Витамины группы в

Водорастворимые

Тиамин (В1) 2мг/сут

Тиамина бромид, хлорид.

В злаках, бобах, сухих пивных дрожжах, печени

Явл-ся коферментом декарбоксилаз, уч-тие в регуляции Б, Ж, У, энергетического и водного обменов, сп-ет утилизации фторидов.

Недостаток (в тканях ↑ кол-во пировиноградной, молочной к-т, ↓ АцХолина, нарушается усвоение фтора) – жжение языка, нарушение вкуса и трофики слизистой РП, гиперестезия, сухость во рту, жажда, периферические невриты, б-нь бери-бери (мышечная слабость, боли по ходу нервов, полиневриты, парезы, параличи, псевдоневрастений (повышенная умственная утомляемость, подавленность, головная боль, диспепсия)

Применение

Стоматология – лечение парестезий слизисто РП, глоссаглии, глоссита, невралгии, неврит trigeminus’а и facialis’а, гингивита, стоматита, пародонтита, красного плоского лишая.

При гипо- и авитаминозе, полиневритах, невралгиях, заб-иях ССС, ЖКТ, при болевом шоке, алкоголизЬме, инфецйиях и интоксикациях.

Рибофлафин (В2) 3мг/сут (дети 0,6-2,3мг/сут)

В молочных продуктах, мясе, злаковых, дрожжах.

Участвует во многих О-В пр-ссах, влияет на обмен Б, Ж и У, рег-ет f ЦНС и ПНС, печени, кроветворения и пр.

Недостаток – дерматиты, трещины в углах рта, стоматит, глоссит, атрофия сосочков языка, конъюктивит, помутнение роговицы.

Применение

В офтальмологии, при гипоксиях, острых и хронических гепатитах.

В стоматологии – трещины губ, хейлит, генерализованный пародонтит, глоссит, гингивит, красная волчанка. Таблетки или рибофлафин-мононуклеотид в инъекциях п/кожн, в/мыш.

Пиридоксин (В6) 2-2,5мг/сут (дети 0,5-2мг/сут)

Пиридоксина гидрохлорид

В печени, сердце, почках, растительные продукты. Синт-ся микрофлорой кишечника.

Участвует в пр-ссах декарбоксилирования, переаминирования и дезаминирования Ак-т, синтезе Б, фер-тов, Hbl. Участвует в обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой к-ты, ГАМК, гистамина, ↓ уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократительную СП-ть миокарда, стимулирует гемопоез, f ЦНС, желчеотделение, улучшает обменные пр-ся в слизистой РП.

Недостаток (вследствие применения противотуберку-лезных пр-тов) – судороги, дерматиты, глоссит, ↓ иммунобиологической реактивности.

Может вызывать аллергии. Передоза – головокружение, судороги, дерматиты, гиповитаминоз РР.

Применение

Невралгии, неврит trigeminus’а, глоссалгии, гингивите, стоматите, хейлите, десквамационном глоссите, красном плоском лишае, пародонтозе, язвы, афты, при множественном кариесе, миокардиодестрофии, недостаточности кровообращения, анемии, токсикозе беременных, остр и хр гепатиты, язвенной б-ни, при лучевой б-ни.

Никотиновая к-та (РР, В3, никотинамид) 20мг/сут

В печени, почках, бобовых, злаках, дрожжах. В организме синт-ся из триптофана.

Входит в состав коферментов (НАД иНАДФ) дегидрогеназ и участвует в регуляции У, Б, Ж обмена, f головного мозга, СС, пищеварительной системы, системы крови. Тормозит липолиз в жировой ткани, ↓ уровень холестерина и свободных Жк-т, расширяет артериолы и капилляры, улучшает кровообращение в миокарде.

Гиповитаминоз – глоссит, маргинальный гингивит, трещины губ, стоматит, поносы, дерматиты, пеллагра..

Гипервитаминоз – дистрофия печени, подавление f иммунной с-мы, расстройства чувствительности кожи.

Применение

При сердечной недостаточности, атеросклерозе, гастрите, энтерите.

В стоматологии – стоматиты, глосситы, гингивиты, глоссалгии, пародонтоз, красный плоский лишай, системная красная волчанка, неврит лицевого нерва, грибковых поражений РП, множественный кариес.

Цианокобаламин (В12)

Синт-ся микрофлорой кишечника, накапливается в печени, почках..

Участвует в трансаминировании, О-В пр-сах, синтезе белка и Нк-т, обр-ие метионина, холина, фолиниевой к-ты, акт-ет сис-му кроветворения, пластических пр-сов, роста.

Недостаточность (к.п. из-за отсутствия в стенке желудка гастромукопротеина (ф-р. Кастла?), обеспечивающего всасывание В12) – глоссит (нарушение вкуса, язык ярко-красный, болезненный, вкусовые сосочки атрофируются, м.б. болезненные ярко-красные повреждения на слизистой оболочке щек. Гиперхромная (злокачеств.) анемия, страдает ЖКТ (атрофия слизистой желудка, ахилия), нервная сис-ма и печень.

Применение

При гипо- и авитаминозах, анемиях различного генеза, заб-ях печени, желудка, кожи, невритах, невралгиях.

В стоматологии – пародонтит, стоматит, красный плоский лишай, глоссалгия, невралгия тройничного нерва. В/мышечно или п/кожно 50-100мг через 1-2 дня (при тяжелых анемиях – до 500мг). Побочные эфф-ты – аллергия, нервное возбуждение, тахикардия, акт-ия свертываемости крови.

Фолиевая к-та (Вс)

Сп-ет репликации ДНК, кроветворению. Превращение в фолиевую к-ту под действием В12 и аскорбата. Синт-ся микрофлорой кишечника.

Гиповитаминоз – изм-ия слизистой РП, гингивиты, стоматиты, глосситы, нарушение кроветворения (макроцитарная анемия и лейкопения).

Применение

В стоматологии – заб-ия слизистой РП..

Анемии, для стимуляции регенерации, при лейкопениях.

Побочные эф-ты – аллергические р-ии.

Пантотеновая к-та (В5)

Кальция пантотенат по 100-200мг.

В печени, почках, яичном желтке, икре рыб, горохе, рисе, дрожжах.

Компонент коэнзима А, влияет на белковый обмен в костной ткани и обмен порфиринов.

Применение

Нормализирует f нервной системы, улучшает пр-ссы всасывания в кишечнике, детоксицирубщее действие при приеме стрептомицина и сульфаниламидов, при гепатитах и циррозах, бронхитах, недостаточности кровообращения, невритах и невралгиях, трофический язвах и ожогах. В стоматологии – при неврите и невралгии тройничного и лицевого нервов, глоссите, стоматите, хейлите, генерализованном пародонтите, трофических язвах, ожогах, кариесе и др.

Побочные эф-ты (редко) – аллергия, диспепсия.

Пангамовая к-та (В15)

В пивных дрожжах, семенах, печени.

Акт-ет окислительные пр-сы, ↓ яв-ия гипоксии, оказывает детоксицирующее дей-ие, улучшает липидный обмен, уч-ет в обр-ии холина, ↑ сод-ие гликогена и креатинфосфата в мышцах, донор метильных групп.

Применение

При хр гепатитах, циррозе печени, атеросклерозе, алкогольной интоксикации, при плохой переносимости тетрациклина, сульфаниламидов и кортикостероидов. В стоматологии – лечение пародонтита и заб-ия слизистой РП на фоне атеросклероза. По 100-300мг/сут.

Витамины С и Р.

Водорастворимые

Аскорбиновая к-та (С) 70-100мг/сут

В плодах шиповника и ягодах, капусте, лимонах, апельсинах, фруктах, хвое, печени и почках крупного рогатого скота.

Принимает активное участие в ОВР организма. Уч-ет в тканевом дыхании, стимулирует окислительное фосфорилирование в печени, акт-ет протеолитические и микросомальные фер-ты, способствует переходу фолиевой к-ты в фолиниевую, необходима для синтеза стероидных гормонов и проколлагена. Вит С рег-ет проницаемость сосудистой стенки, свертывание крови, сп-ет пр-сам регенерации, влияет на обр-ие опорных тканей (костной и дентина) акт-ет иммунную систему.

Недостаток – повышение восприимчивости к инфекции, мех и хим травме, поражение восплительными пр-сами. Отсутствие – цинга, утомляемость, сухость кожи, геморрагические высыпания на коже и слизистых, десны отечны, разрыхлены, болезненны, кровоточат, зубы расшатываются и выпадают.

Избыток – может спровоцировать гиперацидный гастрит и язвенную болезнь, повшать свертываемость и пр.

Применение

В стоматологии – заб-ия пародонта, слизистой, десен, вялозаживающие раны, глоссалгии, множественный кариес, переломы челюстей, гнойно-воспалительных и аллергических пр-сах в ЧЛ обл-ти. Лечебный эф-т возрастает при совместном исп-ии с вит Р (рутином).

При гипо- и авитаминозах С, инф-ях, интоксикациях, воспалит, аллергич пр-сах, в постоперационном периоде, при лучевой б-ни, атеросклерозе, беременности, лактации, умственном и физическом напряжении, заб-ия печни, желудка, почек.

Рутозид (Р, рутин)

Кверцитин

Плоды шиповника, лимоны, грецкие орехи, ягоды черной смородины, рябины, листья чая.

Участвует в ОВР, тканевом дыхании. Ф-р проницаемости – тормозит акт-ть гиалуронидазы, снижает проницае-мость тканей. Усиливает действие адреналина и вит С (предупреждает их разрушение).

Применение

При аллергических и воспалительных пр-ссах, ревматизме, капилляротоксикозах, ГБ, лучевой болезни, хр заб-ия печени.

В стоматологии – в комплексной терапии гингивитов, стоматитов, генерализованного, пародонтита, геморраги-ческого диатеза.

Глюкокортикоидные препараты

для местного применения

В связи с серьезными побочными эффектами, возникающими при системном введении или резорбтивном действии, предпочтительней использовать (если возможно) препараты местно.

Гидрокортизоновая мазь, преднизолоновая мазь, фторокорт, бетаметазон, апулеин, элоком

ГК для местного применения, которые плохо всасываются с места нанесения.

Флуоцтолона ацетонид: сталар, флуцтар; флуметазона пивалат: локакортен, лоринден С; галометазон.

Фармакологические эффекты

Противовоспалительное действие

ГК предупреждают и подавляют воспалительные реакции независимо от причины. Эффект симптоматический. В основе – способность ГК подавлять f воспалительных клеток (нейтрофилов, МФ), ↓ их кол-во в очаге повреждения, ↓ продукцию медиаторов воспаления. Ингибирование фосфолипазы-А2 → подавляется включение каскада арахидоновой к-ты, продукция лейкотриенов и простагландинов. ГК стабилизируют мембраны клеток и лизосом, ↓ проницаемость капилляров, сокращают мелкие сосуды – тормозят развитие отека.

Противоаллергическое (иммунодепрессивное?) д-ие

Подавляют образование медиаторов аллергических р-ий в лейкоцитах, лимфоцитах, макрофагах, моноцитах, угнетая их активацию антигенами, выделение ИЛ-1 и ИЛ-2, простагландинов, лейкотриенов. Подавляют как р-ии немедленного типа, так и ЗамедлТ.

Применение

Суспензии ГК для внутрисуставного введения. Исп-ся при артрите.

Суспензия гидрокортизона, с-я триамцинолона.

В стоматологии

Для лечения пульпитов и периодонтитов, заб-ий слизистой РП воспалительного и аллергического характера, при артритах и артрозах ВНЧС, при остеомиелите, периостите, пузырчатке, красном плоском лишае.

Аэрозольные

При бронхиальной астме. Бекотид, бекломет, ингакорт.

Глазные капли и мази.

Капли: офтан дексаметазон, софрадекс (дексаметазон с антибиотиками).

Мази: гидрокортизоновая мазь

В проктологии (комбинированные в виде мази)

Проктоседил (с гидрокортизоном), ауробин (с преднизолоном).

Комбинированные препараты

Пиафукорт (гидрокортизон, неомицин, натамицин – противогрибковый препарат)

Лоринден А (флуметазон, салициловая к-та)

Травокорт (дифлукортолон, изоконазолнитрат – противогрибковый, антибактериальный препарат)

Дипрогент (бетаметазон, гентамицин).