- •НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
- •Структура заболеваемости
- •Структура смертности
- •Десять основных причин смертности в России
- •Продолжительность жизни
- •Индекс DALY- число утраченных лет жизни на 1 тыс. населения(смерть, нетрудоспособность)
- ••ХНИЗ сегодня наиболее распространенные заболевания, занимающие ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности,
- •Основные особенности этиопатогенеза ХНИЗ:
- •Существует три основных группы факторов риска ХНИЗ:
- •ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
- •Ведущие факторы риска и их доля в
- •основные задачи медицины и здравоохранения:
- •ПЕРВАЯ ЗАДАЧА МЕДИЦИНЫ - СОХРАНЯТЬ ЗДОРОВЬЕ И ЛИШЬ ВТОРАЯ – ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНИ.
- •Основы законодательства об охране здоровья граждан
- •Новый законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- •Основные социальные факторы, влияющие на здоровье населения
- •Основные условия создания и эффективной деятельности
- •Варианты профилактики:
- •Формы первичной профилактики:
- •Основные компоненты первичной профилактики:
- •Формы гигиенического образования населения
- •Требования к заболеваниям, в отношении которых проведение скрининга оправдано
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Основные характеристики скринингового теста:
- •Скрининговые методы и тесты
- ••ПРОГРАММА НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА МУКОВИСЦИДОЗ В ЕВРОПЕ:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •3 вида скрининговых обследований:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •СТАТИСТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями
- •Процесс канцерогенеза – это последовательное накопление мутаций, приводящих к активации протоонкогенов и инактивации
- •Процесс канцерогенеза:
- •Этиология рака:
- •Причины рака и % заболеваний, связанных с ними
- •Факторы риска рака шейки матки
- •Теоретические предпосылки первичной профилактики рака:
- •Форма рака
- •Сопоставление максимального и мини- мального показателей заболеваемости раком
- •Основные компоненты первичной профилактики :
- •Формы первичной профилактики:
- •Правила профилактики рака:
- •Концепции вторичной профилактики злокачественных новообразований:
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Cоздание эффективной системы профилактики обеспечивается наличием
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
(рекомендации Минздравсоцразвития)
Осмотр следующих врачей- специалистов:
-терапевт или врач общей практики
-акушер-гинеколог (женщины) или уролог (мужчины)
-невролог
-хирург
-офтальмолог
-эндокринолог
(состав специалистов может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от возможностей)
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
(рекомендации Минздравсоцразвития)
Лабораторные и функциональные исследования:
-электрокардиография
-флюорография
-маммография (для женщин старше 45 лет)
-клинический анализ крови
-клинический анализ мочи
-уровень холестерина в крови
-уровень сахара в крови
-уровень триглицеридов сыворотки крови
-онкомаркер СА-125 (женщинам после 40 лет)
-онкомаркер ПСА (мужчинам после 40 лет).
Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
-Аналитическое - клиническое исследование;
–Демонстрационный проект;
–Национальная программа.
Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
вздравоохранение
•Недостаточное понимание и осознание медицинскими работниками значения и возможностей профилактики ;
•Отсутствие подготовленных кадров и базы для реализации задач профилактики;
•Низкая мотивация населения в отношении профилактических мер и программ.
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Левшин В.Ф.
СТАТИСТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
•Число впервые выявляемых за год случаев раковых заболеваний в мире выросло за 25 лет с 5,9 млн.(1975) до 10 млн.(2000);
•В России в 2003 году было выявлено 432 тысяч новых случаев заболеваний ЗН;
•В этом же году в России умерло от ЗН 290 тысяч человек, что составило 14% от всех умерших.
•Контигент больных ЗН - 2.200.000
•Проживших более 5 лет - 1.000.500
Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями
Мужчины
Легкое |
25% |
Желудок |
13% |
Кожа |
9,4% |
Простата |
5% |
Ободочная кишка 4,8%
Прямая кишка |
4,6% |
Гемобластозы |
4,6% |
Мочевой пузырь |
4,4% |
Женщины
Молочная железа |
19,5% |
Кожа |
14% |
Желудок |
9,2% |
Ободочная кишка |
6,6% |
Тело матки |
6,4% |
Шейка матки |
5,4% |
Яичник |
5% |
Прямая кишка |
4,8% |
Процесс канцерогенеза – это последовательное накопление мутаций, приводящих к активации протоонкогенов и инактивации генов- супрессоров в соматических клетках
Экспозиция |
|
Факторы |
|
|
|
|
к канцер.. факт. |
промоции |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
|
|
Инициация _____ Очаг ____ Рост опухоли ____ Прорастние |
|
|||||
Опух. клеток _ |
опухоли |
Клиническая |
сосудов, |
стадия |
||
забол. |
Метастазирование |
т |
|
|||
|
|
|
||||
|
Факторы защиты ____ Застывшая
доклиническая стадия(in situ)
Процесс канцерогенеза:
Факторы Клиническая Экспозиция __ Инициация ___ промоции ____ стадия забол. к канцер. ф. Опух. Клеток ___
Факторы защиты ____ Застывшая
доклиническая стадия(in situ)