- •НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
- •Структура заболеваемости
- •Структура смертности
- •Десять основных причин смертности в России
- •Продолжительность жизни
- •Индекс DALY- число утраченных лет жизни на 1 тыс. населения(смерть, нетрудоспособность)
- ••ХНИЗ сегодня наиболее распространенные заболевания, занимающие ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности,
- •Основные особенности этиопатогенеза ХНИЗ:
- •Существует три основных группы факторов риска ХНИЗ:
- •ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
- •Ведущие факторы риска и их доля в
- •основные задачи медицины и здравоохранения:
- •ПЕРВАЯ ЗАДАЧА МЕДИЦИНЫ - СОХРАНЯТЬ ЗДОРОВЬЕ И ЛИШЬ ВТОРАЯ – ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНИ.
- •Основы законодательства об охране здоровья граждан
- •Новый законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- •Основные социальные факторы, влияющие на здоровье населения
- •Основные условия создания и эффективной деятельности
- •Варианты профилактики:
- •Формы первичной профилактики:
- •Основные компоненты первичной профилактики:
- •Формы гигиенического образования населения
- •Требования к заболеваниям, в отношении которых проведение скрининга оправдано
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Основные характеристики скринингового теста:
- •Скрининговые методы и тесты
- ••ПРОГРАММА НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА МУКОВИСЦИДОЗ В ЕВРОПЕ:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •3 вида скрининговых обследований:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •СТАТИСТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями
- •Процесс канцерогенеза – это последовательное накопление мутаций, приводящих к активации протоонкогенов и инактивации
- •Процесс канцерогенеза:
- •Этиология рака:
- •Причины рака и % заболеваний, связанных с ними
- •Факторы риска рака шейки матки
- •Теоретические предпосылки первичной профилактики рака:
- •Форма рака
- •Сопоставление максимального и мини- мального показателей заболеваемости раком
- •Основные компоненты первичной профилактики :
- •Формы первичной профилактики:
- •Правила профилактики рака:
- •Концепции вторичной профилактики злокачественных новообразований:
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Cоздание эффективной системы профилактики обеспечивается наличием
Этиология рака:
•Отсутствие специфического этиологического фактора. Специфична реакция на различные факторы.
•Полиэтиологическая теория предполагает участие в развитии рака разнообразных факторов, химических, физических и биологических.
•Факторы риска не определяют развитие заболевания, а увеличивают вероятность его возникновения.
•Многоэтапность развития опухолевого процесса.
•Возникновение и развитие опухоли определяется комплексом факторов, находящихся в определенном количественном, качественном и временном соотношении.
Причины рака и % заболеваний, связанных с ними
|
Причина рака |
% |
|
Табакокурение |
25-30 |
||
Питание |
25-30 |
||
Алкоголь |
3 |
|
Физическая активность Репродуктивное поведение 7-10 Наследственные опухоли 1-3
Причина рака |
% |
|
Вирусы и микроорг. |
16-18 |
|
Солнечное излучение |
5 |
|
Проф. Вредности |
3-5 |
Загрязнения окр.среды 3-5 Ионизирующее излуч. 3 Природные канцерогены ?
Неизвестные факторы ?
•
Факторы риска рака шейки матки
•Раннее начало половой жизни
•Частая смена и большое число половых партнеров
•Половые инфекции
•Низкий уровень гигиены
•Ранняя беременность и роды
•Травмы шейки в родах
•Курение
•Оральные контрацептивы
•Снижение иммунного статуса
•Вирус папилломы человека (16 и 18 тип)
Теоретические предпосылки первичной профилактики рака:
•Большинство (70-80%) случаев заболеваний раком связано с управляемыми факторами внешней среды и образа жизни.
•Процесс канцерогенеза охватывает, как правило, длительный многолетний период времени.
•Обратимость определенных этапов канцерогенеза.
•В соответствии с многофакторной моделью этиопатогенеза рака устранение хотя бы одного известного и управляемого фактора из необходимого комплекса факторов может предупредить развитие опухоли.
Форма рака |
Регион с |
|
|
|
высокой |
пол |
Отно- |
|
заболев. |
|
шение |
Кожа |
Австралия |
М |
200 |
Пищевод |
Иран |
М |
300 |
Легкие |
Англия |
М |
35 |
Желудок |
Япония |
М |
25 |
Простата |
США(негры) |
М |
40 |
Печень |
Мозамбик |
М |
100 |
Мол.жел. |
Канада |
Ж |
7 |
Матка |
США |
Ж |
30 |
Носоглотка |
Сингапур |
М |
40 |
|
|
|
|
Регион с низкой заболев.
Индия
Нигерия
Нигерия
Уганда
Япония
Англия
Китай
Япония
Англия
Сопоставление максимального и мини- мального показателей заболеваемости раком
в человеческих популяциях позволяет косвенно оценить долю раковых заболеваний, которые можно предупредить.
Макс.забол. – Миним.забол.
Макс.забол. |
х 100%= |
.
Основные компоненты первичной профилактики :
–Образование – санитарно- просветительская деятельность;
–Мотивация на выполнение правил профилактики;
–Помощь в преодоление вредных привычек.
Формы первичной профилактики:
•Коррекция образа жизни;
•Отказ от курения;
•Коррекция питания;
•Контроль канцерогенов в окружающей среде;
•Хемопрофилактика;
•Иммунизация против вируса гепатита В.
Правила профилактики рака:
- Не курить; Если вы курите откажитесь от курения; Если вы не можете прекратить курить, не курите в присутствии некурящих.
-Избегайте ожирения.
-Придерживайтесь ежедневно тех или иных физических нагрузок или упражнений.
-Увеличивайте ежедневное потребление овощей и фруктов, употребляйте их до 5 раз в день; Ограничивайте потребление продуктов содержащие животные жиры.
-Ограничьте потребление алкоголя.
-Избегать длительной экспозиции к солнечному излучению, особенно у детей и лиц, предрасположенных к ожогам кожи.
-Следуйте известным инструкциям по ограничению контактов с возможными канцерогенами в быту и на производстве.
-Своевременное обращение к врачу за консультацией при появлении: уплотнений, незаживающих язвочек, непонятных выделений крови, не проходящего кашля, изменений в голосе…
-Регулярное прохождение профилактических обследований
Концепции вторичной профилактики злокачественных новообразований:
•Концепция предрака
•Формирование групп риска
•Программы скрининговых обследований