« Способы введения лекарственных средств»
Основные задания |
Указания |
Ответы |
|
Изучить: 1. Лекарственные формы |
- Перечислить твердые лекарственные формы |
|
|
|
- перечислить жидкие лекарственные формы |
|
|
- перечислить мягкие лекарственные формы |
|
||
- перечислить лекарственные формы для инъекций |
|
||
- назвать лекарственные формы для ингаляций |
|
||
2. Пути введения лекарственных средств |
- Назвать основные пути введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- перечислить энтеральные пути введения |
|
|
- назвать парэнтеральные пути введения лекарств |
|
||
Практическое занятие № 13. Тесты:
1.Какой срок стерильности шприца в крафт-пакете после стерилизации?
А) 3 суток
Б) 1 сутки
В) 5 суток
2. Какой документ регламентирует работу процедурного кабинета?
А) Приказ МЗ Украины № 38
Б) ОСТ 42-21-2-85
В) Приказ МЗ Украины № 59
3.Какое время можно пользоваться накрытым стерильным столиком?
А) 3 часа
Б) 6 часов
В) 12 часов
4. Для чего при сборке многоразового шприца оставляют воздух в цилиндре?
А) Для проверки целостности цилиндра
Б) Для проверки герметичности шприца
В) Для проверки проходимости иглы
5. Какой приказ МЗ Украины посвящен утилизации одноразовых шприцов?
А) № 120
Б) № 408
В) № 223
6. Что нужно проверить перед набором лекарства из ампулы и флакона?
А) Проверить название, целостность ампулы и флакона
Б) Проверить название, дозу, срок годности, физико-химические свойства
В) Проверить дозировку, физико-химические свойства
7. Что нужно приготовить для сборки одноразового шприца?
А) Стерильный лоток
Б) Этиловый спирт
В) Бикс с перевязочным материалом
8. Какие шприцы используют для инъекций?
А) Многоразовый шприц Жане
Б) 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл
В) Одноразовый шприц Жане
9.Что используют для вскрытия ампулы с лекарственным средством?
А) Пилочку
Б) Пинцет
В) Зажим
10. Что такое «цена деления шприца»?
А) Максимальное количество раствора,которое можно набрать шприцом
Б) Минимальное количество раствора, которое можно набрать шприцом
В) Все вышеуказанное
11. Когда можно собирать шприц, простерилизованный в кипятильнике?
А) После кипячения и слива воды
Б) Сразу после кипячения
В) После остывания
12. Сколько стерильных ватных тампонов нужно для вскрытия флакона?
А) Два
Б) Три
В) Четыре
Задачи:
1.Участковая медсестра теоретически обучает на дому пациента Т. стерилизовать многоразовые шприцы и иглы методом кипячения, затем она демонстрирует сборку шприца. Пациент самостоятельно простерилизовал шприц и иглы и сразу приступил к сборке шприца. В результате шприц у пациента лопнул.
Оцените полученный результат. Какие ошибки допущены медсестрой?
2.Медсестре (акушерке) нужно набрать в шприц 2,5 мл раствора. Она выбрала шприц емкостью 5 мл с ценой деления 0,2 мл.
Оцените правильность выбора шприца. Найдите ошибку.
3. Вкардиологическое отделение 16 октября 2012 г. поступил ночью по скорой помощи пациент, которомудежурный врач назначил инъекцию дибазола. В отделении отсутствовал запас одноразовых шприцов и медсестра собраламногоразовый шприц из крафт-пакета, на котором стояла дата стерилизации 11 октября 2012 г.
Оцените действия медсестры.
4.Медсестра процедурного кабинетасобирается накрыть стерильный столик. Она проверила дату стерилизации на биксе, подготовила листок с указанием даты и времени накрытия столика. Затем обработала руки на социальном, гигиеническом уровнях, одела стерильные перчатки и стала накрывать столик.
Определите ошибку в алгоритме действий медсестры.
5.В процедурном кабинете медсестра набирает лекарственное средство из ампулы для выполнения инъекции (данную инъекцию больной получает не в первый раз). Медсестра проверила на упаковке название препарата, дозу, срок годности. Достала ампулу, обработала ее шейку стерильным ватным тампоном, смоченным спиртом, надпилила, вскрыла и набрала раствор. Инъекцию медсестра выполнила тяжелобольному в палате, а вскоре состояние больного резко ухудшилось.
Что могло послужить причиной ухудшения состояния больного? Определите ошибку в алгоритме действий медсестры.
Практическое занятие № 14. Тесты:
1.Выберите место для в/к диагностической пробы:
А) Внутренняя поверхность плеча
Б) Внутренняя поверхность предплечья
В) Внутренняя поверхность бедра
Г) Подлопаточная область
2. Какое вещество вводят при проведении в/к пробы Манту?
А) Пентагастрин
Б) Прозерин
В) Гистамин
Г) Туберкулин
3.Какую дозу антибиотика готовят для в/к пробы на чувствительность?
А) 200 единиц
Б) 500 единиц
В) 1000 единиц
Г) 5000 единиц
4. Через какое время читают пробу Манту?
А) Через 1 сутки
Б) Через 2 суток
В) Через 3 суток
Г) Через 5 суток
5. Выберите растворитель антибиотика для в/к пробы на чувствительность:
А) 0,9% раствор натрия хлорида
Б) 10% раствор хлористого кальция
В) 10% раствор хлористого натрия
Г) 0,5% раствор новокаина
6. Что должно образоваться в коже при правильном проведении в/к пробы?
А) Ничего не должно образоваться
Б) Должна появиться гиперемия кожи
В) Должна появиться бледность кожи
Г)Должна образоваться папула
7. С какой целью чаще всего проводят в/к инъекции?
А) Диагностической
Б) Лечебной
В) Лечебно-профилактической
Г) Профилактической
8. Какую дозу вещества вводят при проведении пробы Манту?
А) 0,05 мл
Б) 0,1 мл
В) 0,2 мл
Г)0,5 мл
9.Через какое время оценивают пробу на чувствительность к АБ?
А) 1 сутки
Б) 5 – 10 минут
В) 20 – 30 минут
Г) 3 суток
10. В каком документе делают запись о проведении пробы Манту?
А) Медицинская карта амбулаторного больного
Б) Процедурный журнал
В) Медицинская карта стационарного больного
Г) Все вышеуказанное
Заполнить карту ООД « Внутрикожные инъекции»
Основные задания |
Указания |
Ответы |
Изучить: 1. Внутрикожные инъекции |
- Назвать цели в/к инъекций |
|
- перечислить в/к диагностические пробы |
|
|
- указать оснащение в/к инъекции |
|
|
- назвать место в/к диагностической пробы |
|
|
2. Пробу Манту |
- Назвать вещество для проведения пробы Манту |
|
- указать количество вводимого вещества |
|
|
- перечислить условия для достоверной оценки пробы
|
|
|
3. Пробу на чувствительность к антибиотикам |
- Назвать растворитель для антибиотика |
|
|
- указать правила растворения антибиотика |
|
- указать дозу антибиотика, вводимую при проведении пробы |
|
|
|
- указать правила растворения антибиотика |
|
- указать дозу антибиотика, вводимую при проведении пробы |
|
Практическое занятие № 15. Тесты:
1.Чаще всего для выполнения п/к инъекции используют:
А) Внутреннюю поверхность плеча
Б) Внутреннюю поверхность предплечья
В) Наружную поверхность плеча
Г) Подлопаточная область
2. Какой объем лекарственного средства чаще всего вводят п/к?
А) 20 мл
Б) 10 мл
В) 5 мл
Г) 2 мл
3. Какое осложнение п/к инъекции возникает при нарушении асептики?
А) Абсцесс
Б) Инфильтрат
В) Подкожная гематома
Г) Липодистрофия
4. Назовите дозировку животного инсулина в 1 мл:
А) 40 ед
Б) 60 ед
В) 80 ед
Г ) 100 ед
5. После инъекции витамина В1 у пациента появилась припухлость и зуд нижней губы. Какое это осложнение?
А) Гематома
Б) Анафилактический шок
В) Крапивница
Г ) Отек Квинке
6. Как используют места введения инсулина для профилактики липодистрофии?
А) По правилу «ромба»
Б) По правилу «квадрата»
В) Отступая от предыдущей инъекции на 1,5 – 2 см
Г) Все вышеуказанное
7. Назовите дозировку человеческого инсулина в 1 мл:
А) 80 ед
Б) 100 ед
В) 120 ед
Г) 60 ед
8. Как набрать 24 ед животного инсулина обычным шприцом емкостью 2 мл?
А) 0,6 мл
Б) 0,8 мл
В) 0,4 мл
Г) 1,2 мл
9. Если не принять пищу после инъекции инсулина, какое возникнет осложнение?
А) Липодистрофия
Б) Гипергликемическая кома
В) Гипогликемическая кома
Г) Анафилактический шок
10.Назовите современный метод введения инсулина:
А) Одноразовыми шприцами
Б) Одноразовыми инсулиновыми
В)Шприц-ручкой
Г) Многоразовыми инсулиновыми
Задачи:
Рассчитать набор дозы инсулина неинсулиновым шприцом:
16 единиц
36 единиц
20 единиц
12 единиц
28 единиц
44 единицы
24 единицы
32 единицы
8 единиц
48 единиц
Составить алгоритм «Набор назначенной дозы инсулина»:
1.
2.
3.
4.
5. и т. д.
Практическое занятие № 16. Тесты:
1.Выберите место проведения в/м инъекции:
А) Наружная поверхность плеча
Б) Подлопаточная область
В) Верхне-наружный квадрант ягодицы
Г) Нижне-наружный квадрант ягодицы
2.Выберите шприц для проведения в/м инъекций:
А) 2 мл
Б) 20 мл
В) 1 мл
Г) 10 мл
3.Какой максимальный объем раствора можно ввести однократно внутримышечно?
А) 5 мл
Б) 10 мл
В) 15 мл
Г) 20 мл
4.При нарушении асептики, чаще всего возникает такое осложнение:
А) Инфильтрат
Б) Травма веточек седалищного нерва
В) Поломка иглы
Г) Гематома
5.Какие лекарственные средства чаще всего вводят в/м?
А) Витамины
Б) Антибиотики
В) Сердечные гликозиды
Г) Инсулин
6.Каким путем необходимо лечить такое осложнение в/м инъекций, как абсцесс?
А) Постановкой согревающих компрессов
Б) Йодными сетками
В) Хирургическим путем
Г) Постановкой горячих компрессов
7. Для профилактики медикаментозной эмболии при в/м инъекции необходимо:
А) Использовать многоразовый шприц
Б) Соблюдать правила асептики
В) Медленно вводить лекарственное средство
Г) Оттянуть поршень после введения иглы
8.Назовите отдаленные осложнения в/м инъекций:
А) Аллергические осложнения
Б) Спид, вирусные гепатиты
В) Медикаментозная эмболия
Г) Поломка иглы
9.Как нужно растворять антибиотик, если однократно вводят дозу 1,0 г (1 000000 ед)?
А) Брать 0,5 мл растворителя на каждые 0,1 г (100 000 ед)
Б) Брать 1,0 мл растворителя на каждые 0,1 г (100 000 ед)
В) Брать 1,0 мл растворителя на каждые 0,5 г (500 000 ед)
Г) Брать 0,1 мл растворителя на каждые 0,1 г (100 000 ед)
10.Выберите оснащение для в/м инъекции масляного раствора:
А) Шприц Жане
Б) Одноразовый шприц 10 мл
В) Многоразовый шприц 10 мл
Г) Одноразовый шприц 2 мл
Задачи:
1.Пациенту Р., в терапевтическом отделении назначены инъекции антибиотиков внутримышечно 4 раза в день. На 2-й день пациент пожаловался на боли в области правой ягодицы, иррадиирующие в правое бедро.
Какое осложнение в/минъекции возникло у пациента? Какова вероятная причина этого осложнения?
2.Перед очередной в/м инъекциеймедсестра обратила внимание на гиперемию и припухлость в области левой ягодицы. При пальпации определяется болезненность и местная гипертермия.
Какое осложнение в/минъекции возникло у пациента? Какова дальнейшая лечебная тактика?
3. При выполнении в\м инъекции, медсестра сразу стала вводить лекарственное средство после прокола иглы.
Оцените действия медсестры.Какое осложнение в/минъекции может возникнуть?
4.Палатнаямедсестра приступила к в/м инъекции пенициллина, предварительно собрав аллергологический анамнез (выяснила, что ранее пациент получал инъекции пенициллина)и не проводила пробу на чувствительность.
Определите ошибку в действиях медсестры. Какое осложнение инъекции может возникнуть?
5.Медсестра процедурного кабинетасобирается выполнять в/м инъекцию в стоячем положении пациента.
Оцените действия медсестры. Какое осложнение в/минъекции может возникнуть?
Практическое занятие № 17. Тесты:
1.Согласно какого приказа доставляется в лабораторию кровь, взятая из вены для биохимических исследований?
А) № 223
Б) № 38
В) № 120
Г) № 720
2. Назовите отдаленные осложнения в/в инъекций:
А) Аллергические осложнения
Б) Подкожная гематома
В) Медикаментозная эмболия
Г) Спид, вирусные гепатиты
3.Какое осложнение возникает при попадании подкожно 10% хлористого кальция?
А) Тромбофлебит
Б) Некроз мягких тканей
В) Сепсис
Г) Аллергические осложнения
4.Какой предмет ухода необходим для выполнения в/в инъекции?
А) Клеенчатая подушечка
Б) Резиновый жгут
В) Бикс со стерильным материалом
Г) Все вышеуказанное
5.Какие вены чаще всего используют для в/в инъекций?
А) Вены кисти
Б) Вены локтевого сгиба
В) Вены предплечья
Г) Вены стопы
6.Какую лечебную процедуру выполняют при флебите - осложнении в/в инъекций?
А) Постановка согревающего компресса
Б) Постановка холодного компресса
В) Постановка пузыря со льдом
Г) Постановка горячего компресса
7. Для профилактики медикаментозной эмболии при в/в инъекции необходимо:
А) Использовать многоразовый шприц
Б) Соблюдать правила асептики
В) Медленно вводить лекарственное средство
Г) Использовать одноразовый шприц
8.Наиболее вероятные причины тромбофлебита, как осложнения в/в инъекций:
А) Нарушение правил асептики
Б) Частое введение препарата в одну и ту же вену
В) Быстрое введение препарата
Г) Одномоментный прокол при венепункции
9. На каком этапе взятия крови из вены, снимается жгут?
А) Сразу после одномоментной венепункции
Б) После извлечения иглы из вены
В) После набора крови в шприц
Г) Сразу после двухмоментной венепункции
10.Сколько стерильных тампонов нужно приготовить для проведения в/в инъекции?
А) 5 стерильных тампонов
Б) 2 стерильных тампона
В) 3 стерильных тампона
Г) 4 стерильных тампона
Задачи:
1.Медсестра процедурного кабинета так наложила пациенту жгут перед в/в инъекцией: жгут наложен на кожу, узел располагается по внутренней поверхности плеча в средней его трети, петля жгута направлена вверх, а концы жгута – вниз.
Оцените правильность наложения жгута.
2.Перед очередной в/в инъекциейпациенту М., медсестра обратила внимание на гиперемию и припухлость в области левого локтевого сгиба. При пальпации определила болезненное и плотное образование в виде жгута.
Какое осложнение в/винъекции возникло у пациента? Какова дальнейшая лечебная тактика?
3. При выполнении в/в инъекции 10% раствора хлористого кальция, пациентка пожаловалась на появление пекущих болей в месте нахождения иглы.
Что произошло?Каковы дальнейшие действия медсестры?
4.Медсестра процедурного кабинета собирается взять у пациента кровь из вены на коагулограмму. Для этого она приготовила пустую стерильную пробирку.
Определите ошибку медсестры. Какие возможны последствия данной ошибки?
5.Медсестра процедурного кабинета по указанию врача берет у пациента кровь из вены на наличие алкоголя.
Какой антисептик должна использовать медсестра для обработки кожи пациента?Какие особенности оформления данного исследования?
Практическое занятие № 18. Тесты:
1.С,корость в/в капельного вливания составляет:
А) 20-30 капель в минуту
Б) 40-60 капель в минуту
В) 60-80 капель в минуту
Г) 80-100 капель в минуту
2. Эмболия - это:
А) Расширение сосудов
Б) Уплотнение сосудов
В) Закупорка сосудов
Г) Воспаление сосудов
3.Во время в/в капельного вливания ухудшилось состояние пациента. Ваши действия:
А)Продолжить вливание
Б) Сообщить врачу
В) Уменьшить скорость вливания
Г) Прекратить вливание, закрыть зажим, сообщить врачу
4.Термин «инфузионная терапия» означает:
А) Струйное введение лекарств в больших объемах
Б) Парэнтеральное капельное вливание
В) Введение лекарств через зонд
Г) Внутримышечное введение лекарств
5.Какие вены чаще всего используют для в/в капельных вливаний?
А) Вены кисти
Б) Вены предплечья
В) Вены локтевого сгиба
Г) Вены стопы
6.Причина пирогенных реакций при в/в капельных вливаниях:
А) Введение препаратов с законченным сроком годности
Б) Попадание пузырьков воздуха в вену из заполненной системы
В) Быстрое введение лекарственных средств
Г) Попадание лекарственного средства под кожу
7. Перед вскрытием упаковки с одноразовой капельной системой в первую очередь нужно сделать:
А) Проверить срок годности системы
Б) Проверить целостность упаковки
В) Вскрыть ножницами упаковку
Г) Обработать упаковку по краю тампоном, смоченным спиртом
8.С чего начинается завершение в/в капельного вливания?
А) Снятия лейкопластыря с канюли и кожи
Б) Снятия салфетки с кожи
В) Извлечения игла из вены
Г) Закрытия винтового зажима
9. На каком этапе манипуляции прекращается в/в капельное вливание?
А) Когда раствор во флаконе еще покрывает иглы
Б) Когда флакон останется пустым
В) Когда система трубок останется пустой
Г) Когда флакон опустеет наполовину
10.Выполнение в/в капельных вливаний в лечебных отделениях – это функции:
А) Операционной медсестры
Б) Старшей медсестры
В) М/с процедурного кабинета
Г) Постовой медсестры
Задачи:
1.Медсестра процедурного кабинета готовит флакон с лекарственным средством для заполнения капельной системы. Она проверила название препарата, его дозировку, срок годности, обработала 1-м ватным тампоном со спиртом металлическую крышку флакона, вскрыла его условно «нестерильным» пинцетом, другим ватным тампоном со спиртом обработала резиновую крышку флакона.
Что должна была сделать медсестра до обработки крышек флакона?
2.При заполнении одноразовой капельной системы раствором, медсестра процедурного кабинета не удалила из нее пузырьки с воздухом.
Какое осложнение в/вкапельного вливание может возникнуть у пациента?
3.В процессе выполнения в/в капельного вливанния, лечащий врач дал назначение процедурной медсестреввести внутривенно 5 мл лекарственного средства.
Как медсестра должна выполнить это назначение?
4.Медсестра процедурного кабинета при очередной проверке в/в капельного вливания обнаружила, что раствор в капельницу не поступает, во флаконе находится больше половины раствора, припухлости в месте нахождения иглы в вене нет.
Что произошло? Каковы дальнейшие действия медсестры?
5. Медсестра процедурного кабинета по назначению врача должна провести в/в капельные вливания 2-х разных растворов. Она заканчивает вливание первого раствора.
Как провести подключение второго раствора?
Практическое занятие № 19. Тесты:
1.Выберите оснащение для сбора мокроты на бактериологическое исследование:
А) Чистая сухая банка
Б) Чашка Петри
В) Стерильная пробирка
Г) Индивидуальная плевательница
2. Как собирается мокрота на микобактерии туберкулеза?
А) Утром натощак в чистую сухую банку
Б) В любое время суток
В) В течение 1 – 3 суток
Г) Утром натощак в чашку Петри
3. Для взятия мазка из зева и носа нужно приготовить:
А) Чистые пробирки с пробкой
Б) Стерильные пробирки плотно закрытые ватно-марлевыми тампонами
В) Стерильные пробирки с питательной средой
Г) Чашки Петри
4. При подготовке пациента к взятию кала на скрытую кровь исключают продукты:
А) Молочные
Б) Содержащие соль
В) Мясные
Г)Хлебо-булочные изделия
5. Для общего анализа мочи в лабораторию направляют:
А) Среднюю порцию утренней мочи в стерильной пробирке
Б) Суточную мочу
В) Мочу, собранную за 3 часа
Г0 Всю порцию утренней мочи в чистой сухой банке
6. При сборе мочи на сахар (глюкозу) в лабораторию отправляют:
А) Всю суточную мочу
Б) 100 – 200 мл из суточного количества
В) 100 – 200 мл свежевыделенной мочи
Г) Среднюю порцию утренней мочи
7. Проба Зимницкого проводится с целью изучить:
А) Выделительную и концентрационную функцию почек
Б) Физико-химические свойства мочи
В) Количество сахара в суточной моче
Г) Наличие бактериальной флоры в моче
8. Как собрать мочу для бактериологического исследования?
А) Всю порцию утренней мочи в чистую сухую банку
Б) Среднюю порцию утренней мочи в чистую сухую банку
В) Среднюю порцию утренней мочи в стерильную пробирку
Г) 100 – 200 мл мочи в любое время суток в чистую сухую банку
9. Мочу на диастазу доставляют в лабораторию:
А) В любое время суток в количестве 50-100 мл в чистой сухой посуде
Б) Всю порцию утренней мочи в чистой сухой банке
В) Среднюю порцию утренней мочи в стерильной пробирке
Г) 5 – 10 мл свежевыпущенной мочи в чистой посуде в теплом виде
10. Сколько порций мочи собирается при проведении пробы Зимницкого?
А) 6 порций
Б) 8 порций
В) 10 порций
Г) 12 порций
11. Как собрать мочу по Нечипоренко?
А) Всю порцию утренней мочи в чистую сухую банку
Б) Среднюю порцию утренней мочи в чистую сухую банку
В) Среднюю порцию утренней мочи в стерильную пробирку
Г) 100 – 200 мл мочи в любое время суток в чистую сухую банку
12. У каких медицинских работников берут мазки из зева и носа на патогенный стафиллококк?
А) Работников реанимационных отделений
Б) Работников инфекционных отделений
В) Работников родильных отделений
Г) Работников хирургических отделений
13. Как собрать мокроту на общий анализ?
А) Утром натощак после полоскания рта в чашку Петри
Б) В любое время суток в стерильную пробирку
В) В течение 1 – 3 суток
Г) Утром натощак после полоскания рта в чистую сухую банку
14. Для взятия кала на бактериологическое исследование пациент должен принять следующее положение:
А) На левом боку
Б) На правом боку
В) На спине
Г) Коленно-локтевое
15. Какой инструмент обязательно необходим для взятия мазка из зева?
А) Стерильный пинцет
Б) Стерильный шпатель
В) Стерильный зажим
Г) Стерильная цапка
16. Для взятия кала на бактериологическое исследования нужно приготовить:
А) Стерильную банку с крышкой
Б) Чистую сухую банку с крышкой
В) Стерильную пробирку с петлей
Г) Чистую сухую пробирку с тампоном
17. Как нужно собрать кал на яйца гельминтов?
А) Из трех разных мест в чистую сухую посуду
Б) Из трех разных мест в чистую сухую посуду, доставить в теплом виде
В) Из трех разных мест в стерильную пробирку с питательной средой
Г) Из трех разных мест в чашку Петри
18. Показания для взятия кала на скрытую кровь:
А) Обильные желудочные кровотечения
Б) Обильные кишечные кровотечения
В) Небольшие желудочные кровотечения
Г) Небольшие геморроидальные кровотечения
Составить алгоритм «Введение тонкого желудочного зонда»:
1.
2.
3.
4.
5. и т. д.
Составить алгоритм «Введение дуоденального зонда»:
1.
2.
3.
4.
5. и т. д.
Практическое занятие № 20. Тесты:
1.При рентгеноскопии желудка контрастное вещество вводится:
А) Внутривенно
Б) Через рот
В) Через прямую кишку
Г) Подкожно
2. Выберите контрастное вещество для рентгеноскопии желудка:
А) Урографин
Б) Йопагност
В) Билитраст
Г) Сульфат бария
3. Холецистография - это:
А) Ренгенографическое исследование желудка
Б) Ренгенографическое исследование кишечника
В) Ренгенографическое исследование желчного пузыря
Г) Ренгенографическое исследование почек
4. Ирригоскопия - это:
А) Ренгенографическое исследование почек
Б) Ренгенографическое исследование толстого кишечника
В) Ренгенографическое исследование желудка
Г) Ренгенографическое исследование бронхов
5. Выберите контрастное вещество для холецистографии:
А) Билигност
Б) Верографин
В) Сульфат бария
Г) Триомбраст
6. При ирригоскопии используют контрастное вещество:
А) Сульфат бария
Б) Холевид
В) Урографин
Г) Билигност
7. Перед обзорным снимком почек:
А) Не требуется специальной подготовки
Б) Требуется специальная подготовка
В) Проводится водная нагрузка
Г) Проводится катетеризация
8. Выберите контрастное вещество для в/в урографии:
А) Триомбраст
Б) Сульфат бария
В) Йодолипол
Г) Билитраст
9. После проведения пробы на чувствительность к контрастному веществу м/с обязана:
А) Проводить измерение температуры
Б) Проводить контроль АД, пульса, ЧД
В) Проводить осмотр кожных покровов
Г) Выполнять все вышеуказанное
10. Перед в/в урографией:
А) Не требуется специальной подготовки
Б) Проводится подмывание
В) Проводится проба на чувствительность к контрасту
Г) Проводится катетеризация
11. Выберите контрастное вещество для бронхографии:
А) Сульфат бария
Б) Йодолипол
В) Йопагност
Г) Урографин
12. При ирригоскопии контрастное вещество вводят:
А) Через рот
Б) Внутривенно
В) Подкожно
Г) Через прямую кишку
13. Какое рентгенологическое исследование не требует специальной подготовки?
А) Рентгенография суставов
Б) Рентгенография органов грудной клетки
В) Рентгенография черепа
Г) Все вышеуказанные
14. Перед каким рентгенологическим исследованием проводят оксигенотерапию?
А) Холецистографией
Б) Бронхографией
В) Ирригоскопией
Г) В/в урографией
15. Какое контрастное вещество используют энтерально для холецистографии?
А) Холевид
Б) Билигност
В) Эндографин
Г) Верографин
16. Для какого рентгенологического исследования используют 100 г сульфата бария в 150 мл воды?
А) Ирригоскопии
Б) Холецистографии
В) Рентгеноскопии желудка
Г) Рентгеноскопии органов грудной клетки
17. Для какого рентгенологического исследования необходим желчегонный завтрак?
А) В/в урография
Б) Бронхография
В) Ирригоскопия
Г) Холецистография
18. Для проведения ирригоскопии используют:
А) 100 г сульфата бария в 150 мл воды
Б) 200 г сульфата бария в 1500 мл воды
В) 200 г сульфата бария в 200 мл воды
Г) 100 г сульфата бария в 1000 мл воды
Задачи:
1.Медсестра приготовила для проведения пробы на чувствительность к билигносту:
96% этиловый спирт, одноразовый шприц емкостью 20 мл, стериьный лоток, стерильные ватные тампоны, жгут, прорезиненную подушечку, полотенце, ампулу билигноста 20 мл.
Оцените правильность данного набора.
2. При подготовке пациента к рентгеноскопии желудка, палатная медсестра сделала вечером накануне очистительную клизму, утром отправила пациента в рентгенкабинет и отдала ему в руки историю болезни.
Какие ошибки допущены медсестрой?
3.В процессе подготовки пациента к обзорному снимку почек, медсестра не обратила внимание на такую жалобу больного, как вздутие живота. Врач-рентгенолог не смог описать на снимке почки из-за обилия газов в кишечнике.
Оцените действия медсестры?
Составить план подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям по предложенному образцу
№ п/п |
Название исследование |
Этапы подготовки пациента |
1
2
3
4 |
Бронхоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия
Колоноскопия
Цистоскопия |
1. 2. 3 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. |
Эталоны ответов к тестам
Практическое занятие № 1.
Б
В
А
Б
В
В
Б
Б
А
В
Практическое занятие № 2.
1.Б
2.В
3.Б
4.А
5.В
6.Б
7.А
8.Б
9.Б
10.А
Практическое занятие № 3.
Б
2 .В
3 .Г
4 .А
5 .Г
6 .А
7 .В
8 .Б
9 .Г
10 . В
Практическое занятие № 4.
В
2 . Б
3 . В
4 . Б
5 . А
6. Б
7 . А
8 . А
9 . В
10 . Б
Практическое занятие № 5.
Б
2 .В
3 .В
4 .Б
5 .А
6 .В
7 .А
8 .В
9 .Б
10 .А
Практическое занятие № 6.
Б
2 .Б
3 .В
4 .В
5 .А
6 .Б
7 .А
8 .В
9 .Б
. В
. Б
. А
Практическое занятие № 7.
Б
2. А
3. В
4. Б
5. В
6. А
7. В
8. В
9. Б
10. А
11. Б
12. В
Практическое занятие № 8.
1.В
2 .Б
3 .В
4 .А
5 .В
6 .Б
7 .В
8 .Б
9 .А
. В
. Б
. А
. В
. Б
. Б
. В
. А
. В
. Б
. Б
. А
Практическое занятие № 9.
Б
2. В
3. Б
4. А
5. В
6. Б
7. Б
8. А
9. Б
10. В
11. Б
12. В
Практическое занятие № 10.
А
2. Б
3. Б
4. В
5. Б
6. А
7. В
8. Б
9. А
10.Б
11. В
12. Б
Практическое занятие № 11.
1.В
2. Б
3. Б
4. А
5. В
6. Б
7. В
8. А
9. Б
10.Б
11. В
12. В
Практическое занятие № 12.
1.В
2. Б
3. А
4. В
5. Б
6. Б
7. А
8. В
9. В
10.Б
11. А
12. В
Практическое занятие № 13.
1.А
2. Б
3. Б
4. В
5. В
6. Б
7. А
8. Б
9. А
10.Б
11. В
12. А
Практическое занятие № 14.
1.Б
2. Г
3. В
4. В
5. А
6. Г
7. А
8. Б
9. В
10.Г
Практическое занятие № 15.
1.В
2. Г
3. Б
4. А
5. Г
6. Г
7. Б
8. А
9. В
10.В
Практическое занятие № 16.
1.В
2. Г
3. Б
4. А
5. Б
6. В
7. Г
8. Б
9. А
10.В
Практическое занятие № 17.
1.В
2. Г
3. Б
4. Г
5. Б
6. А
7. В
8. Б
9. В
10.Г
Практическое занятие № 18.
1.Б
2 . В
3 . Г
4 . Б
5 . В
6 . А
7 . Б
8. Г
9. А
10. В
Практическое занятие № 19.
1 Б
2 В
3 Б
4 В
5 Г
6 Б
7 А
8 В
9 Г
10 Б
11 Б
12 В
13 Г
14 А
15 Б
16 В
17 Б
18 В
Практическое занятие № 20.
1 Б
2 Г
3 В
4 Б
5 А
6 А
7 Б
8 А
9 Г
10 В
11 Б
12 Г
13 Г
14 Б
15 А
16 В
17 Г
18 Б
Эталоны ответов к задачам
Практическое занятие № 1.
1.Необходимо сделать запись в «Журнале отказа в госпитализации», рекомендовать пациенту обратиться к участковому терапевту.
2.Оказать необходимую помощь и санитарную обработку, госпитализировать, оформить «Медицинскую карту стационарного больного» с указанием в графе Ф. И. О. – Неизвестный и сообщить по телефону в милицию приметы пациента.
3.Поместить пациента в диагностическую палату приемного отделения, организовать наблюдение и уход, а также диагностические обследования в течение 3-х суток для установления диагноза и последующей госпитализации в соответствующее лечебное отделение.
4.Санитарную обработку пациента с педикулезом проводят медсестра (акушерка) и санитарка приемного отделения в санитарном пропускнике. Оформляют экстренное извещение (и сообщают в СЭС по телефону), делают запись в Журнале санитарной обработки и
5.Тяжелобольному можно провести частичную санитарную обработку – обтирание. В лечебное отделение его необходимо доставить на каталке. Решения по данным вопросам принимает дежурный врач приемного отделения.
Практическое занятие № 2.
1.Необходимо взять 150 г порошка хлорамина и 4850 мл воды.
2.Для обеззараживания одной партии инструментов 3% раствор хлорамина используется однократно.
3.Глаза немедленно следует промыть дистиллированной водой (чистыми руками) и срочно обратиться к окулисту.
4.На дому должны провести заключительную дезинфекцию работники СЭС, которые получили экстренное извещение об инфекционном заболевании.
5.Мокрота туберкулезного больного должна постоянно обеззараживаться – это текущая дезинфекция. Ее нужно собирать в индивидуальную карманную плевательницу.
Практическое занятие № 4.
1.В области крестца образовался пролежень 1 стадии.Нужно сообщить врачу и обрабатывать пролежень раствором перманганата калия.
2.У пациента могут развиться пролежни. Нужно оценить его состояние по шкале Нортона и проводить профилактику пролежней.
3.У пациентки могут возникнуть опрелости. Палатная медсестра должна помочь больной проводить обтирание кожи не реже 2-х раз в день, тщательно просушивать кожу и присыпать тальком в таких областях: подмышечные впадины, под молочными железами, в паховых складках.
4.Клеенка, почкообразный лоток, шприц Жане, стерильные турунды, стерильные перчатки, раствор фурацилина, подогретый до 37-38 градусов.
В дальнейшем для предупреждения образования серной пробки, пациенту нужно чистить уши от серы 1-2 раза в неделю.
5.При подмывании был нарушен принцип инфекционной безопасности пациентки. Движения при подмывании проводятся только в одном направлении, однократно, сверху вниз в таком порядке: паховые складки, большие половые губы, малые половые губы, анальное отверстие. Перевязочного материала нужно использовать больше – 8-10 ватных тампонов и столько же марлевых салфеток.
Практическое занятие № 5.
1.Нужно рекомендовать придерживаться диеты №5 и в домашних условиях.Питаться часто и дробно, включать молочные и овощные продукты, исключить жирные сорта мяса и рыбы, готовить блюда в отварном и запеченом виде, исключить пряности, копчености, жареную пищу.
2.Пациент должен соблюдать диету № 9.Медсестра эндокринолога должна дать пациенту персональные рекомендации по употреблению определенных продуктов питания, частоте приема пищи, характеру кулинарной обработки. В первую очередь она должна убедить пациента в исключении таких продуктов, как сахар и варенье, а вместо них употреблять сахарозаменители.
3.Характеристика стола № 0 – частое питание маленькими порциями.Больного обеспечивают такими продуктами и блюдами: чай с сахаром, фруктовые и ягодные кисели, отвар шиповника с сахаром, желе, соки из свежих ягод и фруктов, некрепкий бульон, рисовый отвар, нежирный кефир.
4.По разгрузочным диетам существует литература санитарно-просветительного характера, которую можно порекомендовать пациентке. В качестве примера можно проинформировать о яблочной диете: в течение дня съесть 1,5 кг яблок, разделив на 5 приемов.
5.Пациентка пренебрежительно относится к назначенной диете. Палатной медсестре нужно провести с пациенткой беседу о значении диеты в комплексном лечении, дать подробную характеристику диеты, привести примеры из собственного опыта работы, провести профилактическую беседу с родственниками. Можно пригласить для беседы с пациенткой и диет сестру. Обязательно проинформировать врача о данной ситуации.
Практическое занятие № 6.
1.2-й период лихорадки, осложненный бредом. Состояние пациента тяжелое, высокая лихорадка. План ухода: в первую очередь организовать индивидуальный пост по уходу за больным (по стандарту).
2.1-й период лихорадки. План ухода: тепло укутать одеялом, подать грелку к ногам, обеспечить частым дробным витаминизированным питьем, контролировать каждые 2 часа температуру тела; по назначению врача можно дать аналгетики.
3.3-й период лихорадки, литическое снижение температуры. План ухода: полупостельный режим, своевременная смена постельного и нательного белья, витаминизированное питье.
4.2-й период лихорадки .План ухода: легко укрыть (простынью), подать ко лбу холодный компресс или пузырь со льдом, губы смазать вазелиновым маслом, кожу обтереть таким раствором (2 стол. ложки столового уксуса на 0,5 л теплой воды), обеспечить частым дробным витаминизированным питьем, полужидкой пищей, котролировать температура тела каждые 2 часа.
5.3-й период лихорадки, критическое снижение температуры, коллапс.
План ухода: постельный режим, смена постельного и нательного белья, горизонтальное положение в постели с приподнятым ножным концом, тепло укутать, обложить грелками, дать выпить крепкий чай, подготовить препараты :кофеин или кордиамин, ввести их по назначению врача, контролировать пульс и АД.
Практическое занятие № 7.
У пациента приступ удушья (Бронхиальная астма). План неотложной помощи и ухода за больным:
- сообщить врачу,
- оказать психологическую помощь и поддержку,
- помочь воспользоваться индивидуальным карманным ингалятором,
- освободить от стесняющей одежды,
- обеспечить доступ свежего воздуха,
- подготовить подачу увлажненного кислорода,
- подготовить для введения лекарственные средства (по назначению врача).
Выяснить характер болей (как связаны с актом дыхания и кашлем), доложить лечащему врачу. План ухода и наблюдения за больной:
- обучить приемам поверхностного дыхания,
- оценить риск возникновения пролежней по Нортону,
- составить план профилактики пролежней,
- подписать план у лечащего врача и выполнять, опираясь на стандарт.
У пациента кровохарканье. План неотложной помощи ухода за больным:
- оказать психологическую помощь и поддержку,
- обеспечить постельный режим,
- ограничить речевой режим,
- обеспечить пациента лотками для сбора мокроты или полотенцем,
- исключить прием горячей пищи и жидкости,
- подготовить кровеостанавливающие средства (ввести их по назначению врача),
- контролировать характер мокроты.
Пациента нужно было усадить так: лицом к спинке стула с разведенными в сторону ногами, на спинку стула положить подушку, на нее больной должен опереться рукой со здоровой стороны, а руку с больной стороны завести на противоположное плечо или на голову.
Медсестра не обернула мундштук салфеткою (в 2-3 слоя), смоченной кипяченой водой, так как нужно подавать увлажненный кислород. Кашель у пациента появился в святи с тем, что сухой кислород высушивает слизите оболочки.
Практическое занятие № 8.
1. 102 уд/мин. – это учащение пульса, т. е. тахикардия, нитевидный пульс – это пульс слабого наполнения и напряжения.
2.АД -170/95 мм рт. ст.– это гипертензия, т. е. повышение АД выше максимальной нормы.
3.Все характеристики пульса патологические: пульс аритмичный, 56 уд/мин. – это урежение пульса, т.е. брадикардия, слабого наполнения и напряжения – такой пульс считается нитевидным.
4.АД 100/60 мм рт. ст.- это минимальная норма цифр артериального давления.
5.Все характеристики пульса и цифры АД в норме.
6. У пациента Гипертонический криз.План доврачебной помощи:
- сообщить врачу,
- дать под язык таблетку нифедипина,
- обеспечить положение в постели с приподнятым головным концом,
- к ногам подать грелку, на воротниковую зону и икроножные мышцы поставить горчичники,
- на лоб подать холодный компресс,
- сделать теплые ванночки для рук,
- приготовить антигипертензивные лекарственные средства и ввести их по назначению врача,
- контролировать пульс и АД.
7.У пациента приступ Стенокардии. План доврачебной помощи:
- сообщить врачу,
- дать под язык таблетку нитроглицерина,
- обеспечить удобное положение в постели,
- освободить от стесняющей одежды,
- обеспечить доступ свежего воздуха,
- на область грудины и левую половину грудной клетки поставить горчичники,
- подготовить подачу увлажненного кислорода,
- контролировать пульс и АД.
8.У пациента на фоне основного заболевания развилась хроническая недостаточность кровообращения. План ухода и наблюдения:
- обеспечить гигиеническое содержание постели,
- проводить обтирание кожи 2 раза в день,
- проводить профилактику пролежней (по стандарту),
- помогать принимать пищу в постели,
- обеспечить подачу судна и мочеприемника в постель,
- проводить подмывание в постели по мере необходимости,
- контролировать соблюдение диеты стол № 10а,
- обеспечить прием лекарств и выполнение инъекций в постели,
- контролировать водный баланс,
- контролировать пульс и АД.
9.У пациента Обморок. План доврачебной помощи:
- обеспечить горизонтальное положение без подушки с приподнятым ножным концом,
- освободить от стесняющей одежды,
- обеспечить доступ свежего воздуха,
- дать вдохнуть на ватном тампоне нашатырный спирт,
- похлопать по щекам,
- изучить пульс и измеритьАД,
- сообщить врачу, если обморок будет длиться более 40-60 секунд.
10.У пациента Коллапс, причина которого – потеря жидкости при рвоте и поносе.План доврачебной помощи:
- обеспечить горизонтальное положение без подушки с приподнятым ножным концом,
- тепло укрыть, обложить грелками,
- дать выпить крепкий чай (с разрешения врача),
- приготовить и ввести по назначению врача растворы кофеина и кордиамина,
- контролировать пульс и АД.
Практическое занятие № 9.
1.Медсестра должна заранее проинструктировать больного о правилах введения зонда: делать глотательные движения и дышать через нос. Слепой конец зонда м/сдолжна была облить кипяченой водой или вазелиновым маслом, вводить зонд медленно. При появлении позывов к рвоте следует приостановить введение зонда, предложить больному 5-10 минут глубоко подышать и продолжить процедуру.
2.У больного желудочное кровотечение. Доврачебная помощь: немедленно сообщить врачу, оказать больному психологическую помощь и поддержку, обеспечить постельный режим, подать пузырь со льдом на эпигастрий, исключить прием пищи, жидкости и лекарств, приготовить кровеостанавливающие средства, ввести их по назначению врача, контролировать пульс и АД, сохранить рвотные массы до прихода врача.
3. Для очистительной клизмы нужна кружка Эсмарха, а не грушевидный баллончик. Вода должна быть подогрета до температуры 37-38 градусов в количестве 1-1,5 литра. В ситуации, изложенной в задаче, очистительная клизма будет неэффективной.
4.Медсестра должна была заранее сообщитьпациентке о новом назначении, за 30 минут до лекарственной поставить очистительную клизму в клизменной. Лекарственная клизма ставится в палате на ночь и пациентка не должна после этого вставать. Фактически медсестра не выполнила врачебного назначения.
5. Санитарка грубо нарушила санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ. Рвотные массы она должна была оставить до прихода врача и вылить их только после дезинфекции. Если у пациента инфекционное заболевание, то может возникнуть его распространение. Санитарка обязана знать все требования приказов по сан.эпид режиму и неукоснительно их выполнять.
Контролировать работу санитарки обязаны медицинская сестра приемного покоя и дежурный врач.
Практическое занятие № 10.
1.Вызвать мочеиспускание рефлекторно (организовать звук льющейся воды), обмыть половые органы теплой водой (если нет противопоказаний), доложить врачу при отсутствии результата, по его назначению ввести растворы пилокарпина или прозерина. При отсутствии результата, доложить врачу и провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером.
2. Пациент выделяет мочи меньше, чем положено – это отрицательный диурез. При данном потреблении жидкости (1,5 л + 500 мл в/в капельно) он должен выделять не менее 1,4 л мочи.
3.Пациентка выделяет мочи больше потребляемой жидкости – это положительный диурез. Вероятно, данная пациентка получает мочегонные средства.При потреблении 1,3 л жидкости она должна выделять не менее 910 мл мочи.
4.У пациента приступ почечной колики. Нужно оказать психологическую помощь и поддержку, обеспечить постельный режим, подать грелку на поясничную область, обеспечить мочеприемником, ввести по назначению врача раствор баралгина или спазмалгона. Если по окончании приступа колики, не выделится наружу камень, то по назначению врача, обеспечить водную загрузку, рекомендовать ходьбу и контролировать характер мочи (мочиться в мочеприемник).
5.План наблюдения:
Подключение к кардиомониторам и постоянный контроль частоты пульса, АД, ЭКГ, ЧД.
Измерение температуры тела каждые 2 часа.
Осмотр кожных покровов каждые 2 часа.
Контроль суточного диуреза, стула.
Немедленно сообщать врачу об изменении состояния больного.
План ухода:
Постоянно оказывать психологическую помощь и поддержку.
Выполнение назначений врача в постели: инъекции, энтеральный прием лекарств.
Обтирание кожи 2 раза в день.
Подмывание утром и вечером, после каждого мочеиспускания и дефекации.
Обеспечить гигиеническое содержание постели (отсутствие швов, крошек).
Проводить кормление больного с ложечки или с помощью поильника.
Своевременно менять мокрое и загрязненное белье.
Каждые 2 часа проводить профилактику пролежней: подавать резиновый подкладной круг, ватно-марлевые круги, обрабатывать кожу 10% камфорным спиртом.
Практическое занятие № 13.
1.Шприц нужно собирать после остывания воды. Так как стекло и металл остывают разное время. Медсестра должна была провести теоретическое и практическое занятие с пациентом для исключения подобных ошибок.
2.Для наборадозы 2,5 мл раствора нужно выбрать шприц с ценой деления 0,1 мл или 0,5 мл. Если использовать шприц с ценой деления 0,2 мл, то можно набрать приблизительную дозу 2,4 мл или 2,6 мл раствора.
3. Медсестра грубо нарушила асептику, так как срок стерильности данного шприца закончился 13 октября.Вдальнейшем у пациента могут возникнуть инфекционные осложнения данной инъекции.
4.Медсестра перед накрытием столика должна первоначально дважды обработать его поверхность ветошью, смоченной 3% хлорамином.
5.В ампуле могло находиться другое лекарственное средство. Медсестра не проверила название и дозу препарата на ампуле.
Практическое занятие № 15.
1. 16 единиц – 0,4 мл инсулина
2. 36 единиц- 0, 9 мл инсулина
3. 20 единиц- 0,5 мл инсулина
4. 12 единиц – 0,3 мл инсулина
5. 28единиц – 0,7 мл инсулина
6. 44 единицы – 1,1 мл инсулина
7. 24 единицы - 0,6 мл инсулина
8. 32 единицы – 0,8 мл инсулина
9. 8единиц – 0,2 мл инсулина
10.48 единиц – 1,2 мл инсулина
Практическое занятие № 16.
1.Возникла травма веточек седалищного нерва. Вероятно,предыдущие инъекции выполнялись не в верхне-наружный квадрант, а в нижне-наружный.
2.Определяется такое осложнение, как инфильтрат.В данную ягодицу выполнять в/м инъекции противопоказано, медсестре необходимо доложить врачу и выполнять его назначения (как правило это согревающие компрессы и ф/терапевтические процедуры).
3. После введения иглы, медсестра должна была оттянуть поршень шприца, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. А в описанной ситуации может возникнуть осложнение – медикаментозная эмболия.
4.Перед в/м введеним пенициллина медсестра обязана провести пробу на чувствительность. В данной конкретной ситуации могут возникнуть аллергические осложнения.
5.При выполнении в/м инъекции, пациент должен быть только в положении лежа ( на животе или на боку). Если он будет в положении стоя, то возможно развитие такого осложнения, как поломка иглы.
Практическое занятие № 17.
1.Жгут наложен неверно. Жгут должен быть наложен на одежду пациента или на полотенце. Узел должен располагаться по наружной поверхности плеча, петля жгута должна быть направлена вниз, а концы жгута – вверх.
2.Это осложнениев/в инъекции – флебит или тромбофлебит. Данные вены для в/в инъекций использовать нельзя. Медсестра должна сообщить врачу и выполнять его назначения (скорее всего будут назначены согревающие компрессы).
3. Раствор хлористого кальция попал подкожно. В данной ситуации нужно прекратить введение препарата, отключить шприц, но оставить паравенозный доступ (т. е.оставить иглу). Набрать в шприц, подключить к игле и ввести подкожно 20-25 мл 0,5% раствора новокаина или 25-30 мл изотонического раствора натрия хлорида.
4.Для взятия крови на коагулограмму нужно приготовить стерильную пробирку с цитратом натрия. При взятии крови в пустую пробирку –кровь свернется.
5.Для обработки кожи пациента нужно использовать 3% перекись водорода или раствор фурацилина 1:5000. Кровь берется в присутствии врача в количестве 5мл, помещается в чистую сухую пробирку с крышкой, крышка заклеивается лейкопластырем. В направлении должна стоять подпись и печать врача.
Практическое занятие № 18.
1.Медсестра должна написать на видимой части этикетки флакона Фамилию, инициалы пациента, отделение и номер палаты, дату и поставить свою подпись.
2.У пациента прив/в капельном вливании может возникнуть осложнение – воздушная эмболия.
3. Медсестра должна набрать в стерильный одноразовый шприц 5 мл раствора, обработать стерильным ватным тампоном со спиртом рабочий узел, проколоть его и медленно ввести препарат, не прекращая в/в капельного вливання.
4.Произошло тромбирование иглы, находящейся в вене. Нужно сделать следующее: закрыть зажим, извлеь из вены иглу по всем правилам. Новую стерильную иглу подключить к капельной системе и повторно провести венепункцию другой вены, чтобы продолжить манипуляцию.
5.Медсестра должна в процедурном кабинете подготовить 2-й флакон с раствором, доставить его в палату. Затем закрыть зажим на капельной системе, установить 2-й флакон на штативе и быстро извлечь из 1-го флакона иглу, соединенную с капельной системой, ввести ее во 2-й флакон. Затем извлечь воздуховод из 1-го флакона и ввести его во2-й. Далее открыть зажим и отрегулировать скорость в/в капельного вливания.
Практическое занятие № 20.
1.Не подготовлена водяная баня, вместо ампулы 20 мл билигноста необходима ампула 1 мл.
2.Не сделана очистительная клизма утром, грубо нарушена медицинская этика!!! Историю болезни нельзя отдавать больному в руки, медсестра должна была сопровождать его в рентгенкабинет и сама передать врачу историю болезни.
3.Медсестра поступила халатно, она должна быть внимательной к жалобам больного. Следовало сообщить врачу о наличии у пациента метеоризма и по его назначению дать больному активированный уголь или карболен.