- •Incisura vertebralis inferior. Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая
- •Intervertebralis, с крестцовыми отверстиями.
- •Incisurae costales, - место сочленения грудины с хрящами вторых - седьмых рёбер;
- •3 Раза длину позвоночника новорождённого. Считается, что до двух лет позвонки
- •Inferior. На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части
- •Impressiones digitatae, и мозговых возвышений, а также древовидно ветвящихся
- •Impressiones girorum, и межбороздовых возвышений, juga cerebralia.
- •Vomeris. В результате этого обращённая к крылу борозда влагалищного отростка,
- •Infraorbitalis, на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие,
- •Inferior, определяется височная площадка, которая книзу переходит
- •Infundibulum ethmoidale. Эта расщелина сообщает средний носовой ход отверстиями
- •Incisivus. Канал открывается на верхней (носовой) поверхности
- •Infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis,
- •Impressio lig. Costoclavicularis, а у плечевого конца - конусовидный бугорок
- •Intertubercularis и пропускает проходящее здесь сухожилие длинной головки
- •Intertubercularis. Полость сустава нередко сообщается с сумкой подлопаточной
- •Intercarpeae, а между первым и вторым рядами костей запястья находится
- •Ischiadicum majus, и малое седалищное, foramen ischiadicum minus. Оба эти
- •Visceralis, сращённого с наружной оболочкой сухожилия, peritendineum.
- •Iliaca образуется поясничный треугольник, trigonum lumbale; дном (передней
- •Intercostales, lumbales, sacrales, а в задней области шеи - из аа. Occipitalis,
- •Vagina m. Recti abdominis, которое образуется апоневрозами широких мышц живота.
- •1. Поверхностная фасция живота, в верхнем отделе брюшной стенки она
- •Inguinalis medialis, соответствующая наружному кольцу пахового канала.
- •Infraspinati, направляясь кнаружи, прикрепляется к crista tuberculi minoris humeri.
- •Intertubercularis, и далее переходит в мышечное брюшко.
- •Infraglenoidale scapulae, направляется вниз, проходя в пространстве между
- •4 Сухожилия, которые, пройдя под retinaculum extensorum, окружаются вместе
- •Interossea, margo interosseus ulnae и facies posterior ulnae и, направляясь
- •Iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.
- •Intertrochanterica, и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины)
- •Intermuscularia cruris, направляется вниз, ложась рядом с сухожилием длинной
- •Inferius, направляясь к большому пальцу стопы. Здесь сухожилие прикрепляется к
- •Intermusculare posterius cruris. Направляясь вниз, она переходит в длинное
- •Inferius. Вместе с костями голени и стопы эти связки удерживают сухожилия
- •Inferius. В каждом из них залегают сухожилия: m. Tibialis anterior (наиболее
- •Infraorbitalis, нижняя губа - n. Mentalis. Угол рта - nn buccalis, infraorbitalis,
- •Isthmus faucium. От задней поверхности нёбно-язычной дужки отходит тонкая
- •2 Медиальных и 2 латеральных.
- •Intestinales, числом до 40 на 1 квадратный мм, что придаёт ей бархатистый вид.
- •Impressio esophagea. Левее этих образований, ближе кзади, на нижней поверхности
- •Vena cava inferior, там, где последняя непосредственно прилежит к печени.
- •Vesicae felleae, и слизистой, tunica mucosa vesicae felleae, оболочек. Под
- •Ileocecalis. Она расположена между медиальной стенкой слепой кишки, передней
- •Ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Иногда под дном слепой кишки
- •Ventriculus laryngis, а также в области задней поверхности надгортанника и в
- •3,28 См, левого 3,05 см, окружность правого 3,6 см, левого 3,16 см.
- •Vesiculae seminales. Предстательная железа, prostata. Бульбоуретральная железа,
- •Inferius, лежит также впереди почечной лоханки, выходя на переднюю поверхность
- •Vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала,
- •Intercrurales, апоневроза наружной косой мышцы живота. Часть семенного
- •Isthmus tubae uterinae и маточную (интерстициальную) часть, pars uterina.
- •Isthmus tubae uterinae, подходит к углу матки на границе между её дном и телом.
- •Iliaca externa, нижние надчревные сосуды, vasa epigastrica inferiora. Пройдя
- •1:4, У взрослого 1:2. Почки у новорождённого покрыты каждая своей капсулой,
- •1. Мышца, поднимающая задний проход, m.. Levator ani.
- •Inferior (memhrana perinei); обе они фиксируются с каждой стороны к нижней
- •Interventricularis cordis anterior, и заднюю межжелудочковую борозду сердца,
- •Interatriale, а также верхнюю, заднюю и переднюю стенки. Нижняя стенка отсутствует;
- •Interventriculare; она вогнута со стороны левого желудочка, т.Е. Выпуклая в
- •Visceralis (epicardium), серозного перикарда.
- •Inferior. Все они по выходе из hilus pulmonum следуют в поперечном
- •Venter frontalis m. Occipitofrontalis и кожу. Концевые веточки надглазничной
- •Intercostales posteriores I et II. Последние, следуя в межрёберных промежутках,
- •I. Чревный ствол, truncus celiacus, - короткий. Отдаёт ветви: левую желудочную
- •II. Верхняя брыжеечная артерия, a. Mesenterica superior, представляет
- •III. Нижняя брыжеечная артерия a. Mesenterica inferior, отходит от
- •VI. Яичковая артерия, a. Testicularis, парная, тонкая, отходит
- •Iliaca externa, и внутреннюю подвздошную артерию, a. Iliaca interna.
- •Interna и кровоснабжает среднюю часть прямой кишки.
- •Vena dorsalis penis profunda, до его головки, отдавая ветви к мошонке и пещеристым телам.
- •Ischiorectalis на уровне седалищного бугра и направляется медиально к
- •Inferius, проходит на тыльную поверхность стопы, получая название тыльной
- •II, III, IV, на уровне оснований плюсневых костей. Через промежутки между ними,
- •V. Brachiocephalica dextra, реже в непарную вену, V. Hemiazygos.
- •Venovi vertebrale" interni anteriores et posteriores, при этом
- •Internus anterior. Внутренние позвоночные венозные сплетения имеют соединения
- •V.Jugularis interna, и подключичной вены, V. Subclavia.
- •Interna, с окружающим её симпатическим сплетением, и отводящий нерв, n. Abducens.
- •Inferior oculi, анастомозируя здесь с верхней глазной веной, V. Ophthalmica
- •V. Facialis в том месте, где она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной
- •V. Auricularis posterior, а также принимает теменную эмиссарную вену, V. Emissaria
- •Infratemporalis на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает:
- •V. Cephalica прободает медиальный участок fascia clavipectoralis и вливается в
- •VV. Suрrarenales dextrae, вливаются чаще всего в V. Cava inferior, а иногда
- •Intestinales. Кишечные вены вливаются в верхнюю брыжеечную вену слева.
- •Venosus rectalis, а также с V. Pudenda interna, V. Glutea inferior, V.
- •V. Saрhena magna, а латеральная тыльная плюсневая вена - в малую подкожную вену, V.
- •Vasorum, и нервы.
- •Vasa afferentia, они приносят лимфу к узлу. Вторые носят название выносящих
- •Iliaсi externi, собирающих лимфу из нижней конечности и брюшной стенки,
- •Inguinales suрerfiсiales. При этом в узлы впадают следующие лимфатические сосуды:
- •Inferioris, берут начало от капилляров сети мышц, фасций, суставов,
- •Interni, - по ходу внутренней подвздошной артерии.
- •XI левым ребром по средней подмышечной линии: задний конец её на 4-5
- •Visсeralis -на боковую и медиальную половины.
3 Раза длину позвоночника новорождённого. Считается, что до двух лет позвонки
увеличиваются так же интенсивно, как и межпозвоночные диски, а после семи
лет относительная величина диска значительно уменьшается.
Студенистое ядро содержит большое количество воды и имеет значительно
большие размеры у ребёнка, чем у взрослого. У новорождённого позвоночный столб
в переднезаднем направлении прямой. В дальнейшем в результате целого ряда
факторов: влияния работы мышц, самостоятельного сидения, тяжести головы и др.
появляются изгибы позвоночного столба. В первые 3 месяца жизни происходит
образование шейного изгиба (шейный лордоз). Грудной изгиб (грудной кифоз)
устанавливается к 6-7 месяцам, поясничный изгиб (поясничный лордоз)
достаточно ясно сформирован к концу года жизни.
Закладка рёбер состоит вначале из мезенхимы, которая залегает между мышечными
сегментами и замещается хрящом. Процесс окостенения рёбер протекает, начиная
со второго месяца внутриутробного периода, перихондрально, а несколько
позже - энхондрально. Костная ткань в теле ребра нарастает кпереди, а ядра
окостенения в области угла ребра и в области головки появляются в возрасте
пятнадцати-двадцати лет. Передние края верхних девяти рёбер соединяются с каждой
стороны хрящевыми грудинными полосками, которые, приблизившись друг к другу
сначала в верхних отделах, а затем и в нижних, соединяются между собой, формируя
таким образом грудину. Этот процесс протекает на третьем-четвёртомм месяце
внутриутробного периода.
В грудине различают первичные ядра окостенения для рукоятки и тела и вторичные
ядра окостенения для ключичных вырезок и для мечевидного отростка. Процесс
окостенения в грудине протекает неравномерно в разных её частях. Так, в
рукоятке первичное ядро окостенения появляется на шестом месяце внутриутробного
периода, к десятому году жизни происходит слияние частей тела, сращение которых
заканчивается к восемнадцати годам. Мечевидный отросток, несмотря на то что у него
появляется вторичное ядро окостенения к шести годам, нередко остаётся хрящевым.
Грудина в целом окостеневает в возрасте 30-35 лет, иногда
ещё позже и то не всегда.
Образованная двенадцатью парами ребер, двенадцатью грудными позвонками и
грудиной в совокупности с суставно-связочным аппаратом, грудная клетка под влиянием
определённых факторов проходит целый ряд этапов развития.
Развитие лёгких, сердца, печени, а также положение тела
в пространстве - лежание, сидение, хождение - всё это, изменяясь в возрастном
и функциональном отношении, обусловливает изменение грудной клетки.
Основные образования грудной клетки - спинные борозды, боковые стенки, верхняя и
нижняя апертуры грудной клетки, рёберная дуга, подгрудинный угол - изменяют
свои черты в том или другом периоде своего развития, приближаясь каждый раз к
особенностям грудной клетки взрослого человека. Считается, что развитие
грудной клетки проходит четыре основных периода: от рождения до двухлетнего возраста
отмечается очень интенсивное развитие; на втором этапе, от трёх до семи лет,
развитие грудной клетки проходит достаточно быстро, но медленнее, чем
в первом периоде; третий этап, от восьми до двенадцати лет, характеризуется
несколько замедленным развитием, четвёртый этап - период полового созревания,
когда также отмечается усиленное развитие. После этого
замедленный рост продолжается до двадцати-двадцатипяти лет, когда и заканчивается.
КОСТИ ГОЛОВЫ
Скелетом головы является череп, cranium, отдельные кости которого подразделяются
на кости черепа. ossa cranii, и кости лица, ossa faciei.
Череп образует вместилище для головного мозга и некоторых органов
чувств (органа зрения, слуха и обоняния). Кости лица представляют собой
остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей.
Оба отдела черепа состоят из отдельных костей, соединённых между собой
неподвижно при помощи швов, suturae, и хрящевых соединений, synchondroses, за
исключением нижней челюсти, соединённой посредством сустава подвижно.
Топографически к костям черепа относят затылочную, теменные, лобную,
клиновидную, височные, решётчатые; к костям лица - нижние носовые раковины,
слёзные, носовые кости, сошник, верхнюю челюсть, нёбные, скуловые, нижнюю челюсть
и подъязычную кости.
ЧЕРЕП
К костям черепа, ossa cranii, на основании данных о его развитии
относятся следующие кости: непарные:
- затылочная, os occipitale,
- клиновидная, os sphenoidale,
- лобная, os frontale,
- решётчатая, os ethmoidale,
- сошник, vomer;
парные:
- височнаЯ, os temporale.
- теменная, os parietale,
- нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior,
- слёзная, os lacrimale,
- носовая, os nasale.
К костям лица, ossa faciei, относят:
парные:
- верхнюю челюсть, maxilla,
- нёбную, os palatinum,
- скуловую, os zygomaticum.
Непарные:
- нижнюю челюсть, mandibula;
- подъязычную кость, os hyoideum.
ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ
Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел
черепа. Её наружная поверхность выпуклая, внутренняя, мозговая - вогнутая.
В передненижнем её отделе прямое большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum,
соединяющее полость черепа с позвоночным каналом.
На основании процесса развития затылочной кости в ней различают четыре
части, окружающие большое затылочное отверстие:
- базилярная часть, parsbasilaris, лежит впереди большого затылочного отверстия;
- парные латеральные части, partes laterales, - по бокам его, затылочная
чешуя, squama occipitalis, сзади.
- Базилярная часть, pars basilaris, короткая, толстая, четырёхугольная , её
задний край свободен, гладок и слегка заострён, ограничивает спереди большое
затылочное отверстие; передний край утолщён и шероховат, соединяется с телом
клиновидной кости посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз,
synchondrosis sphenooccipitalis. В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью,
и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части,
обращённая в полость черепа, гладкая и немного вогнутая. Она составляет
с находящейся впереди отнеё частью тела клиновидной кости скат, clivus,
направленный к большому затылочному отверстию (на нём лежат продолговатый
мозг, мост и базилярная артерия мозга с её ветвями). На
середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной
части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum
(место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки
глотки - fascia pharyngobasilaris), и шероховатые линии (следы прикрепления
прямой передней и длинной мышц головы). Наружный, слегка неровный край базилярной
части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой
части височной кости. Между ними образуется каменисто-затылочная щель,
fissura petrooccipitalis; на немацерированном черепе она выполнена хрящом,
образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis,
который, как остаток хрящевого черепа, окостеневает с возрастом.
- Латеральные части, partes laterales, затылочной кости несколько удлинённой
формы, в задних отделах утолщены, а в передних - несколько сужены; они
образуют боковые стороны большого затылочного отверстия, срастаясь спереди с
базилярной частью, а сзади - с затылочной чешуей. На мозговой поверхности у
наружного её края имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus
petrosi inferioris, которая прилегает к нижнему краю задней поверхности каменистой
части височной кости, соединяясь с одноимённой бороздой височной кости; обе они
образуют как бы канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus
