У.М.П. Ангиология (ИвГМА)
.pdfназванием подмышечная артерия. Подключичная артерия условно подразделяется на три отдела:
I. от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;
II. в межлестничном промежутке ( s p a t i u m interscalenum);
III.по выходе из межлестничного промежутка до наружного края первого ребра.
Впервом отделе от подключичной артерии отходят артерии:
1. Позвоночная артерия, a.vertebralis, поднимается вертикально, проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, начиная с VI, прободает membrana atlantooccipitalis posterior, затем твердую мозговую оболочку и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие; позади моста головного мозга она соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию, a.basilaris.
Ветви позвоночной артерии:
1)спинномозговые ветви, rr. spinales, проникают через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу и его оболочкам;
2) |
мышечные |
ветви, rr. muscular es - к глубоким |
мышцам шеи; |
3) |
передняя |
спинномозговая артерия, a.spinalis |
anterior, соединяется с |
одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд,
спускается |
в |
пределах |
fissura |
media па |
anterior |
вдоль |
всего спинного |
мозга; |
|
|
|
|
|
|
|
4) задняя спинномозговая |
артерия, |
a.spinalis |
posterior. Этих артерий две и |
||||
они идут |
по |
задней поверхности |
спинного |
мозга. |
Все три |
спинномозговые |
|
артерии широко анастомозируют между собой посредством спинномозговых ветвей.
5) задняя |
нижняя мозжечковая артерия, a.cerebellaris |
posterior |
inferior, |
||||
разветвляется в задне-нижних отделах мозжечка. |
|
|
|
|
|||
Ветви базнлярной артерии: |
|
|
|
|
|
||
1) передние |
нижние |
мозжечковые |
артерии, |
аа. |
cerebellares |
anterior es |
|
inf eriores, |
разветвляются на нижней поверхности мозжечка; |
|
|||||
2) артерия |
лабиринта, |
a. labyrinthi, |
проходит |
через |
внутренний |
слуховой |
|
проход к внутреннему уху;
- 17 -
3) артерии |
моста, |
аа. |
pontis,- к |
мосту, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4) среднемозговые |
артерии, аа. |
mesencephalici |
,-к |
среднему |
мозгу; |
|
|
||||||
5) верхняя |
мозжечковая артерия, a.cerebellaris |
|
superior, |
|
разветвляется |
в |
|||||||
верхних отделах мозжечка; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
6) задняя |
мозговая |
артерия, |
a. cerebri |
posterior, огибает |
ножку |
мозга, |
|||||||
разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий |
|||||||||||||
большого мозга. Задняя мозговая артерия анастомозирует с a.communicans |
|||||||||||||
posterior |
(ветвь |
внутренней |
сонной артерии), |
в |
результате |
чего |
образуется |
||||||
артериальный круг большого мозга (круг вилизия), |
circuius |
arteriosus |
|||||||||||
cerebri. В его образовании участвуют терминальные отделы внутренних |
|||||||||||||
сонных артерий, передние и задние мозговые артерии, передняя и задние |
|||||||||||||
соединительные артерии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2. Внутренняя грудная |
артерия, |
a. thoracic a |
interna, |
опускается |
вниз |
по |
задней |
||||||
поверхности передней грудной стенки в пределах I - VIII реберных хрящей. От |
|||||||||||||
внутренней грудной артерии отходят: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
1) медиастинальные |
ветви, |
rr. |
mediastinales, |
к |
средостенной |
плевре |
и |
||||||
клетчатке переднего средостения; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
2) тимусные ветви, rr. |
thymici, — к вилочковой железе; |
|
|
|
|
|
|||||||
3) бронхиальные |
и трахеальные |
ветви, rr. |
Bronchioles |
et |
rr.tracheales, |
- |
|||||||
к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны; |
|
|
|||||||||||
4) грудные |
ветви, |
rr . |
stern ales, |
кровоснабжающие |
грудину; |
|
|
|
|
|
|||
5)прободающие ветви, rr. per/or antes, прободают 5 - 6 верхних межреберных промежутков, разветвляются в большой грудной мышце и коже, а 3-я - 5-я из них дают ветви к молочной железе;
6) передние межреберные ветви, rr. intercostales anterior es,
располагаются в пределах первых пяти межреберных, в которых соединяются с задними межреберными артериями (ветви грудной аорты);
7)мышечно-диафрагмальная артерия, a.musculophrenica, кровоснабжает межреберные мышцы 5 нижних межреберных промежутков и диафрагму;
8) верхняя |
надчревная |
артерия, |
a.epigastrica |
superior, |
вступает |
во |
влагалище прямой мышцы живота, кровоснабжая данную мышцу. В области
-35 -
Выносящие лимфатические сосуды от общих подвздошных и подаортальных лимфатических узлов направляются к поясничным лимфатическим узлам
Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости
В брюшной полости также выделяют висцеральные и париетальные лимфатические
узлы. |
Висцеральные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici viscerales, находятся |
||||
возле органов, по ходу висцеральных ветвей брюшной аорты и их разветвлений. |
|||||||||
1. Желудочные |
лимфатические |
узлы, поdi lymphatici |
gastrici. |
Располагаются |
|||||
|
вокруг желудка, по ходу его артерий. Собирают лимфу от желудка. Среди них |
||||||||
|
выделяют: кардиальные, правые и левые желудочные, пилорические, правые и |
||||||||
|
левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы. |
|
|
||||||
2. |
Панкреатические |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
pancreatici. |
|||
|
Расположены у верхнего края поджелудочной железы. Принимают лимфатические |
||||||||
|
сосуды от поджелудочной железы. |
|
|
|
|
||||
3. |
Панкреатодуоденальные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
||||
|
р an ere at о duo den ales. Расположены |
между |
головкой |
поджелудочной железы |
|||||
|
и петлей двенадцатиперстной кишки. Принимают лимфатические сосуды от |
||||||||
|
головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. |
|
|||||||
4. Селезеночные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
lienales. |
Находятся в |
|||
|
толще желудочно-селезеночной связки, в области ворот селезенки. Принимают |
||||||||
|
лимфатические сосуды от селезенки и дна желудка. |
|
|
||||||
Выносящие лимфатические сосуды от этих групп лимфатических узлов направляются к чревным лимфатическим узлам.
5. |
Печеночные лимфатические узлы, |
nodi |
lymphatici hepatici. Расположены в |
|
толще печеночно-двенадцатиперстной связки, по ходу общей печеночной артерии. |
||
6. |
Желчепузырные лимфатические |
узлы, |
nodi lymphatici cystici. Находятся |
|
возле шейки желчного пузыря. Принимают лимфатические сосуды от желчного |
||
|
пузыря и печени. |
|
|
Выносящие лимфатические сосуды этих узлов направляются к чревным и поясничным
лимфатическим узлам. |
|
|
|
|
|
7. Чревные лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
coeliaci. |
Располагаются |
вокруг чревного ствола. |
Собирают |
лимфу от лимфатических |
узлов желудка, |
||
- 5 1 -
Париетальные лимфатические узлы, nodi lymphatici parietales. Прилежат к
стенкам малого таза, располагаясь возле крупных кровеносных сосудов. Среди них выделяют:
1. Ягодичные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
gluteales. |
Расположены |
||
|
рядом с верхней и нижней ягодичными артериями. Собирают лимфу от тканей |
|||||||
|
задней поверхности бедра и ягодичной области, а также от прилежащих стенок |
|||||||
|
малого таза. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Запирагельные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
obturatorii. |
||
|
Располагаются по ходу запирательных сосудов. |
|
|
|||||
3. |
Крестцовые |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
sacrales. |
Располагаются |
|
|
на передней поверхности крестца, кнутри от передних крестцовых отверстий. |
|||||||
|
Собирают лимфу от стенок таза, а также от прямой кишки, т.к. прилежат к ее |
|||||||
|
задней поверхности. |
|
|
|
|
|
||
Выносящие лимфатические сосуды от этих групп лимфатических узлов направляются к наружным и общим подвздошным лимфатическим узлам.
4. Внутренние подвздошные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
iliaci |
||||
|
interni. |
Находятся на |
боковой |
стенке |
малого |
таза, |
возле |
внутренней |
|
|
подвздошной артерии. Выносящие лимфатические сосуды от этих лимфатических |
||||||||
|
узлов следуют к общим подвздошным лимфатическим узлам. |
|
|
|
|||||
5. Наружные |
подвздошные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
iliaci |
|||
|
externi. Располагаются возле наружных подвздошных сосудов. Собирают лимфу |
||||||||
|
от ягодичных, запирательных и крестцовых лимфатических узлов. Выносящие |
||||||||
|
лимфатические сосуды от этих лимфатических узлов следуют к |
общим |
|||||||
|
подвздошным лимфатическим узлам. |
|
|
|
|
|
|
||
6. |
Общие |
подвздошные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
iliaci |
||
|
communes. Они расположены возле общих |
подвздошных сосудов. |
Образуют |
||||||
|
латеральную, медиальную и промежуточную цепочки. Медиальная цепочка с |
||||||||
|
каждой стороны заканчивается 1-2 узлами, лежащими непосредственно под |
||||||||
|
бифуркацией аорты - подаортальными лимфатическими узлами. |
|
|
||||||
7. |
Подаортальные лимфатические узлы, |
п odi |
lymphatici |
subaortici. |
|
|
|||
- 3 7 -
пупка она анастомозирует с нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии)
3. Щито-шейный |
ствол, t г uncus thyrocervicalis, |
короткий, толстый |
и |
делится |
|||||||
на 4 ветви: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
нижняя щитовидная |
артерия, |
п. thy г о idea |
inferior, |
направляется |
к |
|||||
|
щитовидной железе. От неё отходят ветви к глотке, пищеводу, трахее и нижняя |
||||||||||
|
гортанная |
артерия, |
a.laryngea |
inferior, |
анастомозирующая |
с |
верхней |
||||
|
гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии из бассейна наружной |
||||||||||
|
сонной артерии); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
восходящая |
шейная |
артерия, |
a.cervicalis |
ascendens, |
отдает |
|
ветви |
к |
||
|
мышцам шеи и спинному мозгу; |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3) |
надлопаточная артерия, a.suprascapularis, проходит |
над |
вырезкой |
лопатки |
|||||||
|
к над- и подостной мышцам, |
анастомозирует |
с |
a.circumflexa |
scapulae |
||||||
|
(ветвыо подлопаточной артерии); |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4)поверхностная шейная артерия, a.cervicalis superficialis, кровоснабжает трапециевидную, ромбовидную и верхнюю заднюю зубчатую мышцы.
Вмежлестничном промежутке от подключичной артерии отходит:
4. |
Реберно-шейный ствол, truncus |
costocervicalis, где |
сразу |
же |
|
делится на |
|||
|
ветви: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) глубокая |
шейная артерия, |
a.cervicalis |
profunda, |
- |
к |
полуостистым |
||
|
мышцам головы и шеи; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2) наивысшая |
межреберная артерия, |
a.intercostalis |
suprema, |
- |
к первым |
|||
|
двум межреберным промежуткам. |
|
|
|
|
|
|
||
От третьей части подключичной артерии отходит: |
|
|
|
|
|
||||
5. |
Поперечная артерия шеи, a. transversa |
colli, - |
к мышцам затылка и |
спины. |
|||||
Занятие № 3: «Вены, лимфатические сосуды и узлы органов головы и шеи»
Вены органов головы и шеи
Венозная кровь от головы и шеи оттекает по трем яремным венам: внутренней, наружной
и передней.
- 3 8 -
Внутренняя яремная вена, vena jugularis interna, начинается от сигмовидного
синуса в пределах яремного отверстия, ниже которого имеет небольшое расширение -
верхнюю |
луковицу |
внутренней |
яремной |
вены, |
bulbus |
superior |
v.jugularis |
|
inter пае. Перед соединением |
с подключичной |
веной |
находится нижняя луковица |
|||||
внутренней |
яремной |
вены, |
bulbus |
inferior |
v. jugular is |
inter пае. |
Внутренняя |
|
яремная вена имеет внутричерепные и внечерепные притоки. |
|
|
||||||
Квнутричерепным притокам относятся:
1.Синусы твердой оболочки головного мозга, представляющие из себя единое русло, кровь из которого в большем своем объеме оттекает через сигмовидный синус во внутреннюю яремную вену. В синусы кровь оттекает из вен твердой мозговой оболочки и вен головного мозга. Вены головного мозга, vv. cerebri,
представляют главные притоки синусов, они не сопровождают артерии и идут самостоятельно. Различают поверхностные и глубокие вены мозга. К поверхностным венам относятся:
a)верхние вены мозга, vv. cerebri superior, в количестве 10 - 15 с каждой стороны собирают кровь с большей части коры полушарий мозга и впадают
в sinus |
sagittalis |
superior-, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
b) средняя |
вена |
мозга, |
v. cerebri |
media, |
формируется |
из |
вен |
области |
|||||
боковой |
поверхности |
мозга |
и |
впадают |
в |
sinus sphenoparietalis |
или |
в |
|||||
sinus |
cavernosus-, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c) нижние |
вены |
мозга, |
vv. |
cerebri |
inferior, |
располагаются |
на |
нижней |
|||||
поверхности |
полушарий мозга |
и |
впадают |
в |
sinus |
transversus |
или |
в |
|||||
sinus |
cavernosus. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глубокие вены мозга несут кровь в короткую по протяженности большую вену мозга, v. cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух vv. cerebгi internае.
2.Диплоические вены (вены губчатого вещества костей черепа), которые в полости черепа сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой мозговой оболочки, а через посредство эмиссарных вен - с венами наружных покровов головы:
a)vena diploica frontalis впадает в sinus sagittalis superior;
-3 9 -
которого поступает в эфферентный лимфатический сосуд. Второй путь более короткий — лимфа поступает из маргинального синуса непосредственно в воротный. Лимфатические узлы, в которые оттекает большой объем лимфы от какого-либо региона тела человека, органа или группы органов, называются регионарными.
Функции лимфатической системы:
1.Резорбционная функция - всасывание белков, бактерий, инородных частиц, клеточных фрагментов и токсинов.
2.Транспортная функция - обеспечивает перенос резорбированных веществ, и в первую очередь белков, в кровеносное русло.
3.Барьерно-фильтрационная функция - обеспечение механической задержки в лимфоузлах инородных частиц, фрагментов клеток и бактерий.
4.Кроветворная функция - обусловлена лимфопоэзом в пределах лимфоидных структур.
5.Иммунологическая функция - обусловлена выработкой в лимфоидных образованиях В- и Т-лимфоцитов и антител, принимающих активное участие в иммунных процессах.
|
|
|
Лимфатические сосуды и узлы таза |
|
|
||||
В зависимости от положения лимфатические узлы таза подразделяются на |
висцеральные |
||||||||
(внутренностные) и париетальные (пристеночные). |
|
|
|
|
|||||
Висцеральные лимфатические узлы, |
nodi |
lymphatici |
viscerates, |
|
располагаются |
||||
около органов, находящихся в полости малого таза: |
|
|
|
|
|||||
1. Околомочепузырные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
|
lymphatici |
||||
|
paravesicular es. |
Располагаются возле |
мочевого пузыря. |
|
|
||||
2. |
Околоматочные |
лимфатические |
узлы, |
nodi |
lymphatici |
|
parauterini. |
||
|
Расположены между листками широкой связки матки. |
|
|
|
|||||
3. |
Околовлагалищные лимфатические |
узлы, по(li |
lymphatici |
paravaginales. |
|||||
4. |
Околопрямокишечные |
лимфатические |
узлы, |
пodi |
lymphatici |
pararectales. |
|||
|
Находятся на боковых поверхностях прямой кишки, возле ее нижних отделов. |
||||||||
Выносящие лимфатические сосуды от висцеральных лимфатических узлов таза направляются к общим подвздошным и подаортальным лимфатическим узлам.
- 4 0 -
4.По отношению к брюшной аорте выделяют узлы - преаортальные, ретроаортальные, латероаортальные и интераортокавальные
5.По отношению к нижней полой вене - прекавальные, ретрокавальные, латерокавальные и интеркавааортальные.
Лимфатические узлы, nodi lymphatici, представляют собой хорошо оформленное образование с весьма разнообразной формой, розовато-серого цвета. Каждый лимфатический узел снаружи покрыт капсулой (caps и la) из плотной соединительной ткани, включающей в себя пучки коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон.
К лимфатическому узлу лимфа поступает по его приносящим сосудам, которые в количестве 2-4 подходят к выпуклой поверхности узла, и прободают его капсулу. Покидает узел чаще всего один выносящий лимфатический сосуд в области ворот
(hilus). От капсулы в паренхиму узла проходят соединительнотканные перегородки - трабекулы, которые пересекают всю внутреннюю часть узла, и, сплетаясь между собой, образуют трехмерную сеть. Паренхиму лимфоузла подразделяют на корковое, мозговое вещество и паракортикальную зону. Корковое вещество, cortex, характеризуется более плотной упаковкой клеточных элементов, находится на периферии узла и содержит сферические образования с особым клеточным строением - лимфоидные узелки или фолликулы, noduli (folliculi) lymphatici. Ткань центральной части узла, прилежащая к воротам, более рыхлая, с клетками, расположенными в виде тяжей - это мозговое вещество. Мозговые тяжи и корковое вещество - это В-зависимая зона лимфатического узла. Промежуточная зона между корой и мозговым веществом - паракортикальная зона, содержащая преимущественно Т-лимфопиты. Это Т-зависимая зона лимфоузла. Связующим звеном между афферентными и эфферентными лимфатическими проводящими путями служит система из мелких и крупных, непрерывных и связанных между собой каналов - синусов. В соответствии с местом их локализации, выделяют различные типы синусов - субкапсулярный (маргинальный), промежуточный корковый, промежуточный мозговой, воротный. Выделяют два основных пути тока лимфы через лимфатический узел. Первый - непрямой, наиболее благоприятствующий обменным процессам, заключается в следующем: лимфа из афферентного сосуда попадает в маргинальный синус, затем в промежуточный корковый и промежуточный мозговой синусы, и, наконец, в воротный синус, из
- 4 1 -
b) |
vena |
diploic a |
temporalis |
anterior |
- |
в |
sinus |
sphenoparietalis; |
|
||
c) |
vena |
diploica |
temporalis |
posterior |
- |
в |
vena |
emissaria |
mastoidea; |
||
d) |
vena |
diploica |
occipitalis - |
в |
sinus |
transversus. |
|
|
|||
3. Глазные вены, vv.ophthalmicae, |
- |
нижняя |
|
и верхняя. |
Более |
крупная |
|||||
v.ophthalmica |
superior |
собирает |
кровь |
из |
|
вен |
верхнего |
века, |
слезной |
||
железы, носа, лба, большинства мышц глаза и оболочек глазного яблока. В полость
черепа |
эта вена |
проникает |
через fissura orbitalis superior |
и |
впадает в |
|||
sinus |
cavernosus. |
V.ophthalmica |
inferior |
образуется из |
вен |
нижнего |
||
века, слезного мешка и мышц глаза. Она впадает в верхнюю глазничную вену. |
||||||||
4. Вены |
лабиринта, vv. labyrinthi, |
выходят из внутреннего уха через внутренний |
||||||
слуховой проход |
и впадают |
a |
sinus |
petrosus |
inferior. |
|
|
|
5.Эмиссарные вены соединяют синусы твердой оболочки головного мозга с венами наружных покровов головы. Выделяют:
a) v. emissaria |
parietal is - |
проходит через |
теменное |
отверстие и |
несет |
|
кровь из верхнего сагиттального синуса; |
|
|
|
|||
b) v. emissaria |
mastoidea |
- |
располагается |
в отверстии сосцевидного |
||
отростка височной кости и по ней оттекает кровь из сигмовидного синуса; |
||||||
c) v. emissaria |
condylar is |
- |
проникает |
через |
мыщелковый |
канал |
затылочной кости и соединяет сигмовидный синус с затылочной веной. |
|
|||||
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
1.Глоточные вены, vv. pharyngeae, выносят кровь из глоточного сплетения, от слуховой трубы, мягкого неба и задней части твердой оболочки головного мозга.
2. |
Язычная вена, v. linqualis, которую образуют дорсальные и глубокая вены языка |
||||||
|
и подъязычная вена. |
|
|
|
|
|
|
3. |
Щитовидные |
вены: |
верхняя |
щитовидная |
вена, |
v.thyroidea |
superior, в |
|
которую впадает верхняя гортанная вена и непостоянная средняя щитовидная вена, |
||||||
|
v.thyroidea |
media. |
(Нижняя |
щитовидная |
вена, |
v.thyroidea |
inferior, |
|
впадает в плечеголовную вену.) |
|
|
|
|
||
4.Лицевая вена, v. facialis. В нее впадают вены, одноименные ветвям лицевой артерии: угловая и надглазничная вены, вены верхнего и нижнего век, наружные
-2 1 -
носовые вены, вены верхней и нижней губ, небная и подбородочная вены, вены околоушной железы, глубокая вена лица.
5. Занижнечелюстная вена, |
v. retromandibular is, |
идет |
впереди |
ушной |
раковины, |
|||||||||
прободая околоушную слюнную железу, а затем позади ветви нижней челюсти. |
||||||||||||||
Она собирает кровь от ушной раковины, височной и теменной областей головы, |
||||||||||||||
височио-нижиечелюстного |
сустава, |
крыловидного |
венозного |
сплетения, |
||||||||||
околоушной слюнной железы. В крыловидное венозное сплетение, в свою очередь, |
||||||||||||||
оттекает кровь из бассейна кровоснабжения верхнечелюстной артерии. |
|
|
||||||||||||
Наружная |
яремная |
вена, |
v.jugular is |
externa, образуется |
|
при слиянии |
затылочной |
|||||||
(v.occipitalis) |
и задней ушной |
( v . a u r i c u l a r i s posterior) |
вен. |
В |
нее оттекает |
|||||||||
кровь из надлопаточной вены, vena |
suprascapularis, |
и поперечных |
вен |
шеи, |
||||||||||
vv.transversae |
colli. Наружная яремная |
вена впадает |
во внутреннюю |
яремную |
вену. |
|||||||||
Передняя |
яремная |
вена, |
v.jugularis |
|
anterior, |
формируется |
из |
мелких |
вен |
|||||
подбородочной и передней шейной областей. Вена проникает в межфасциальное надгрудное пространство и соединяется с аналогичной веной другой стороны, образуя
венозную дугу, a reus venosus juguli, которая впадает с обеих сторон в наружную яремную вену.
Подключичная вена, v.subclavian является продолжением подмышечной вены и постоянных притоков не имеет. Чаще других в нее впадают мелкие грудные вены и задняя лопаточная вена. Она проходит впереди передней лестничной мышцы по верхней поверхности первого ребра.
Внутренняя яремная вена соединяется с подключичной веной, в результате чего образуется плечеголовная вена, vena brachiocephalica. Место слияния этих вен называется венозным углом, angulus venosus. Правая и левая плечеголовные вены, соединяясь, образуют верхнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие сердца.
Лимфатические сосуды органов головы и шеи От органов головы лимфа оттекает по лимфатическим сосудам к небольшим группам
лимфатических узлов, лежащих на границе головы и шеи. От этих узлов лимфа по сосудам направляется к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи, в которые оттекает лимфа от органов шеи.
- 4 3 -