- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Тема 103. Кости таза и нижней конечности
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Тема 302. Кости лица, их индивидуальные и возрастные различия. Соединения костей головы (швы и синхондрозы черепа). Височно-нижнечелюстной сустав. Рентгеноанатомия сустава.
- •Занятие № 3
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 4
- •Занятие № 5
- •Поверхностная группа мышц шеи
- •Передняя группа мышц шеи
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Тема 313. VII и IX пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 17
Занятие № 11
Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Функция: фильтрация и очистка тканевой жидкости, возвращение ее в кровь; дренирование межклеточных пространств; удаление из тканей частиц погибших клеток, крупномолекулярных белков, инородных частиц и микроорганизмов;
ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ
Являются начальным звеном лимфатической системы; начинаются в тканях слепо; широко анастомозируют и образуют внутритканевые и внутриорганные сети; стенки образованы одним слоем эндотелиальных клеток и фиксированы к волокнам соединительной ткани. Дают начало лимфатическим сосудам
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Образуются из слияния лимфатических капилляров, имеют больший диаметр и стенки, состоящие из двух - трех оболочек. Имеют клапаны, пропускающие лимфу в одном направлении - от периферии к центру. Впадают в лимфатические узлы; подразделяются на поверхностные и глубокие сосуды:
поверхностные лимфатические сосуды – лежат кнаружи от поверхностной фасции, проходят рядом с подкожными венами;
глубокие лимфатические сосуды – лежат под поверхностными фасциями, выходят из органов рядом с магистральными сосудами;
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Собирают лимфу из приносящих сосудов, осуществляют ее очистку. Одновременно являются органами лимфатической и иммунной систем. По расположению делятся на париетальные лимфоузлы и
висцеральные лимфоузлы; по отношению к фасциям тела делятся на поверхностные лимфоузлы и глубокие лимфоузлы. Строение лимфатического узла;
-
Капсула – окружает лимфоузел;
-
Трабекулы: отходят от капсулы в паренхиму узла
-
Подкапсульный синус: располагается под капсулой узла; в него впадают приносящие лимфатические сосуды; далее трабекулярные синусы идут от подкапсульного синуса через корковое и мозговое вещество к воротам лимфоузла. В просвете синусов имеется сеть волокон, в которой задерживаются бактерии и опухолевые клетки и атакуются иммунокомпетентными клетками;
-
Ворота лимфоузла: к воротам сходятся краевой синус и трабекулярные синусы. Из ворот начинаются выносящие лимфатические сосуды;
-
Корковое вещество содержит лимфоидные узелки, окруженные диффузной лимфоидной тканью
-
Мозговое вещество представлено скоплениями мякотных тяжей лимфоидной ткани
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ – крупные коллекторные сосуды, по которым лимфа оттекает от больших групп лимфоузлов и областей тела
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПРОТОКИ – крупные коллекторные сосуды, по которым лимфа оттекает от частей тела
ГРУДНОЙ ПРОТОК
Самый крупный лимфатический сосуд тела, собирает лимфу от нижних конечностей, таза и брюшной полости. Части грудного протока:
-
Брюшная часть: начинается в забрюшинном пространстве, на уровне 1 - 2-го поясничного позвонка из слияния правого и левого поясничных стволов и кишечных стволов, выносящих лимфу от кишечника. (лимфатическая система кишечника имеет дополнительную функцию транспорта всосавшихся жиров). Проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы;
-
Грудная часть: лежит в заднем средостении между пищеводом, аортой и позвоночным столбом;
-
Шейная часть: огибает левый купол плевры и впадает в левый венозный угол
ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
впадает в правый венозный угол. Образуется из слияния правого бронхосредостенного ствола (выносит лимфу от лимфоузлов легких и средостения), правого подключичного ствола (выносит лимфу от верхней конечности) и правого яремного ствола
ПРАВЫЙ ЯРЕМНЫЙ СТВОЛ: формируется из выносящих сосудов правых латеральных глубоких шейных лимфоузлов;
ЛЕВЫЙ ЯРЕМНЫЙ СТВОЛ: формируется из выносящих сосудов левых латеральных глубоких шейных лимфоузлов
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
ЗАТЫЛОЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: затылочная область, позади от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
-
Бассейн сбора лимфы: кожа и мышцы затылочной области;
-
Пути оттока лимфы: в латеральные глубокие шейные лимфоузлы;
СОСЦЕВИДНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: позади ушной раковины на сосцевидном отростке;
-
Бассейн сбора лимфы: ушная раковина, кожа теменной области
-
Пути оттока лимфы: околоушные лимфоузлы, поверхностные шейные лимфоузлы, латеральные глубокие шейные лимфоузлы;
ОКОЛОУШНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: в области околоушной железы, над капсулой железы и под ней;
-
Бассейн сбора лимфы: кожа лобной и теменной области, ушная раковина, наружный слуховой проход, слуховая труба, верхняя губа;
-
Пути оттока лимфы: поверхностные шейные лимфоузлы, латеральные глубокие шейные лимфоузлы;
НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: на наружной поверхности нижней челюсти, в области лицевой вены;
-
Бассейн сбора лимфы: мягкие ткани лица, наружный нос, верхняя губа, нижняя губа, нижнее веко, щеки;
-
Пути оттока лимфы: поднижнечелюстные лимфоузлы
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: поднижнечелюстной треугольник;
-
Бассейн сбора лимфы: нижнечелюстные лимфоузлы, щечные лимфоузлы;
-
Пути оттока лимфы: латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ПОДБОРОДОЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: между передними брюшками правой и левой двубрюшных мышц
-
Бассейн сбора лимфы: передние зубы и десны
-
Пути оттока лимфы: поднижнечелюстные лимфоузлы
ЗАГЛОТОЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: на предпозвоночной пластинке шейной фасции, в заглоточном пространстве;
-
Бассейн сбора лимфы: глотка, полость носа, миндалины, слуховая труба, мягкое небо, барабанная полость;
-
Пути оттока лимфы: латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: вдоль наружной яремной вены и в задней области шеи;
-
Пути оттока лимфы: латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ГЛУБОКИЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
-
Расположение: большая группа лимфоузлов, лежащая вдоль внутренней яремной вены, добавочного нерва и поперечной артерии шеи; собирают лимфу от всех остальных лимфоузлов головы; выносящие сосуды этих узлов образуют правый и левый яремные стволы, впадающие в правый и левый венозные углы
ПУТИ ОТТОКА ЛИМФЫ
-
От мягких тканей лица: околоушные лимфоузлы, поднижнечелюстные лимфоузлы, подбородочные лимфоузлы;
-
От волосистой части головы: затылочные лимфоузлы, сосцевидные лимфоузлы, околоушные лимфоузлы;
-
От околоушной железы: в околоушные лимфоузлы;
-
От поднижнечелюстной железы: в поднижнечелюстные лимфоузлы;
-
От подъязычной железы: в поднижнечелюстные лимфоузлы;
-
От глазного яблока: в щечные лимфоузлы;
-
От полости носа: в щечные и заглоточные лимфоузлы;
-
От языка: в поднижнечелюстные, подбородочные, латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ИММУННАЯ СИСТЕМА
Центральные органы иммунной системы: тимус, красный костный мозг;
Периферические органы иммунной системы: миндалины, пейеровы бляшки, лимфоидные узелки слизистых оболочек, лимфоузлы, селезенка
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
-
Укажите функции иммунной системы
-
Укажите центральные органы иммунной системы
-
Укажите периферические органы иммунной системы
-
Охарактеризуйте строение и функции красного костного мозга
-
Тимус: его топография и строение
-
Укажите принципы расположения периферических органов иммунной системы
-
Лимфатические узлы: их классификация, закономерности расположения, строение, функция
-
Миндалины, их расположение, строение и функция
-
Селезенка, ее расположение, строение и функция
-
Укажите функции лимфатической системы
-
Укажите основные звенья лимфатической системы
-
Укажите отличия строения лимфатических и кровеносных капилляров и сосудов
-
Укажите основные лимфатические стволы и протоки
-
Грудной проток: его расположение, части, их топография, место впадения.
-
Укажите лимфатические сосуды и узлы головы и шеи, их расположение, бассейн сбора лимфы и пути ее оттока