- •НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
- •Структура заболеваемости
- •Структура смертности
- •Десять основных причин смертности в России
- •Продолжительность жизни
- •Индекс DALY- число утраченных лет жизни на 1 тыс. населения(смерть, нетрудоспособность)
- ••ХНИЗ сегодня наиболее распространенные заболевания, занимающие ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности,
- •Основные особенности этиопатогенеза ХНИЗ:
- •Существует три основных группы факторов риска ХНИЗ:
- •ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
- •Ведущие факторы риска и их доля в
- •основные задачи медицины и здравоохранения:
- •ПЕРВАЯ ЗАДАЧА МЕДИЦИНЫ - СОХРАНЯТЬ ЗДОРОВЬЕ И ЛИШЬ ВТОРАЯ – ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНИ.
- •Основы законодательства об охране здоровья граждан
- •Новый законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- •Основные социальные факторы, влияющие на здоровье населения
- •Основные условия создания и эффективной деятельности
- •Варианты профилактики:
- •Формы первичной профилактики:
- •Основные компоненты первичной профилактики:
- •Формы гигиенического образования населения
- •Требования к заболеваниям, в отношении которых проведение скрининга оправдано
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Основные характеристики скринингового теста:
- •Скрининговые методы и тесты
- ••ПРОГРАММА НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА МУКОВИСЦИДОЗ В ЕВРОПЕ:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •3 вида скрининговых обследований:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •СТАТИСТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями
- •Процесс канцерогенеза – это последовательное накопление мутаций, приводящих к активации протоонкогенов и инактивации
- •Процесс канцерогенеза:
- •Этиология рака:
- •Причины рака и % заболеваний, связанных с ними
- •Факторы риска рака шейки матки
- •Теоретические предпосылки первичной профилактики рака:
- •Форма рака
- •Сопоставление максимального и мини- мального показателей заболеваемости раком
- •Основные компоненты первичной профилактики :
- •Формы первичной профилактики:
- •Правила профилактики рака:
- •Концепции вторичной профилактики злокачественных новообразований:
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Cоздание эффективной системы профилактики обеспечивается наличием
Требования к скрининговым тестам:
•Безопасен и нетравматичен;
•Методически прост и нетрудоемкий;
•Сравнительно дешевый;
•Психологически приемлимым;
•Достаточно чувствительный и специфичный.
Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
•Цитологическое исследование мазков из шейки матки (рак шейки матки);
•Физикальный осмотр молочных желез + Маммография (рак молочной железы);
•Тест на наличие скрытой крови в кале (рак толстого кишечника);
•Специфический антиген простаты (PSA)
•Гастроскопия (рак желудка)
•Спиральная компьютерная томография (рак легкого)
•Молекулярно-спектральный анализ белков сыворотки крови.
Основные позиции программы скрининга
•Скрининговый тест;
•Контингент населения подлежащий скринингу;
•Вовлечение населения к участию в скрининге;
•Режим скрининга;
•Дообследование пациентов с положительным тестом;
•Лечение при ранних стадиях заболевания;
•Контроль и прослеживание лиц, охваченных скринингом.
Критерии оценки эффективности программ скрининга
•Доля активно выявленных первичных больных;
•Доля первичных больных с ранними стадиями;
•Увеличение сроков выживаемости больных;
•Улучшение качества жизни;
•Снижение смертности больных;
•Определение соотношения эффективности и стоимости программы.
Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
вздравоохранение
•Недостаточное понимание и осознание медицинскими работниками значения и возможностей профилактики ;
•Отсутствие подготовленных кадров и базы для реализации задач профилактики;
•Низкая мотивация населения в отношении профилактических мер и программ.
Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
-Аналитическое - клиническое исследование;
–Демонстрационный проект;
–Национальная программа.
Cоздание эффективной системы профилактики обеспечивается наличием
следующих основных условий:
•Осознание идеологии профилактики обществом;
•Разработка научной методологии профилактики;
•Создание реальных и эффективных технологий профилактики;
•Подготовка кадров;
•Наличие материальной базы.