У.М.П. Ангиология (ИвГМА)

Занятие № 1 «Сердце, его положение, строение, сосуды и нервы. Перикард»

Наружное строение

Сердце (cor - латинский перевод, с а г din - греческий перевод) - полый мышечный

орган, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Располагается в грудной полости в переднем средостении. Продольная ось сердца направлена справа

прилежит к диафрагме. Боковые поверхности обращены к легким и называются

предсердиями и желудочками. Она прерывается спереди легочным стволом и аортой. Выше этой борозды на передней поверхности сердца находятся часть правого предсердия с правым ушком и ушко левого предсердия, лежащего позади легочного

posterior. Обе борозды соединяются у верхушки сердца, образуя вырезку верхушки

Топография сердца Проекция краев сердца с перикардом на грудную клетку называется границей сердца.

Верхушка сердца проецируется в V левое межреберье на 1,0 - 1,5 см вправо от среднеключичной линии.

Верхняя граница сердца проходит по линии, соединяющей хрящи III правого и III левого ребер.

- 3 -

inferior. Вдоль нижнего края последнего тянется полулунная складка - заслонка

нижней полой вены, valvula venae cavae inferiores, которая во внутриутробном

периоде направляет ток крови из правого предсердия в левое через овальное отверстие. Между отверстиями полых вен расположен небольшой межвенозный бугорок,

tuberculum intervenosum, который направляет у зародыша ток крови из верхней

полой вены в правое предсердно-желудочковое отверстие. Расширенный задний участок полости правого предсердия, принимающий обе полые вены, называется синусом полых

ним и отверстием нижней полой вены находится отверстие венечного синуса, sinus

пирамиду с верхушкой, обращенной вниз. Межжелудочковая перегородка большей

которое кровь поступает в желудочек из правого предсердия, а спереди - отверстие

легочного ствола, ostium trunci pulmonalis, через которое кровь поступает в

легочный ствол. В устье правого предсердно-желудочкового отверстия имеется правый

- 5 -

Левая желудочная вена анастомозирует с пищеводными венами (v. v. esopltageales) -

притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В толще круглой связки

Между системами полых вен и системой воротной вены имеются анастомозы. Эти анастомозы расположены как в стенках полостей, так и в пределах внутренних органов. Различают две группы анастомозов:

1.Кава-кавальные - это анастомозы между нижней и верхней полыми венами через определенные вены туловища и внутренних органов, обеспечивающих перераспределение крови, оттекающей в указанные вены при различных условиях функционирования организма.

2.Порто-кавальные - это анастомозы между воротной веной и нижней и верхней полыми венами через определенные вены туловища и внутренних органов, обеспечивающих перераспределение крови, оттекающей в указанные вены при различных условиях функционирования организма.

- 6 3 -

тощей и подвздошной кишки и их брыжейки, от слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника;

2.селезеночная вена, v. lienalis (splenica), располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аорту, и сливается с верхней брыжеечной веной позади головки поджелудочной железы. Она собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника;

левую (г.sinister) ветви. Каждая из них распадается в свою очередь на сегментарные, а затем на ветви все меньшего диаметра, которые переходят в междольковые вены. Внутри долек они распадаются на широкие капилляры, так называемые синусоидные сосуды, впадающие в центральную вену. Выходящие из каждой дольки поддольковые вены,

сливаясь, формируют 3-4 печеночные вены, v.v.hepaticae. Итак, кровь, притекающая

в нижнюю полую вену по печеночным венам, проходит на своем пути через две капиллярные сети. Одна из них расположена в стенке пищеварительного тракта, где берут начало притоки воротной вены, вторая - в паренхиме печени, представленная капиллярами ее долек. До вхождения в ворота печени (в толще печеночно-дуоденальной связки) в воротную вену впадают:

- 6 2 -