Диагностические признаки гиперальдостеронизма

1. Синдром артериальной гипертензии.

2. Почечный синдром (умеренная полиурия и протеинурия, низкая относительная плотность мочи, щелочная ее реакция).

3. Нейромышечный синдром (выраженная мышечная слабость, парестезии, судороги, преходящие параличи, парезы).

4. Гипокалиемия.

5. Снижение активности ренина.

6. Повышенный уровень альдостерона крови.

7. Выявление признаков аденомы и/или гиперплазии надпочечников при проведении компьютерной томографии.

Диагностические признаки феохромоцитомы

1. Кризовое течение артериальной гипертензии как на фоне нормального, так и повышенного АД. Во время криза бледность, потливость, тахикардия, величина АД 170-270/100-160 мм рт.ст.

2. Обычно худощавые гипертоники или мышечный тип телосложения, снижение массы тела у лиц с ранее диагностированным ожирением.

3. У 10% больных сахарный диабет, у большинства – нарушена толерантность к глюкозе.

4. Высокий уровень 3 часовой экскреции катехоламинов и/или ванилилминдальной кислоты после спонтанного или спровоцированного гипертонического криза. Высокий уровень катехоламинов крови во время гипертонического криза.

5. Наличие опухоли мозгового слоя надпочечников (в подавляющем большинстве случаев) при компьютерном томографическом исследовании.

Диагностические признаки подострого тиреоидита

1. Боль в области щитовидной железы (передняя поверхность шеи) с иррадиацией в ухо, нижнюю челюсть, затылок, возникшая на фоне или вскоре после вирусной инфекции (грипп, ОРВИ и т.п.).

2. Повышенная температура тела.

3. Резкое повышение скорости оседания эритроцитов при нормальном содержании лейкоцитов.

4. Выраженная болезненность и уплотнение участка (доли) щитовидной железы (процесс склонен к миграции).

5. Щитовидная железа не спаяна с окружающими тканями.

6. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

7. В начале болезни поглощение йода-131 крайне низкое, содержание трийодтиронина и тироксина в норме или увеличено (преходящий тиреотоксикоз).

8. По мере устранения симптомов воспаления поглощение йода-131 увеличивается до нормы, а содержание трийодтиронина и тироксина у отдельных больных уменьшается (преходящий гипотиреоз).

Диагностические признаки аутоиммунного тиреоидита

1. При зобной (гипертрофической) форме болезни щитовидная железа локально или диффузно увеличена, плотная, не спаяна с окружающими тканями, часто с неровной поверхностью, безболезненна при пальпации. У части больных имеются симптомы первичного гипотиреоза.

2. Атрофическая форма проявляется симптомами первичного гипертиреоза.

3. В сыворотке крови больных имеются антитела к микросомальному антигену щитовидной железы.

4. При гистологическом исследовании биоптатов щитовидной железы (полученных при трепанобиопсии или тонкоигольной аспирационной биопсии) обнаруживается инфильтрация щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, клетками Ашкенази, встречаются очаги фиброза.

Диагностические признаки гипотиреоза

1. Наличие основных симптомов гипотиреоза: а). медлительность, зябкость, сонливость, снижение памяти; б). сухость и отечность кожи; в). брадикардия; г). запоры.

2. Снижение уровней тироксина и трийодтиронина при: а). повышенном содержании тиротропина у больных первичным гипотиреозом; б). низком уровне тиротропина у больных вторичном (гипофизарном) и третичном (гипоталамическом) гипотиреозе.