3. Синдр растр-в чувт-ти при поражении зад и бок столбов, поперечника см, медиал петли, зрит бугра, внутр капсулы и кбп

Зад канатики – рас-во глубокой ч-ти, сохр поверхностаня и частично тактильная по проводниковому типу на соответ стороне (на всем протяжении ниже ур-ня локализации)

Бок канатики – рас-во поверхн чув-ти (боль и Т) по проводниковому типу на противополож стороне ниже места поражения (верхняя граница на 2-3 сегмента ниже места поражения).

Половинное поражение СМ – синдр Броун-Секара: выпадение глуб чув-ти и пирамидной инн на соотв очагу стороне и наруш поверх чутв-ти на противополож, сегментарными растр-ми на ур-не пораженного сегмента.

Поперечное поражение СМ – двустороннее пораж ч-ти по проводник типу.

Медиальная петля – выпадение поверх и глуб ч-ти на противополож стороне (гемианестезия и сенситивная гемиатаксия). Альтернирующий синдр-м – при вовлечении ЧМН выпадение ф-ии ЧМН на стороне поражения и всех видов ч-ти на другой.

Таламус - выпадение поверх и глуб ч-ти на противополож стороне (гемианестезия и сенситивная гемиатаксия) + гиперпатия, трофич рас-ва, наруш зрения

Внутр капсула - выпадение поверх и глуб ч-ти на противополож стороне, сенситивная гемиатаксия, гемианопсия (выпадение половины поля зрения).

КБП - выпадение поверх и глуб ч-ти на противополож стороне. Могут возникать сенсорные джексоновские приступы – пароксизмально возникающие чув-во жжения, покалывания, онемения на соответ участках противополож стороне тела. При пораж теменной области – сложные рас-ва ч-ти (астереогноз, наруш схемы тела)

4.Тройничный нерв (V), синдр поражения.

Смешанный, имеет чувств и двигат волокна. Проводит чув-ть от кожи лица, переднего отдела ВЧГ, слизистой оболочки носа и рта, ГЯ, мозговых оболочек. Двигат инн – жевательные мышцы.

Чувств путь – от рецепторов к тройничному узлу (1 нейрон, биполярные кл). он лежит на передней пов-ти пирамиды м-у листками тв мозг оболочки. Периф отростки биполярных кл сост 3 ветви тройничного нерва.

Глазной н – чув-ть от кожи лба, ВЧГ, верх века, внутр угла глаза и спинки носа, ГЯ, слизистой верх части носового прохода, лобной и решотчатой пазух, мозг оболочек, надкостницы и мышц верх трети лица.

Верхнечелюстной н – чув-ть от кожи ниж века, внеш угла глаза, щеки, верх губы, верх челюсти, зубов, слизистой ниж части нос прохода, гайморовых пазух.

Нижнечелюстной н – чув-ть от кожи ниж губы, ниж челючти и ее зубов, ниж части щеки, заднее-бок пов-ти лица, подбородка, языка и слизистой щек. Так же эта ветвь несет двигат волокна к жеват мышцам.

Ветви тройнич н несут в себе волокна от симпат и парасимпат нс.

Центр отростки биполяр кл соедин в пучок (корешок тройнич н), входит в мост в сред части около сред ножек. В мосту 2 чувствит ядра, где нах 2 нейрон (nucl.terminalis – проприоцептив чув-ть и nucl.spinalis – поверхн ч-ть). Волокна от 2 н переходят на противопол сторону, соедин с медиальной петлей и идут до таламуса. В нем 3 нейрон, от него волокна ч-з внутр капсулу к коре (нижняя треть зад центр извилины), двусторонняя связь с корой.

Двигательный нейрон моторного ядра дает аксоны в двигательный корешок, кот расположен близко к чувствит. Не заходит в тройничный узел, обр-ет единый нерв ствол с чувст волокнами нижнечелюст ветви.

При поражении двигат ядра, корешка или двигат волокон нижнечелюст ветви – периф паралич жевать мышц, их атрофия. При открывании рта челюсть смешается в сторону слабой мышцы.

Топика: гиперестезия, анестезия, боль и др.

При пораж одной из ветвей – наруш чув-ти по периф типу в зоне, инн этой ветвью, боль, угасание рефлексов.

Пораж тройничного узла или корешка – нарущ всех видов чув-ти в зоне инн трех ветвей, герпес.

Мост – диссоциативные рас-ва чув-ти. При пораж спинального ядра – выпадение поверх чув-ти на лице по сегментарному типу, сегментарное пораж этого ядра – выпадение чув-ти по зонам Зельдера.

Средний отдел моста и продолг мозг – если захватывается спиноталямич путь, то вызывается альтернирующая гемианестезия (рас-во чув-ти на лице по сегментарному типу, а на туловище и конечностях – по проводниковому на противопол стороне).

Таламус и внутр капсула – коллатеральное выпадение всех видов чув-ти на лице, туловище и конечностях.