Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Эндокринная гинекология. Татарчук Т.Ф

..pdf
Скачиваний:
427
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
3.65 Mб
Скачать

72

-! % % !

1 / / ! % 4 !. % -

/. . ', ' !

8, 1 ! % / % * #, - % 2 *. 2, / % 1 ' -

' %-% /-%. 2 + !-

* % *, 0 # ' / %, % 2 ! !* ! % ' ! /%, '- *. 4. 7 / # ! # 2 1 ', !. 1 4, /-

% 2 / % / + !, ! , III ', 0 /. ' % 1 8 ( / 1

, 2, %) , , /-

' 2 (5 . . ., 1989).

& !* 1 0 /: 1 /-

1 ( , %, #) ! #

0 /, ' ! 4; 1 / 1 !

% % /. - 2 * ! % * ! 0-

, / *. / % * 0 / — % 2 % # 2 .

% 1 8 (#, 2, 0,

III ') ! 4. 2 ! % - % 2 % — 1, *. ! % * 2.

1, 4 ! ! %-

1 0 % 1 + % -

% !. " # ! ' 2 / -

%, , 1 #, 1

(5 . . ., 1989). $ 90% ' / —

.

4 % " . ( ' + 2 ! % '-

% % / ! ! ! ! , % / ( -

% % ' ); % , . .

* 1 ( 1 ' /), 1 (2 - + ) ; % / + ('-

1) (7 ., 1999).

' / - 2 ! : 1, / - 1, / , #, 1. ) 1 2 1 -

1 1 % / % 1, %

1 +, / 2 % / ! - 1 1 /. ' /

1 ' ' / 0,5-1 % / 2 !.

/ ! 1 1 / 4 - ' / ' * 1 / !

71

9" 4. + ! % / !

73

/, 0 !

/ % / !.

2 % . 0 /- ! — / 2 1 — ' 1 .

4 ! ' / -

% 150-155 , . ' 1 '

/ 14-15 # :

% ., / / 2 1 -

. ! ! +, . ! / % 2.

+

7 ' ' / 2 /- 2 # 0 % 1 ! 1 2 -

0 % % 1 %. 7 ' '

/ ', , ' !

(Bailey P.E., 1997).

( %, ' ' / - % / + (' 1 ) ' 2

/, %.

!

9 ". . % /2 % ! 0 % 1 0 % 2 * 1. % 1 : % /,

! ! # ! ! -*-) 2-$#,

4- (Meyers-Seifer . ., Seifer D.B., 1997).

4 % " . ', '-

/: 1, , 1.

% 1 1 !1 !

1 + / ! / % - / ! — ' % 4 2 ! !* ! -

2 ! # % 1 2 / 1 - 1 1 / 1. , ! #

/ 8 ! ! ! % 2 . ! / - # . *, 0 % # 1

* 2 . ! 1 ,

/ * / !.

' % 4 % 2 ' ! !-

. 4 / 0 1 / % * 3-4 .

% % ! ! 2 / * 1,5-2

!#, 0 / * / 4. ! 1 !

4 ! 1 1 - ! / 1 , ! ! 0 % % ! ! ! - 1 %: . ' , % .,

/ * !. ) * !

72

74

-! % % !

/ ! 1 ' / (2 1 ) % !, -

! / % / ! 1. - 4 / *

/, 0 ! ! / * ! %

2 % / ! ! (Kulin H.E., Muller J., 1996).

. . 2 *: % %-

2 % # ! ! , + -, "/", !' ! + /, # %. ( ' / ! % * % / !.

2!/ 1 2 ! 4 ! !:

1)/ % % /;

2)! 1 1 / % !;

3)% --" 4-";

4)! 1 % / ;

5) / # % 2 !; 6) % / (% % ). , 2 + * # 2 % % %

/ %-% (7"-4"), / !*. !

7"-*. 1 % / *. / * *- 2. % 7" 2 1 /

+ 2 2 / ! / 1

. "- / ' -

! % 2 1 /, !/ + 7"/"

1 # % + 1. 2 ! / ! %-

% ! # ! 7" "-4", * 2 + -

, 1 ! % ! # %- % /-! (Wang . et al., 1990).

% 2 ! ' /

1.

- ' % % / ! 1 / ! !-

' 1 1 1 / !

' /.

9 ". ! ! — % ! / *. !

% % ("), ,

21-% /. % * * %- *. 1. " ! ! ! ' % # - 1 , *. 1 / 1 % . - % # !, !-

% % % 2 ' ' . (1 ,.$.

., 2001).

" # ! % ' " ! ! ! # %, ' % % 2 %

73

" 4. + ! % / !

75

 

 

 

 

1. ! % 5! %

(Meyers-Seifer C.H., SeiferD.B., 1997)

# . 0 + ! / / —

% % * % % , 2 /

% + !. 0 # 2 !/ / 2 / % % (") %- / ! / + /, / 1 -

# 2 / * ! %. ( / % 1 !1

% / * ! ' % / 2 +

(Morel J., Miiller W.L., 1991).

( / 1 # 1 " ! 3

, 2. 1 ! ! ! / # ! (Bose H.S. et al., 1996). " : # &4-% % / /-

+ * 2 / ! /, % / ! - ! , 2 / ' % / + !.

74

76

-! % % !

" % /: # 11 (&-% / *

, ,

/ * % / + !

% 0 % 2.

" ! / *. !

: # 21-% / /-

2 / ! % / % %-

2 / . % ' ! / /. - " 2-

!.

" % / ! : 1 20000-30000

+ 1 !. )2 0 + * /,

# * - , . % 1 % /.

" ! !* ! ' !, % / — ! ' /. - 2

!* % 2. 1 0 % . !

/ *. ", ' ! -

+ ! / !.

# 21-% /, ! ' 1, '

! ! ! / ' /; / 0 % !*

' *, 2 * 2 * . ' - % + # !

2, 1 # ! 0-

' /. - 1 / ! / # ' 1 -

1 %: ( 2 / %), !

2 + 1 1 % 2 # % % , !- *. % 2 ! ' 1 1 % . *-

. % ! . ' 2 + 2- * ! % — ' " * /

% 1 /. , '

' ' " ! / , 1-

2 ' (46 XX), 2 ! % # ! -

% ! , % ' % . /-

+ * #.

! 0 " 1 % / ! , -

/ * ! %. 0 / — ' !

% / ! . ( ' / # '- 1 1 %, ', 0 / * '-

' % /. - ! ! ' . % -

/ + # (Federman D.D., DonohoeP.K., 1995).

( ! ' / ' " /-

! ' % % / ! %-

.

(/ 3-5 ! ' *. ! % %-

/ ! 4 ' : ! %

75

" 4. + ! % / !

77

% 1 /, 8-10 ! !* ! ' 1-

% 2 2, "2 2".

" % ! 2 % ! ' 2 * - % / + , 1 2-

2 1 , ', +-

' 2 ' . '

" 10-12 % % 150-155 , ' 2,. . 1 / . / 0

! 20 % (Zajac J.D., Warne G.L.,1995).

. )2= % ! ! ! - / %-/ ! % !

.

" / ! ! ! + ! 17-),

' "- "- - — + . ( # !1 %-

' 2 / 2 % (17- ).

! ! ! + ! 17-) "- -

, / ! ! # % % 0-

+ !, ! !*. ! % %. ) 17-), , "- , "- - 17- !

2 % *. ' ! / 1 -

70-75% / 1 '-

% (Meyers-Seifer C.H., Seifer D.B., 1997).

' % / &, ! ( " -

!# !, 01 * /

/, % *. 1 ! 1 / — !

!). ( ! / 1 ! ( ),

1 2= ' ! 1

"' !" , % ! 0 % (+ . , 1996).

/ 2 / 1 ! ! ! / # ! ! / # ( ' % ).

# ! % ! , ! % 1-

% ! 1, 1 ! !# !, ',

2= ! # 2 % *-

" (2. 1).

! % " % % # 2 /

/ %, 2.

# " 21 ' % - 1 ! ! .

' / ' 2 2

/2 % 1 %, 1 % 2

' ! .

76

78

-! % % !

 

" # 1

++-! , % ! ! !

% &. , (1 ,.$. ., 2001)

 

&

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

!7

!7

|

 

 

 

 

 

+ 4-, + 4--

!7 !

!7 !

|

 

 

 

 

 

17-0$

!7

 

|

 

 

 

 

 

*/

' 2

2,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

%

75%

25%

 

 

 

 

 

 

% -$

1

#

 

 

 

 

 

 

 

&*

' )

 

 

 

 

 

 

! 1

I-III

I-II

 

|

 

 

 

 

 

 

 

 

| !

24-26

>26

 

 

 

 

 

 

' )

!

8

 

 

 

 

 

 

| ) #

& ! 7 I

%

 

 

 

 

 

 

I ' ) #

& ! #

-, , +'$

 

 

#

: ! !, ) ! d

 

 

) !

5-8 , , %9 >9 3

 

 

 

, %9 6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. ! ++ ! % ! (1 ,.$.

., 2001)

77

" 4. + ! % / !

79

! (&')

9 ". ) ' % 1 ! ! ! -

! + ! ! !. % 1

% 2 2 0 % 2 + ! -

1 ' / 0 % (7 ., 1999).

4 % " . ' 1 . % !

+ 2 , ' / /', 2 6 .

# !* ! ' / ( - ' ' 1). )2 ' / + * ! - 1 / %, 1 !1 * ! -

2 % .

. / 1 -% 2 1

! / ! ! ! 2-

, / !* 0 % * , ! !*. % ! -

/ ! .

/ 2 ' * % 2 % %

8, ! ! ! / 1 % 1

/ !1 / % / !. ) ' % / 0 %

% ' , ! ! ! !

/ 2 / ( 2 2 % -

% + % % !).

2 * ! ,

1 ' / ! &, ' /

. / 0 % / # ' 1 % * 1/3 1

, 1 / ' 1 1 % /-

; / / &, *

/ 2 , / 1 .

% / / ' 1 2 % !,

2 !, 1 ' / ! -

% ' % ' % % / !, 1 -

21 2 / % (Zajac J.D., Warne

G.L., 1995).

!

9 ". 4 2 + 2-

+ # 1 % 2

. / ' 1 % # ! - % 1 !. 1, 0 % / 2 % !.

1 ' 2 / % '- % % / ! (/ % /2 % 1 % 2 0 %) % % ' % % / ! ( - / % / *. / 2, , "). 2

/ ' 1 % ' % '-

78

80

-!% % !

% % / !, # 2

/. ' / / ,

/ ' . / '-

1 / % .

0 %, 1 ,. 1 !

!

$!

! % 2 % ' % - % / ! ' % 1. ! 2- ' * / 1 2 % /.

9 ". / ! / / % . (

! / 1, / !. 3 -

' , ! . 2 2-

% 1 %. - 2 1 ! ,

+ !1 % / !. 0 !

2 ! ! ! / % / .

. ! 2 ' * &, % /. ( 2- + / % *, '

' /. )2 &, (/ 2-3

) ! ! !, + 2 !.

!

9 " . . ',

# 1 % ! # ! -

2, % 2. 0 # " '-

! # % 1 % (Bailey P.E., 1997). 4 % " . % / ' -

/ ! ! ! 1 ' / / — %. ' 1 *.

! !* / !.

'-$,-%-#

9 ". - + ! -*- ) 2--$# / # ! 2 GSa, !% *. % # 7" " # / 1 !. 2 !

/ # /, / # -

+ ! # ! 0 % + ! %-

1 % (7 ., 1999).

4 % " . " : '

/; -! ! ! % # ! ', -

79

" 4. + ! % / !

81

*. ! % % * ; ! 2 / ! / !. % ! % 0 / 2 !: /, -

+ %, % !. ' / -

-*-) 2-$# ! /' ,

% ' % % / !. , -

! / * ! !. ) ! !* ! /-

% ! 1 1. ! /

+ 0 %. 1 2 1

+ % 1 %. ( 1 !1 2 * !

' /.

-

- ' < / 2, 1 / *. ! 2 /-

' / !, / / 2 + % +

! /.

" ' % % / ! 0 / 2-

! ! ! /2 % 1 % (7 ., 1999).

2 1 2 / % #, + 155 , -

2 * ! ! . .

! %. ( 4 * : %, / + 4, ' # 4.

/ ' / -

! ! ! !* !: / ' /,

1 2 ! 2 % / ! 1 1 /.

# 2 4, 2 ! - #, , , ! / '-

* /. $+ ! !

. 2 . +- ! 8.

% 2 2 ! % /

2 + / 1, 0 ' * !

1 % ., % ' / !# %

.

/ % ' % % /- ! ' 2 # %-

1 %. 4 0 # * / % #,

/ # #. . * 0 1 -

#, / / 2 / 1 1 /. 0 ! ! -

! % 4 + !* % % 2,

!* * # * 7" ". ( / ' ! - # ! 0 % ! 1, / * !.

' ! , 1 ! 2 %

80