2.Мост:

-синдр Мийяра-Гюблера: ярда или волокна 7 ЧМН и пирамидного пути – периф паралич мимич мышц на стороне, на другой – центральная гемиплегия. Синдр Фовилля: дополнительно вовлечение 6 ЧМН – присоед к клинике паралича отводящей мышцы глаза

-синдр Бриссо-Сикара: спазм мимич мускулатуры на стороне поражения (ядра лицевого н), контрлатерально – спастич гемипарез

-синдр Раймона-Сестана: пораж заднего продольного пучка, мостового центра взора, ср ножки мозжечка, медиальной петли и пирамидного пути – парез взора в сторону очага, атаксия, хореоатетоидный гиперкинез, контрлатеральный спастич гемипарез и гемианестезия

-синдр Грене: ядра поверх чув-ти и спиноталамич пути – выпадение поверхн чувст на лице по сегментарному типу на стороне очага, контрлатерально – выпад поверхн чувств-ти по проводниковому типу на туловище и конечностях

3. Продолговатый мозг:

-синдр Джексона: ядро подъязыч н: на стороне периф паралич мышц языка, контрлатерально – центральная гемиплегия

-синдр Авеллиса: прад 9,10 ЧМН и пирамидного пути: на стороне парез мягкого неба и голос связки с наруш глотания, фонации, речи, контрлательно – спастич гемипарез

-синдр Шмидта: пораж 9,10,11 и пирамид пути: на стороне парез мягкого неба и голос связки, трапецевидн, ГКСМ, контрлатер – центр гемипарез

-Синдр Валленберга-Захарченко: пораж nucl.ambiguus (паралич мягкого неба и голос связки), нисходящих симпатич волокон к гладким мышцам глаза, веревчатого тела (вестибуломозжечковые растр-ва), спинального ядра (рас-во чув-ти на лице), на противопол стороне: выпад поверх чув-ти. Наблюдается при наруш кровообращ в бассейне задней нижней мозжечковой арт

-Синдр Тапиа: пораж 11 и 12 ЧМН и пирамид пути: паралич трапеции,ГКСМ и половины языка на стороне, контрлатер – центр гемипарез

-Синдр Волештаейна: nucl.ambiguus и спиноталлям пути: на стороне парез голос связки, контрлатер – гемианестезия поверхн чув-ти

4.неск-ко отделов

-синдр Глика: пораж 2,5,7,10 ЧМН и пирамид пути. На стороне – парез мимич мышц, боль в супраорбит обл, пониж зрения, амовроз, затрудн глотания, контрлатер – спастич гемипарез.

10.Бульбарный и псевдобульбарный параличи

При сочетанном поражении ядер, корешков или нервных стволов 9,10,11 ЧМН развивается бульбарный паралич: дизартрия, дисфагия, дисфония. Имеет периф х-ер. Атрофия языка, мышц глотки, мягкого неба, фибриллярные подергивая, сниж или угасают глоточные рефлексы. При псевдобульбарном параличе наблюдается такая же симптоматика из-за поражения корково-ядерных путей. Одностороннее поражение ведет к наруш ф-ии подъязычного нерва и отчасти лицевого, т.к. все остальные нервы имеют двустороннюю связь с корой. Псевдобульбарный паралич будет центральным – нет атрофии. Для диагностики исследуют наличие патологических псевдобульбарных рефлексов:

-ладонно-подбородочный – при штриховом раздражении ладони сокращаются мышцы подбородка

-губный рефлекс – при перкуссии по верхней губе губы выпячиваются

-сосательный рефлекс оппенгейма – при штриховом раздражении губ – сосательные движения

-назолабиальный рефлекс – перкуссия переносицы вызывает вытягивание губ трубочкой

-корнеоментальный и корнеомандибулярный – при прикосновении ваткой к роговице – сокращение мышц подбородка и движение челюсти в противоположную сторону.

-дистанс-оральные рефлексы – сокращение губных и подбородочных мышц при приближении предметов к лицу

Глоточный рефлекс сохранен, иногда повышен. Повышен мандибулярный рефлекс.