Sestrinskoe_delo_v_terapii_s_kursom_pervichnoy_meditsinskoy_pomoschi_Smoleva_2012

дидинская сестра может оказать неоценимую помощь пациенту и врачу для предупреждения развития более тя­ желых'состояний.

Медсестра должна быть готова к целостному (холистатияескому) подходу к человеку, (рис* 2)»

Рис. 2. Холистатический подход к здоровью на основе пяти основных аспектов

Она должна уметь оценить состояние человека, его са­ мочувствие и помочь ему укрепить здоровье или предупре­ дить заболевание.

По определению ВОЗ здоровье — это «состояние пол­ ного физического, психического и социального благопо­ лучия» , а не просто отсутствие заболевания или неполно­ ценности. Здоровье — динамический процесс, который определяется субъективно и объективно; это умение забо­ титься о себе, адаптация к стрессам, процессы непрерыв­

16

ного роста и становления личности. Это цель, к которой надо стремиться.

Современная модель сестринского дела стала отражать многочисленные изменения в организации, философии, структуре и задачах сестринского дела. Совершенствова­ ние медицинского оборудования в значительной степени увеличило объем медицинской помощи, и многие обязан­

ности врача перешли к медицинской ?сестре. Кроме ухода за больным, сестры стали принимать активное участие в

•реабилитационном процессе и профилактике заболеваний. Сестринское дело стало приобретать свободу, автономность

В1993 г. на I Всероссийской научно-практической

;Конференции по теории сестринского делав Голицыне было

;дано такое определение сестринского дела в России: «Сес­ тринское дело, как часть системы здравоохранения, яв­ ляется наукой и искусством, направленными на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в

. меняющихся условиях окружающей среды*.

Реализация принципов философии сестринского дела Зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти прин­ ципы предусматривают ответственность сестры перед об­ ществом (в том числе и перед пациентом) и ответствен- ■р$ст£ общества перед сестрой. Общество признает важ-

роль сестринского дела в системе здравоохранения, Шийвятирует и поощряет его посредством издания за-

"^еанодательных актов.

/'■'".'ручные аспекты сестринского дела сосредоточены на

. развитии жрасширении знаний цо уходу как за здоровы-

„ми, так и за больными людьми. В процессе исследований необходимо определить основополагающие механизмы,

обеспечивающие оптимальное функционирование организ­ ма, несмотря на воздействие отрицательных факторов.

Решение этой задачи, а также других практических вопросов сестринского процесса требует от медицинской сестры особых профессиональных, духовных и психоло­ гических качеств. Личностные качества медицинской се­ стры можно подразделить на моральные (сострадатель­ ность, доброжелательность, самоотверженность, чесшао»

Г '

7 Ш

терпеливость, вежливость, внимательность, нежность, ласковость, оптимизм, мужество, скромность, принципи­ альность, чувство собственного достоинства), эстетичес­ кие (аккуратность, опрятность, способность.создавать комфорт пациенту) и интеллектуальные (профессиональная эрудиция, наблюдательность, стремление проникнуть в суть явлений, способность планировать уход за пациен­ том с логическим осмыслением).

Современная модель сестринского дела — это ,наука и практика, направленные на улучшение состояния здоро­ вья каждого пациента, это забота о другом ради его блага. Медицинская сестра — личность, разделяющая филосо­ фию сестринского дела, профессионально и творчески осу­ ществляющая сестринскую практику.

Сестринский уход — работа, выполняемая медицинской сестрой в соответствии с ее функциональными обязаннос­ тями. Эти функциональные обязанности можно охарактери­ зовать как поддержание и укрепление состояний' здоровья, уход за больными и оказание реабилитационной помощи.

Квалификационные требования к медицинской сестре:

-1) самостоятельно осуществлять уход за пациентом че­ рез сестринский процесс, включающий удовлетворе­ ние универсальных потребностей пациента (гигиени­ ческий комфорт и безопасность среды, дыхание, пи­ тание, движение, общение) с учетом фазы роста, раз­ вития (индивидуальности) в условиях стационара,

поликлиники, дома — на всех этапах лечебно-диаг­ ностического процесса;

2)осуществлять подготовку по всем видам исследова-

4)выполнять назначения врача, связанные с лечением йациента; " ■"

5)защищать прав* и интересы пациента;

6)выполнять новые прЬфессйойальйые функции, свя­ занные со здоровьем пациента в соответствии с сест­ ринским процессом;

7)организовывать и координировать систему поддерж­ ки; консультировать иобучать пациента, его родных

иблизких по вопросам, связанным с поддержанием

иукреплением здоровья.

16

2.2. В больничных учреждениях:

осуществлять прием вновь поступивших пациентов, зна­ комить их с правилами внутреннего распорядка и назна­ ченного режима в отделении и контролировать его выпол­ нение;

обеспечивать безопасную среду для пациента в стацио­ наре;

принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов;

проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям; '

владеть методиками простейших лабораторных иссле­ дований (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина

искорости оседания эритроцитов — СОЭ); контролировать работу младшей медицинской сестры

по уходу.

2.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: подготовить амбулаторный прием врача: подготовка

рабочего места, приборов, инструментария, индивидуаль­ ных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и дру­ гих статистических медицинских бланков, своевременно получать результаты лабораторных и других исследова­ ний и расклеивать их по амбулаторным картам;

подготовить больного к амбулаторному приему врача: измерить артериальное давление, провести термометрию

иДругие медицинские исследования и манипуляции в пре­ делах своей компетенции или по поручению врача;

заполнять карты экстренного извещения, бланки на­ правления на лечебно-диагностические исследования, по­ могать в заполнении посыльных листков во МСЭК, сана­ торно-курортных карт, делая выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного; вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического

идругих исследований;.

объяснять пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и функциональным ис­ следованиям;

21

проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначением врача;

проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки;

обучать членов семьи пациента организации безопас­ ной среды для больного;

осуществлять уход и обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента;

регулярно повышать квалификацию.

3.Права

3.1.Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.2.Вносить предложения по совершенствованию рабо­ ты медицинской сестры и организаций сестринского Дела

вучреждении.

3.3.Требовать от старшей медицинской сестры отделе­ ния обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, ос­ нащением, инструментами/ предметами ухода, необходи­

мыми для качественного выполнения своих функциональ­ ных обязанностей.

3.4.Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) в целях присвоения квалификационных категорий;

3.5.Участвовать в работе профессиональных медицинс­ ких ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет остветственность, предусмотренную действующим законодательством.

На медицинскую сестру возложены 4 основные обязан­ ности: сохранять здоровье, проедотвращать заболевания, восстанавливать здравье и облегчать страдания. Так за­ писано в этическом кодексе Международного Совета сес­ тер. Потребность в работе медсестры универсальна. Сест­ ринское дело подразумевает уважение к жизни, достоин­ ству и правам человека. Оно не имеет ограничений по на­ циональным и расовым признакам, по признаку вероис-

22