Vagina m. Recti abdominis, которое образуется апоневрозами широких мышц живота.

Действие: являются частью брюшного пресса, наклоняют туловище кпереди;

пирамидальные мышцы, кроме того, натягивают белую линию живота.

Иннервация: nn. interkostales, n. lumbalis (Th,-ТЬц; L,).

Кровоснабжение: прямая мышца живота - аа. epigastricae superior et inferior,

пирамидальная мышца - аа. cremasterica, epigastrica inferior.

Широкие и длинные мышцы брюшной стенки являются мышцами туловища и обусловливают

следующие движения: опуская рёбра, участвуют таким образом в акте дыхания;

изменяют положение позвоночного столба; сокращение всех мышц (кроме поперечной)

тянет грудную клетку книзу - позвоночный столб наклоняется кпереди; при

одностороннем сокращении происходит боковое сгибание позвоночного столба.

При одностороннем сокращении наружной косой мышцы позвоночный столб вращается

в сторону, противоположную сокращённой мышце, а при сокращении внутренней

косой мышцы позвоночный столб вращается в соответствующую ей сторону.

Мышцы брюшной стенки и диафрагма своим тонусом поддерживают на известной

высоте внутрибрюшное давление, что имеет значение в удержании органов брюшной

полости в определённом положении. С расслаблением тонуса мышц брюшной стенки

(атония) наблюдается понижение внутрибрюшного давления. Как следствие этого -

смещение органов книзу (птозы) под действием собственной тяжести с последующим

нарушением их функции.

При сокращении мышц брюшной стенки уменьшается ёмкость брюшной полости, органы

подвергаются сдавлению, что помогает их опорожнению (акт дефекации,

мочеиспускания, родов). На этом основании мышцы брюшной стенки получают

название брюшного пресса, prelum abdominale.

КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ЖИВОТА

Квадратная мышца занимает промежуток между двенадцатым ребром и crista iliaca;

залегает на задней стенке живота и отделяется от глубоких мышц спины

глубоким листком пояснично-грудной фасции, fascia thoracolumbalis.

Мышца состоит из двух частей - передней и задней.

Передняя часть натягивается от внутренней губы подвздошного гребня и

подвздошно-поясничной связки к двенадцатому ребру и грудному позвонку, а

также к медиальной дугообразной связке; задняя часть идёт от подвздошного

гребня и той же подвздошно-поясничной связки к поперечным отросткам первых

четырёх поясничных позвонков.

Действие: тянет подвздошную кость кверху, а двенадцатое ребро - книзу;

участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при

двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

Иннервация: n. intercostalis, nn. lumbales (Th12; L1-L3).

Кровоснабжение: аа. subcostalis, lumbalis, iliolumbalis.

АПОНЕВРОЗЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА

влагалище прямой мышцы живота

Каждая прямая мышца живота, m. rectus abdominis, находится во влагалище

прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis, которое образуется

апоневрозами всех трёх широких мышц брюшной стенки.

Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, laminae anterior et posterior,

причём задняя стенка влагалища имеется лишь на уровне верхних двух третей

прямой мышцы; в нижнем отделе, ниже дугообразной линии linea arcuata, задняя

стенка влагалища отсутствует, и здесь прямые мышцы живота своей ззадней

поверхностью прилегают к fascia transversalis. Указанная линия имеет дугообразную

выпуклость кверху и расположена на 4-5 см ниже уровня пупка. Выше этой линии

передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза наружной косой мышцы

живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы, задняя стенка

- задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной

мышцы живота и в самом верхнем отделе - мышечными пучками поперечной мышцы.

Ниже дугообразной линии апоневрозы всех рёх мышц образуют более плотную

переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище прямой

мышцы живота не имеет; здесь остается только поперечная фасция живота, fascia

transversalis.

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от

мечевидного отростка до лобкового сращения. Ширина белой линии в верхнем

отделе брюшной стенки доходит до двух см, книзу она значительно суживается, но

становится более толстой, так как в этом месте она подкрепляется изнутри

продольным соединительнотканным образованием - подпоркой белой линии,

adminiculum lineae albae.

Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозов всех трёх пар

широких мышц брюшной стенки.

В верхнем отделе, где белая линия более тонкая и широкая, между переплетающимися

пучками апоневрозов остаются то более, то менее выраженные щели, которые

могут явиться местом образования грыж белой линии живота.

Приблизительно посередине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо, anulus

unbilicalis, выполненное рыхлой рубцовой тканью, -так называемый пупок,

umbilicus s. umbo, На месте которого во внутриутробном периоде развития

было округлой формы отверстие, пропускавшее пупочные сосуды (v. et aa.

umbilicales). В этом месте часто образуются грыжи.

ФАСЦИИ ЖИВОТА

В пределах брюшной стенки наиболее развиты следующие фасции живота: