 %. -

! !, ! 1 !1, !, 2 %,

2 I / #, % / ! ! / 2-

!. 0 / / / 2 ! %

! * — # % ! !/ /-

8.

( % 2 + * % ,

0 — . 5 #-

2-3 8, % ' . -

' 2 1 ! !.

% ! ! ! ! -

()) 4 (Menstrual distress Questionnaire — MDQ), !-

*. 2 8-* +, ! * 47 (Rudolf

. Moos, 1969):

126

! ! + / 1 ! ! 2

:

1 2 — % 1 !;

2 2 — / ! !;

3 2 — !, 2;

4 2 — !, ;

5 2 — !, ';

6 2 — , + *. 2.

! 2= % % ! % /- ! , '-

. - ' ' 1 !1 / ! ! #-

, # !' !, / /

, , 0 -

.

127

,/ % ! %, , ! / 2 ' 1

, 2 1 +, ! ! ,

2 ! ! 2 % —

4 (Premenstrual dysphoric disorder — PMDD), ' IV

/ Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (Loch E., 2000; Gold J.H., 1997).

! !' 1-

, ' ! # . *

2 1 (/ 2 / ' / — # , / * . .) / ! 2 1 2 % .

. 0 % ! ! 2.

2 ! 1 3,0-9,0%, , 2 1 - ! ! ! ! % 2 !, !

40,0-70,0% !' 1 1 1 ! ! ! -

+ % / % ! #.

! 4 ! !* ! 5- / 11- *. 1 ,

* ! !' 2 + 8 %

%, 0 ' * 1 ! 2 / 1 4-1 / #:

1.!.

2.$ , !'.

3.7 2 !.

4.%, / '.

5.' 2 2 / ' /.

6.& ! # # !.

7.$! !, 2.

8.,/ ! .

9.+ ! (2 #/ ).

10.+ !.

11./ : % !, ! 2, ,

. ( ! ' !

DACH- . , / 1 , %

# ! G.E.Abraham (1983) . Kupper (1996), 2 /

%: ! (Depression); 2, %

(Anxiety); / (Craving); % % # ! (Hyperhydratation). 2 / % % !/ 2 ' DACH- .

2 ! / '

# % *. 1

# / 2 2-% 1 !.

2 /, /! , , ! 2 *

1 2. ! , 0

% ! ! / ! 1. )

128

0 / * ! . 2 /

! % % 2 ! , , 2 / ! !

1 / / ! / 2 !.

% ! 2 + / % ! ! -

! % % .

5 " * * 1 - # # %, , ' 1 (0, %)

' 1 ( , % 0- — "- - )

1 (17- ).

! ! % ! % #

! 1 2 % (' - 1 / ) / 8 2

/ !' # — ! *, !-

* * * /. / ' ! % 2=-% % 2 ! % # 2 / II / #

# (

% ! 1 ! 1 ).

( / ' ' # % % 2-

.

! % # *. # !

/ ! -

! 1 % 1 1 (2, - + ! ! % , ! ! % /),

' ! ! (. 2 0 !,

!). *. 2 &, + 2-

(2 %) /

8 ! ! # -

# ! %.

" / * ! /

. 1 1 !.

# 2 # 2 / + ! 4&/ & % ! * ! 1 / /%, '

995— ! ! # % ! ! 8.

! # % %

% ! -". , # / %

, % - %, ! ! ! -

. 1 / 945.

/ * " "

" % /: / /,

0 # ,

(,), ! : , = (%) / ( ).

129

! ' # 2 / -

/ 8.

2 / % 2 1 ' / / ! . /

2 " ! # %

% / 2 ! ' /, ' -

%.

21 2 * * $

—, %, 1, 0 %, %. - 2, ' , !' ! 1

0 % 1 / 2 # .

* '

% ! / Severino (1964): "... 0 % ! /, -

2, ..." ! 1 #

2 2 +, 2=! !*. 2 * - % 0 % % % ! !.

) , 1 ! / 1 / 1 / !

% 1 2 !1 0 / * - %, , 1 ! / / ! %, 2-

2 ' ! %.

0 % ! / 1 ! '-

! $". $ 2 0 / ' / "& 1 / % 2 # 0 %-

%". ) ! # % ! ! ! 21

/=! . / 2 !. ) ' #

' . 2 * ! ! , -

# 2 / 2= ! % 2 / .

)2!/ ! ! ! +

# / / % /. - % ! /, ' ., % ! / *. ! , / + ' / * . 7 2- -

/ % / ! ! ! % 2

' % ! ! 2 # % /,

, % / 1 / 1 '-

+ # * 0 ( . ., 2000; '.,

1998).

% !, * / # % /

' 2 + !. 0 /,

% ! / ! ' *.

/ 2 # * 21 1 /

%- (& ( '., 1998; Freeman 3., 1995):

130