
- •Incisura vertebralis inferior. Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая
- •Intervertebralis, с крестцовыми отверстиями.
- •Incisurae costales, - место сочленения грудины с хрящами вторых - седьмых рёбер;
- •3 Раза длину позвоночника новорождённого. Считается, что до двух лет позвонки
- •Inferior. На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части
- •Impressiones digitatae, и мозговых возвышений, а также древовидно ветвящихся
- •Impressiones girorum, и межбороздовых возвышений, juga cerebralia.
- •Vomeris. В результате этого обращённая к крылу борозда влагалищного отростка,
- •Infraorbitalis, на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие,
- •Inferior, определяется височная площадка, которая книзу переходит
- •Infundibulum ethmoidale. Эта расщелина сообщает средний носовой ход отверстиями
- •Incisivus. Канал открывается на верхней (носовой) поверхности
- •Infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis,
- •Impressio lig. Costoclavicularis, а у плечевого конца - конусовидный бугорок
- •Intertubercularis и пропускает проходящее здесь сухожилие длинной головки
- •Intertubercularis. Полость сустава нередко сообщается с сумкой подлопаточной
- •Intercarpeae, а между первым и вторым рядами костей запястья находится
- •Ischiadicum majus, и малое седалищное, foramen ischiadicum minus. Оба эти
- •Visceralis, сращённого с наружной оболочкой сухожилия, peritendineum.
- •Iliaca образуется поясничный треугольник, trigonum lumbale; дном (передней
- •Intercostales, lumbales, sacrales, а в задней области шеи - из аа. Occipitalis,
- •Vagina m. Recti abdominis, которое образуется апоневрозами широких мышц живота.
- •1. Поверхностная фасция живота, в верхнем отделе брюшной стенки она
- •Inguinalis medialis, соответствующая наружному кольцу пахового канала.
- •Infraspinati, направляясь кнаружи, прикрепляется к crista tuberculi minoris humeri.
- •Intertubercularis, и далее переходит в мышечное брюшко.
- •Infraglenoidale scapulae, направляется вниз, проходя в пространстве между
- •4 Сухожилия, которые, пройдя под retinaculum extensorum, окружаются вместе
- •Interossea, margo interosseus ulnae и facies posterior ulnae и, направляясь
- •Iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.
- •Intertrochanterica, и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины)
- •Intermuscularia cruris, направляется вниз, ложась рядом с сухожилием длинной
- •Inferius, направляясь к большому пальцу стопы. Здесь сухожилие прикрепляется к
- •Intermusculare posterius cruris. Направляясь вниз, она переходит в длинное
- •Inferius. Вместе с костями голени и стопы эти связки удерживают сухожилия
- •Inferius. В каждом из них залегают сухожилия: m. Tibialis anterior (наиболее
- •Infraorbitalis, нижняя губа - n. Mentalis. Угол рта - nn buccalis, infraorbitalis,
- •Isthmus faucium. От задней поверхности нёбно-язычной дужки отходит тонкая
- •2 Медиальных и 2 латеральных.
- •Intestinales, числом до 40 на 1 квадратный мм, что придаёт ей бархатистый вид.
- •Impressio esophagea. Левее этих образований, ближе кзади, на нижней поверхности
- •Vena cava inferior, там, где последняя непосредственно прилежит к печени.
- •Vesicae felleae, и слизистой, tunica mucosa vesicae felleae, оболочек. Под
- •Ileocecalis. Она расположена между медиальной стенкой слепой кишки, передней
- •Ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Иногда под дном слепой кишки
- •Ventriculus laryngis, а также в области задней поверхности надгортанника и в
- •3,28 См, левого 3,05 см, окружность правого 3,6 см, левого 3,16 см.
- •Vesiculae seminales. Предстательная железа, prostata. Бульбоуретральная железа,
- •Inferius, лежит также впереди почечной лоханки, выходя на переднюю поверхность
- •Vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала,
- •Intercrurales, апоневроза наружной косой мышцы живота. Часть семенного
- •Isthmus tubae uterinae и маточную (интерстициальную) часть, pars uterina.
- •Isthmus tubae uterinae, подходит к углу матки на границе между её дном и телом.
- •Iliaca externa, нижние надчревные сосуды, vasa epigastrica inferiora. Пройдя
- •1:4, У взрослого 1:2. Почки у новорождённого покрыты каждая своей капсулой,
- •1. Мышца, поднимающая задний проход, m.. Levator ani.
- •Inferior (memhrana perinei); обе они фиксируются с каждой стороны к нижней
- •Interventricularis cordis anterior, и заднюю межжелудочковую борозду сердца,
- •Interatriale, а также верхнюю, заднюю и переднюю стенки. Нижняя стенка отсутствует;
- •Interventriculare; она вогнута со стороны левого желудочка, т.Е. Выпуклая в
- •Visceralis (epicardium), серозного перикарда.
- •Inferior. Все они по выходе из hilus pulmonum следуют в поперечном
- •Venter frontalis m. Occipitofrontalis и кожу. Концевые веточки надглазничной
- •Intercostales posteriores I et II. Последние, следуя в межрёберных промежутках,
- •I. Чревный ствол, truncus celiacus, - короткий. Отдаёт ветви: левую желудочную
- •II. Верхняя брыжеечная артерия, a. Mesenterica superior, представляет
- •III. Нижняя брыжеечная артерия a. Mesenterica inferior, отходит от
- •VI. Яичковая артерия, a. Testicularis, парная, тонкая, отходит
- •Iliaca externa, и внутреннюю подвздошную артерию, a. Iliaca interna.
- •Interna и кровоснабжает среднюю часть прямой кишки.
- •Vena dorsalis penis profunda, до его головки, отдавая ветви к мошонке и пещеристым телам.
- •Ischiorectalis на уровне седалищного бугра и направляется медиально к
- •Inferius, проходит на тыльную поверхность стопы, получая название тыльной
- •II, III, IV, на уровне оснований плюсневых костей. Через промежутки между ними,
- •V. Brachiocephalica dextra, реже в непарную вену, V. Hemiazygos.
- •Venovi vertebrale" interni anteriores et posteriores, при этом
- •Internus anterior. Внутренние позвоночные венозные сплетения имеют соединения
- •V.Jugularis interna, и подключичной вены, V. Subclavia.
- •Interna, с окружающим её симпатическим сплетением, и отводящий нерв, n. Abducens.
- •Inferior oculi, анастомозируя здесь с верхней глазной веной, V. Ophthalmica
- •V. Facialis в том месте, где она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной
- •V. Auricularis posterior, а также принимает теменную эмиссарную вену, V. Emissaria
- •Infratemporalis на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает:
- •V. Cephalica прободает медиальный участок fascia clavipectoralis и вливается в
- •VV. Suрrarenales dextrae, вливаются чаще всего в V. Cava inferior, а иногда
- •Intestinales. Кишечные вены вливаются в верхнюю брыжеечную вену слева.
- •Venosus rectalis, а также с V. Pudenda interna, V. Glutea inferior, V.
- •V. Saрhena magna, а латеральная тыльная плюсневая вена - в малую подкожную вену, V.
- •Vasorum, и нервы.
- •Vasa afferentia, они приносят лимфу к узлу. Вторые носят название выносящих
- •Iliaсi externi, собирающих лимфу из нижней конечности и брюшной стенки,
- •Inguinales suрerfiсiales. При этом в узлы впадают следующие лимфатические сосуды:
- •Inferioris, берут начало от капилляров сети мышц, фасций, суставов,
- •Interni, - по ходу внутренней подвздошной артерии.
- •XI левым ребром по средней подмышечной линии: задний конец её на 4-5
- •Visсeralis -на боковую и медиальную половины.
Impressiones girorum, и межбороздовых возвышений, juga cerebralia.
Обе глазничные части отделяются друг от друга решётчатой вырезкой, incisura
ethmoidalis, заполненной решётчатой пластинкой, lamina cribrosa, решётчатой
кости. Вырезка по сторонам ограничена краем, кнаружи от которого залегают
решётчатые ямочки. Они прикрывают открытые кверху ячейки верхней части лабиринта
решётчатой кости, образуя их верхнюю стенку.
Между решётчатыми ямочками проходят в поперечном направлении две решётчатые
бороздки - передняя и задняя, которые вместе с одноимёнными бороздками лабиринта
решётчатой кости образуют канальцы, открывающиеся на внутренней стенке
глазницы двумя небольшими отверстиями: передним решётчатым отверстием, foramen
ethmoidale anterius, через него проходят передние решётчатые сосуды и нерв, и
задним решётчатым отверстием, foramen ethmoidale posterius, через него
проходят нервы и задние решётчатые сосуды. Край решётчатой вырезки
соединяется с верхним краем глазничной пластинки, lamina orbitalis,
решётчатой кости, образуя лобно-решётчатый шов, sutura frontoethmoidalis,
а впереди со слёзной костью - в лобно-слёзном шве, sutura frontolacrimalis.
Задний край глазничной части, тонкий и зазубренный, соединяется с малым крылом
клиновидной кости, образуя внутренний участок клиновидно-лобного шва, sutura
sphenofrontalis.
Латеральный край глазничной части шероховат, треугольной формы, соединяется с лобным
краем большого крыла клиновидной кости, образуя наружный участок
клиновидно-лобного шва; далее кнаружи край заканчивается у скулового
отростка.
Носовая часть, pars nasalis, лобной кости в виде дуги
замыкает спереди решётчатую вырезку. В передних отделах носовой части,
на её середине, выступает (иногда двойная) косо книзу и вперёд носовая
ость, spina nasalis, заострённая на конце и уплощённая с боков. Её
окружает спереди и сбоку зазубренный носовой край, margo nasalis. В передних
участках он соединяется с верхним краем носовой кости, образуя лобно-носовой
шов, sutura frontonasalis, в задних - с лобным отростком, processus frontalis,
верхней челюсти, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris.
Нижняя поверхность задних отделов носовой части имеет неглубокие решётчатые
ямочки, которые прикрывают открытые кверху ячейки лабиринтов решётчатой кости.
По обеим сторонам носовой ости имеется по апертуре лобной пазухи, apertura sinus
frontalis; направляясь вверх и кпереди, она ведёт в полость соответствующей
лобной пазухи, sinus frontalis.
Лобная пазуха, sinus frontalis, парная полость, залегает между обеими
пластинками лобной кости, в её передненижних отделах. Лобную пазуху
относят к воздухоносным околоносовым пазухам, sinus paranasales.
Правая и левая пазухи отделяются одна от другой вертикальной перегородкой
лобных пазух, septum sinuum frontalium. Отклоняясь в сторону, перегородка
обусловливает неравную величину полостей обеих пазух. Границы пазух резко
варьируют. Иногда лобные пазухи доходят вверх до лобных бугров, вниз - до
надглазничных краёв, кзади - до малых крыльев клиновидной кости и в стороны - до
скуловых отростков. Через apertura sinus frontalis лобная пазуха соединяется
со средним носовым ходом, meatus nasi medius, носовой полости. Полость пазух
выстлана слизистой оболочкой.
КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ
Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, образует центральный
отдел основания черепа. Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis.
средняя часть кости, кубической формы, имеет шесть поверхностей:
- Верхняя поверхность тела, обращённая в полость черепа, имеет в своих средних
отделах углубление - турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится
гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. В ней залегает гипофиз, hypophysis. От
величины гипофиза зависит и величина ямки.
Турецкое седло спереди ограничено бугорком седла, tuberculum sellae. Кзади от
него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклонённый
отросток, processus clinoideus mиdius. Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая
поперечная борозда перекреста, sulcus chiasmatis. На ней лежит перекрест
зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам борозда переходит в
зрительный канал, canalis opticus. Впереди борозды находится гладкая
поверхность - клиновидное возвышение, jugum sphenoidale, соединяющее
малые крылья клиновидной кости. Передний край верхней поверхности тела
зазубрен, слегка выступает вперёд и соединяется с задним краем
решётчатой пластинки, lamina cribrosa, решётчатой кости, образуя клиновидно-решётчатый
шов, sphenoethmoidalis. Турецкое седло сзади ограничено спинкой седла,
dorsum sellae, которая заканчивается с каждой стороны небольшим задним наклонённым
отростком, processus clinoideus posterior. По бокам седла сзади наперёд проходит
сонная борозда, sulcus caroticus (отпечаток лежащей здесь внутренней сонной артерии
и сопровождающих её нервов). С её стороны, выступает заострённый отросток -
клиновидный язычок, lingula sphenoidalis. Задняя поверхность спинки седла переходит
в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости, образуя скат, clivus
(на нём лежат мост, продолговатый мозг, базилярная артерия и её ветви).
Задняя поверхность тела шероховатая;посредством хрящевой прослойки она
соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости, образуя
клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis. С возрастом
хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются.
Передняя и часть нижней поверхности тела обращены в полость носа. На середине
передней поверхности тела выступает вертикально идущий клиновидный гребень, crista
sphenoidalis; его передний край прилежит к перпендикулярной пластинке, lamina
perpendicularis решётчатой кости. Нижний отрезок гребня заострён, вытянут книзу
и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale, который вклинивается между
крыльями сошника, alae vomeris. По бокам гребня лежит тонкая изогнутая пластинка
- клиновидная раковина, concha sphenoidalis. Раковина эта, образуя переднюю и
отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis, имеет небольшое
отверстие - апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Кнаружи от
апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие
ячейки заднего отдела лабиринта решётчатой кости. Наружные края этих
углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решётчатой кости,
образуя клиновидно-решётчатый шов, sutura sphenoethmoidalis, а нижние - с
глазничным отростком, processus orbitalis нёбной кости.
Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, парная полость, выполняет большую часть
тела клиновидной кости и оотносится к воздухоносным околоносовым пазухам.
гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка иногда лежит асимметрично, вследствие
чего и величина обеих пазух может быть неодинаковой. Через указанную apertura
sinus sphenoidalis полость каждой клиновидной пазухи открывается в носовую полость.
Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.
Малые крылья, alae minores. клиновидной кости отходят в обе стороны от
передневерхних углов тела в виде двух горизонтально расположенных пластинок, у
основания которых имеется отверстие округлой формы. Оно представляет собой
начало костного канала длиной до 5-6 мм - зрительного канала, canalis opticus.
В нём залегают зрительный нерв, n. opticus, и глазная артерия, a. ophthalmica.
Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращённую в полость черепа, и нижнюю,
направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю гглазничную щель,
fissura orbitalis superior. Передний край малого крыла, утолщённый и зазубренный,
соединяется с глазничной частью лобной кости. Задний вогнутый и гладкий край
свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней
черепными ямками, fossae cranii anterior et media медиально.
задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным, передним
наклонённым отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется
часть твёрдой мозговой оболочки, образующая диафрагму турецкого седла, diaphragma
sellae).
Большие крылья, alae majores. отходят от боковых поверхностей тела клиновидной
кости и направляются кнаружи.
Большое крыло имеет пять поверхностей и три края:
Верхняя мозговая поверхность, facies cerebralis, вогнута, обращена в
полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки и несёт
бороздовые вдавления, impressiones digitatae, мозговые возвышения и артериальные
борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних
менингеальных артерий). У основания крыла имеется три отверстия: кнутри и кпереди
располагается круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной
нерв, n. maxillaris); кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие,
foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis, и сосудистую
сеть овального отверстия); ещё кнаружи и кзади от овального отверстия располагается
остистое отверстие, foramen spinosum (через него проходят средняя менингеальная
артерия, вена и нерв).
Передневерхняя, глазничная поверхность, facies orbitalis,
гладкая, ромбовидной формы, обращена в полость глазницы, где образует большую
часть её наружной стенки. Нижний край этой поверхности отстоит от заднего края
глазничной поверхности тела верхней челюсти; здесь образуется нижняя глазничная
щель, fissura orbitalis inferior.
Передняя, верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris, небольшой протяжённости
площадка треугольной формы, ограничена сверху глазничной поверхностью, сбоку и
снизу - корнем крыловидного отростка клиновидной кости. Она входит в состав
задней стенки крылонёбной ямки, fossa pterygopalatina; в ней имеется круглое
отверстие, foramen rotundum.
Верхнебоковая, височная поверхность, facies temporalis, несколько вогнута,
принимает участие в образовании стенки височной ямки, fossa temporalis (к ней
прикрепляется височная мышца, m. temporalis). Снизу эта поверхность ограничена
подвисочным гребнем, crista infratemporalis, ниже которого располагается поверхность,
на которой открываются овальное отверстие, foramen ovale, и остистое отверстие,
foramen spinosum. Она образует верхнюю стенку подвисочной ямки, fossa infratemporalis
(здесь начинается часть латеральной крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis).
Верхний, лобный край, margo frontalis, широко зазубрен, соединяется с глазничной
частью лобной кости в клиновидно-лобном шве. sutura sphenofrontalis. Наружные
отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis,
который с клиновидным углом теменной кости образует клиновидно-теменной шов,
sutura sphemparietalis. Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий
свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая
снизу верхнюю глазничную щель fissura orbitalis superior.
Передний, скуловой край, margo zygomaticus, зазубрен, соединяется с лобным
отростком, processus frontalis, скуловой кости, образуя клиновидно-скуловой шов,
sutura sphenozygomatica.
Задний, чешуйчатый край, margo squamosus, соединяется с клиновидным краем, margo
sphenoidalis, височной кости в клиновидно-чешуйчатом шве, sutura sphenosquamosa.
Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости, spina ossis
sphenoidalis (место прикрепления клиновидно-челюстной связки, lig. sphenomandibulare,
и пучков мышцы, напрягающей нёбную занавеску, m. tensor veli palatini). Кнутри от
spina ossis sphenoidalis задний край большого крыла залегает впереди каменистой
части, pars petrosa, височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель,
fissura sphenopetrosa, медиально переходящую в рваное отверстие, foramen lacerum;
на немацерированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью, образуя
клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.
Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от места соединения
больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Крыловидные
отростки образуются двумя пластинками, латеральной и медиальной.
Латеральная пластинка, lamina lateralis processus pterygoidei, более широкая,
но тоньше и короче внутренней (от её наружной поверхности начинается латеральная
крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis).
Медиальная пластинка, lamina medialis processus pterygoidei, уже, толще и
немного длиннее наружной.
Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают
крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь начинается медиальная крыловидная
мышца, m. pterygoideus medialis). В нижних отделах обе пластинки
не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea, заполненную
пирамидальным отростком, processus pyramidalis, нёбной кости. Свободный конец
внутренней пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком,
hamulus pterygoideus, на наружной поверхности которого имеется борозда
крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (черезнеё перебрасывается
сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску, m. tensor veli palatini).
Задневерхний край внутренней пластинки у основания расширяется и образует продолговатой
формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea (в ней начинаются пучки мышцы, напрягающей
нёбную занавеску, m. tensor veli palatini). Кнаружи от ладьевидной ямки проходит
неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae audilivae, которая латерально
переходит на большое крыло и доходит до ости клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis (
к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и
медиальнее от неё имеется отверстие, ведущее в крыловидный канал, canalis pterygoideus
(через него проходят сосуды и нервы). Канал идёт в сагиттальном направлении в толще
основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности
большого крыла на задней стенке крылонёбной ямки. Под выходным отверстием, вдоль
передней грани крыловидного отростка, располагается крылонёбная борозда.
Внутренняя пластинка у своего основания отдаёт направленный кнутри плоский
горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis, который
располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника, а/а