Принципы рационального питания. Организация лечебного питания в лпу

План:

1. Первый принцип рационального питания.

2. Второй принцип рационального питания.

3. Третий принцип рационального питания.

4. Организация лечебного питания в ЛПУ.

Питание представляет собой сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения пищевых веществ в организме. Это необходимо для покрытия энергетических затрат организма, построения и обновления клеток и тканей, регуляции его функций. Очень важно обеспечить поступление в организм жизненно важных нутриентов в оптимальном количестве и в нужное время.

Первый принцип рационального питания - баланс энергии т.е. равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком.

Пути энерготрат организма:

I. Основной обмен - это минимальное количество энергии, необходимое человеку для поддержания жизни в состоянии полного покоя (в среднем 1ккал *кг массы* час) в среднем 1600 ккал муж и 1400 ккал жен. Основной обмен зависит от возраста и массы тела. Существуют специальные таблицы.

II. Специфическое динамическое действие пищи (затраты организма на переваривание и усвоение нутриентов) - оно больше при потреблении белков (до 30 - 40% энергоценности) и меньше при потреблении углеводов и жиров (5-7%).

III. Расход энергии на трудовую деятельность и активный отдых.

Группы трудоспособного населения в зависимости от энерготрат:

• Работники умственного труда, КФА (коэффициент физической активности) - 1,4.

• Работники лёгкого труда, КФА-1,6.

• Работники труда средней тяжести, КФА - 1,9.

• Работники тяжелого физического труда, КФА 2,2.

• Работники особо тяжелого физического труда, КФА - 2,4.

Второй принцип рационального питания - удовлетворение потребностей организма в основных пищевых веществах и их правильное соотношение.

Белки 80-100г, Жиры 80-100 г, Углеводы 450-500 г (1:1:4-5)

Калорийность 2800.

Пищевые волокна 25г в сутки.

Витамины, минеральные вещества.

Сахар 50 - 100г/сутки.

Поваренная соль 10-15 г.

Вода 1750 - 2500л в день.

Третий принцип рационального питания - соблюдение режима приёма пищи. В этом принципе три основных правила:

1. Регулярность питания, т.е. приёмы пищи в одно и тоже время суток.

2. Соблюдение рационального питания при каждом приёме пищи (белков, жиров, углеводов).

3. Физиологическое распределение общего количества пищи по её приёмам в течение дня.

Рекомендуемое распределение калорийности в течение дня:

1. Завтрак в 8 час 25-30% калорийности суточного рациона

2. Обед в14 час 40-45% суточного рациона

3. Ужин в 18час 20-25% суточного рациона

4. Последний приём пищи в 21 час 5-10% суточного рациона.

Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях регулируются приказом МЗ РФ №330 от 5.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ Российской Федерации». В нем сформулированы права и обязанности диетврача, диетсестры, совета по лечебному питанию в ЛПУ, инструкции по организации лечебного и энтерального питания; расписан химический состав; энергоценность стандартных диет используемых в ЛПУ, санаториях; заменяемость продуктов и т.д.

Общее руководство диетпитанием осуществляет главный врач, в его отсутствие – заместитель по медицинской части. Ответственность за организацию лечебного питания возлагается на врача - диетолога. Если этой должности нет, то – главный врач или его заместитель по медицинской части. В непосредственном подчинении врача-диетолога находится диетсестра. На пищеблоке непосредственное руководство и контроль за соблюдением технологии приготовления и выходом готовых блюд осуществляет заведующий производством (шеф-повар), а контроль за качеством готовых блюд - врач-диетолог, диетсестра, дежурный врач.

Диету назначает лечащий или дежурный врач, она вносится в историю болезни, и направляется заказ на питание на пищеблок.

Палатные медсестры каждое утро дают сведения старшей медсестре отделения о количестве больных и их распределении по диетам. Старшая медсестра отделения готовит форму №1-84 «Сведения о наличии больных, состоящих на питании» (порционник), подписывает у заведующим отделением и до 9 час. утра сдаёт сведения диетсестре на пищеблок. Диетсестра на основании порционников всех отделений составляет Ф22-М3 «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании» по всему ЛПУ и подписывает их. На основании этого документа и меню-раскладки бухгалтерия производит расчёт продуктов и выписку накладных в кладовую. Меню-раскладка (меню-требование) ежедневно составляются диетсестрой, старшим поваром и бухгалтером под руководством врача-диетолога и ежедневно утверждается главврачом.