
- •1.Синдр растр-в чувт-ти при поражении периф нервов, сплетений, см-корешков зрсм
- •2.Виды чувст-ти, проводники чувст-ти, типы чувств-ых расстр-в.
- •3. Синдр растр-в чувт-ти при поражении зад и бок столбов, поперечника см, медиал петли, зрит бугра, внутр капсулы и кбп
- •4.Тройничный нерв (V), синдр поражения.
- •5.Путь произвольных движений. Двигательные нарушения при поражении кбп, внутр капсулы, бок столбов, прсм
- •2.Мост:
- •3. Продолговатый мозг:
- •11.Двигательные нарушения при поражении различных уровней см
- •12.Экстрапирамидная сис-ма. Анатомия, физиология, связи с отделами гм
- •14.Стриарный синдром
- •15.Мозжечок. Его связи с гм и см.
- •18. Обонятельный анализатор. Симптомы поражения
- •19. Зрительный анализатор. Симптомы поражения
- •21.Вкусовой анализатор
- •25. Праксис, его виды. Синдр растр-в.
- •30.Безусловные рефлесы н/р, клиническое значение.
- •32.Оболочки мозга. Менингиальные симптомы. Менингизм.
- •33.Спинномозговая жид-ть, ее продукция, резрбция, циркуляция. Основные синдр
- •Норма ликвора:
- •34.Кровоснабжение гм. Виллизиев круг. Особ-ти кровоснаб кбп и подкорковых структур.
- •Частная
- •1.Причины перинатальных поражений нервной системы. Невропатологические синдромы у новорожденных. Современная классификация.
- •5.Цервикальная родовая травма.
- •13.Менингококковый менингит
- •14.Серозный менингит
- •19.Поствакцинальный энцефалит и энцефаломиелит
- •20. Миелит
- •21.Полиомиелит
- •24.Нейропатия лицевого нерва
- •25.Полинейропатии.
- •28.Эпилептический статус у детей: определение, клиника, лечение.
- •30. Эпилептические синдромы Веста, Леннокса-Гасто, роландическая эпилепсия.
- •31.Фебрильные судороги
- •32.Неонатальные судороги.
- •35.Ишемичсекий и геморрагический инсульты
- •Нейрохирургия
- •5.Травматич эпидуральня гематома.
- •7.Исходы чмт у детей
- •15.Опухоли ствола мозга
- •22. Абсцессы головного мозга. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика
- •24.Гидроцефалия
- •25.Окклюзионный синдром
- •32.Поясничный остеохондроз
- •33. Сирингомиелия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •Генетика
- •5.Хромосомные б-ни. Дуана, Патау, ххх, хху, хуу.
- •13.Митохондриальные б-ни.
- •14.Хорея Гентингтона
24.Нейропатия лицевого нерва
Поражение лицевого нерва из-за инфекции (грипп, орви, отит, паратит, герпес), травмы, опухоли. Страдает нервный ствол, проходящий в височной кости или вне полости черепа. Нуруш ф-ии мимич мускулатуры, лагофтальм, симптом Белла.
До отхождения n.petrosus major – периф паралич мимич мышц, сухость глаза, гиперкаузия, наруш вкуса. М-у n.petrosus major и n.stapedius – периф паралич мышц лица, гиперкаузия, слезотечение и наруш вкуса. М-у n.stapedius и chorda tympani – паралич мимич мышц, слезотечение и наруш вкуса. Ниже chorda tympani – паралич мышц и слезотечение.
Принципы лечения:
-противовирусные, НПВС, ГКС, иммуноглобулин
-антигистаминные.
-сосудистый препарат
-дегидратация
-ноотропы
Массаж, УВЧ, озокеритные аппликации.
25.Полинейропатии.
Cимметричное, диффузное поражение различных по своему назначению периферических нервов и корешков с выраженным болевым синдромом, вегетативными, двигательными нарушениями в конечностях и зонах иннервации черепных нервов.
У детей чаще инфекционно-аллергические. Клиника складывается из двигательных нарушений, из субъективных и объективных растр-в чув-ти и вегететив наруш. Преимущ пораж дистальные отделы конечностей. Двигательные наруш по типу периф парезов, утратой сухожильных рефлексов и атрофиями. Рас-ва чув-ти: боли в дистальных отделах конечностей, по ходу нерв стволов или позвоночника, парестезии, гип- или гиперестезии, положительные симптомы натяжения. При исследовании поражение чув-ти по типу перчаток или носков, нарушение трофики кожи. Длительность заболевания 1.5-2 мес. Возможно полное восстановлении ф-ии. Но бывает тяж течение с остр прогрессированием симптомов.
Восходящий паралич Ландари: быстро нарастает мышечная слабость, начиная с НК. В теч нес-их дней возможен летальный исход из-за бульбарный поражений и наруш дых. В ликворе – белково-кл диссоциация.
Полирадикулоневрит Гийена – Барре: первичный инфекционный. Эпид вспышки в детских коллективах. Начало остр на фоне небольшого увелич Т. Поражаются сначала НК, мышечные атрофии симметричны. Выраж боль, рас-во чув-ти, симметричность двигат наруш. Принципы лечения:
-противовирусные, НПВС, ГКС, иммуноглобулин
-антигистаминные.
-сосудистый препарат
-дегидратация
-ноотропы
Дифтерийные ПНП – под действием экзотоксина, кот проникает в периф нейроны, наруш синтез белка и вызывает демиелинизацию нерв волокон. Больше страдают передние корешки. Ранние параличи – одновременно или ч-з короткий промежуток после ангины. Пораж нервы вблизи очага: паралич мягкого неба, раруш чув-ти глотки, сниж глоточного рефлекса. Потом паралич мышц глотки. Поздние параличи ч-з 1-2 мес после болезни. Начинается с дистальных отделов конечностей. Потом все проксимальнее и доходит до дых мускулатуры. Наруш глуб чув-ти, сенситивная атаксия. В ликворе много белка, лимфоциты. Смерть от паралича дых мускул. В остр стадии необх ввести антитокс сыворотку
26.Клас-я эпилепсий и эпилептических припадков
Эпилепсия - это хроническое заболевание, характеризующееся повторными (2 или более), преимущественно не спровоцированными приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие аномальных, избыточных разрядов в сером веществе коры головного мозга.
По этиологии:
1.Идиопатич (наследственная, возраст-зависимая)
2.Симптоматическая (врожденные корковые дисплазии, кисты, опухоли, наруше ОВ)
3.Криптогенная (сейчас – вероятно симптоматическая).
По х-ру припадка:
1-Фокальные: с аурой, несимметричные
-Простые (без потери сознания), например, сенситивный – мурашки, пароксизмы
-сложные – с потерей сознания
-вторично генерализованные (фокальный приступ переходит в большой развернутый)
2-Генерализованные:
-большой, развернутый эпилепт припадок
-абсанс (замирание): простой (замирание, пустой взгляд) и сложный (замирание, пустой взгляд + трепыхание ресниц, покачивание). Псевдоабсанс – фокальный приступ, длинее по времени.
27. Критерии диагностики эпилепсии, врачебная тактика лечения и наблюдения за больными с эпилепсией
1.Приступы
2.Изменение ЭЭГ
3.Наследственность
4.Очаг
5.Действие ЛС
6.Некурабельные энцефалопатии
Тактика: диагноз, дифф-ть эпилепт или неэпилептич приступ (сделать ЭЭГ-видеомониторнг). Какая форма.
Преп выбора: преп вальпроевой к-ты (депакин), стремление к монотерапии. 30 мг/кг/сут – терапевт доза. Если нет эф-та, добавить еще кол-во препарата (максимум 50-60 мг). Если нет эф-та – начать политерапию. Титровать препарат – начинать с малыз доз (5 мг/кг), добавлять каждые 7 дн. Длительность и непрерывность (не менее 3-5 лет с момента последнего приступа под контролем ЭЭГ). При симптоматической – всю жизнь. Контроль за дозой – с возрастом увеличивать (за счет прибавки массы тела). Нельзя заменять препарат одномоментно на другой (вытеснение), нельзя заменять дженериками. Контроль ЭЭГ, печни, ПЖЖ. Отмена препарата постепенная, если что-то идет не так – остановить отмену. Отмена может длиться до полугода.