- •Оглавление
- •Введение. Основы доврачебной помощи. Принципы лекарственной помощи
- •Принципы лекарственной помощи
- •Лекарственные формы
- •Виды действия лекарственных веществ
- •Реакция организма на повторное введение лекарственных средств
- •Болезни органов дыхания
- •Острый бронхит
- •Бронхиальная астма
- •Острое воспаление лёгких (пневмония)
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Болезни органов пищеварения
- •Острый холецистит
- •Желчно-каменная болезнь
- •Болезни эндокринной системы. Сахарный диабет.
- •Комы у больных сахарным диабетом
- •Болезни почек и мочевыводящих путей
- •Пиелит. Пиелонефрит.
- •Принципы организации хирургической помощи. Антисептика и асептика
- •Антисептика и асептика Хирургическая инфекция и её опасность
- •Виды раневой инфекции, пути проникновения её возбудителей в рану
- •Антисептика
- •Антисептические вещества
- •Асептика
- •Обезболивание. Реанимация
- •Общее обезболивание и его виды
- •Подготовка к наркозу
- •Уход за больными после наркоза
- •Осложнения наркоза
- •Реанимация
- •Кровотечения. Переливание крови и её заменителей
- •Опасность кровопотери у детей и взрослых
- •Способы временной и окончательной остановки кровотечения
- •Понятие о группах крови и резус-факторе
- •Резус-фактор
- •Показания и противопоказания к переливанию крови
- •Пробы на совместимость
- •Переливание крови и плазмозаменяющих растворов
- •Осложнения при переливании крови
- •Плазмозаменяющие растворы
- •Травматический шок. Закрытые повреждения. Синдром длительного сдавления. Утопление
- •Травматический шок
- •Понятие о закрытых повреждениях
- •Ушибы мягких тканей
- •Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
- •Виды вывихов
- •Особенности вывихов и подвывихов у детей
- •Синдром длительного сдавления
- •Утопление
- •Открытые повреждения. Хирургическая инфекция
- •Хирургическая инфекция
- •Острая очаговая инфекция
- •Инфекция кожи и подкожной клетчатки
- •Острая общая инфекция
- •Острая анаэробная инфекция
- •Острая специфическая инфекция
- •Ожоги. Отморожения. Электротравмы. Ожоги
- •Ожоговая болезнь
- •Отморожения и замерзание
- •Электротравма
- •Переломы костей
- •Особенности переломов костей у детей.
- •Закрытые черепно-мозговые травмы
- •Переломы костей свода и основания черепа
- •Особенности черепно-мозговых травм у детей
- •Черепно-мозговые ранения
- •Челюстно-лицевые повреждения
- •Ранения трахеи, гортани, крупных сосудов шеи
- •Повреждения позвоночного столба
- •Повреждения груди
- •Травматическая асфиксия при сдавлении грудной клетки
- •Ранения грудной клетки
- •Осложнения при повреждении грудной клетки:
- •Заболевания и повреждения органов живота и таза понятие об «остром животе»
- •Воспаление брюшины (перитонит).
- •Закрытые повреждения живота
- •Ранения живота
- •Повреждения таза
- •Ранения органов мочевыделительной системы
- •Литература:
Понятие о группах крови и резус-факторе
В 1893 г. русский учёный И.И. Мечников и его ученики установили, что в сыворотке и красных кровяных шариках (эритроцитах) крови содержатся особые и различные вещества, которые при определённом сочетании вызывают склеивание эритроцитов. В 1903-1907 гг. Ландштейнер и Янский установили, что в зависимости от наличия или отсутствия этих веществ всех людей по свойствам крови можно разделить на четыре группы, поэтому при переливании крови следует учитывать её группу. Группа крови каждого человека отличается постоянством и не меняется с возрастом или болезнью.
Агглютиногены - крупномолекулярные вещества белковой природы, сосредоточенные главным образом на поверхности форменных элементов крови (эритроцитах). Существуют три качественно различных агглютиногена, обозначаемых латинскими буквами - А, В, О.
Агглютинины - особые белки, которые относятся к гамма-глобулинам и содержаться в сыворотке крови. Их два вида – α и β.
Реакция агглютинации - склеивание эритроцитов в результате соединения агглютининов сыворотки крови с одноимёнными агглютиногенами, с последующим их растворением (гемолизом).
Кровь всех людей делиться на четыре основные группы в зависимости от содержания в ней агглютининов и агглютиногенов.
Первая группа - О (I): в эритроцитах содержится агглютиноген О, в плазме оба агглютинина – α, β.
Вторая группа - А (II): в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме агглютинин β.
Третья группа - В (III): в эритроцитах содержится агглютиноген В, в плазме агглютинин α.
Четвёртая группа - АВ (IV): в эритроцитах содержится агглютиногены А, В, в плазме агглютининов нет.
При вливании крови агглютинироваться могут только эритроциты перелитой крови сывороткой пострадавшего.
Правило Оттенберга: агглютинины, содержащиеся в плазме вводимой крови, сильно разводятся в крови больного и не оказывают никакого влияния на его эритроциты.
Обратная агглютинация возможна в случае введения больших количеств крови сильно обескровленному больному.
Резус-фактор
В эритроцитах большинства людей кроме агглютиногенов А и В содержится ещё и агглютиноген – Rh (резус-фактор). Кровь таких людей резус-положительна (Rh+). У 12-13% людей резус-фактор (Rh) отсутствует, их кровь резус-отрицательная (Rh-).
По отношению к резус-фактору естественных агглютининов нет. Они вырабатываются в результате иммунизации лиц с резус-отрицательной группой крови, что происходит при переливании им резус-положительной крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.
Если резус-принадлежность неизвестна, переливают только (Rh-) - кровь.
Показания и противопоказания к переливанию крови
Показания к переливанию крови (гемотрансфузия):
острая кровопотеря;
шок;
терминальное состояние;
при подготовке к тяжёлым операциям;
при лечении вялотекущих воспалительных процессах;
замедленном сращении костей.
Противопоказания: тяжёлые заболевания ССС, лёгких, печени, почек, эндокардит, тромбофлебит, острый гепатит, бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, черепно-мозговые травмы.