- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Тема 103. Кости таза и нижней конечности
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Тема 302. Кости лица, их индивидуальные и возрастные различия. Соединения костей головы (швы и синхондрозы черепа). Височно-нижнечелюстной сустав. Рентгеноанатомия сустава.
- •Занятие № 3
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 4
- •Занятие № 5
- •Поверхностная группа мышц шеи
- •Передняя группа мышц шеи
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Тема 313. VII и IX пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 17
Занятие № 9.
Тема 109. Соединения костей конечностей
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: грудинный конец ключицы, ключичная вырезка грудины
Сложность: комплексный сустав, содержит внутрисуставной диск
Форма: трехосный сустав
Виды движений: вокруг всех трех осей в ограниченном объеме
АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: акромиальный конец ключицы, акромион
Сложность: простой сустав
Форма: плоский сустав
Виды движений: трехосный малоподвижный сустав
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
Костные структуры: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки, суставная губа (располагается по краю суставной впадины лопатки);
Суставная капсула: просторная, слабо натянутая, допускает значительное расхождение суставных поверхностей
Сложность: простой сустав
Форма: шаровидный сустав
Оси вращения в суставе:
Фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось
Виды движений. Наиболее подвижный сустав человеческого тела; оборотная сторона высокой подвижности – относительно частая подверженность вывихам
-
Сгибание и разгибание;
-
Отведение и приведение;
-
Пронация и супинация
Связки сустава:
-
Клювовидно-плечевая связка. Сустав дополнительно укрепляется сухожилиями окружающих его мышц плечевого пояса
Свод плеча: Прикрывает плечевой сустав сверху, ограничивает отведение плеча. Образующие структуры:
-
Акромион
-
Клювовидный отросток
-
Акромиально-ключичная связка
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ
Образуется из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого
Костные структуры
-
Плечелоктевой сустав: блок плечевой кости, блоковидная вырезка
-
Плечелучевой сустав: головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости
-
Проксимальный лучелоктевой сустав: лучевая вырезка локтевой кости, суставная окружность головки лучевой кости
Сложность: сложный сустав
Форма:
-
Плечелоктевой сустав – блоковидный;
-
Плечелучевой сустав – шаровидный;
-
Проксимальный лучелоктевой сустав – цилиндрический;
Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось
Виды движений: сгибание, разгибание, пронация, супинация. При пронации и супинации локтевая кость остается неподвижной, а лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг нее
Связки сустава:
-
Лучевая коллатеральная связка
-
Локтевая коллатеральная связка
-
Кольцевая связка лучевой кости
ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: запястная суставная поверхность, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость, суставной диск на головке локтевой кости;
Сложность: сложный сустав
Форма: эллипсоидный сустав
Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось
Виды движений: сгибание, разгибание, отведение, приведение
Связки сустава:
-
Лучевая коллатеральная связка запястья
-
Локтевая коллатеральная связка запястья
-
Тыльная лучезапястная связка
-
Ладонная лучезапястная связка
КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: ушковидная поверхность крестца, ушковидная поверхность подвздошной кости;
Сложность: простой сустав
Форма: плоский сустав
Виды движений: малоподвижный трехосный сустав
Связки сустава:
-
Передние крестцово-подвздошные связки
-
Межкостные крестцово-подвздошные связки
-
Задние крестцово-подвздошные связки
-
Крестцово-бугорная связка. Места прикрепления:
-
Седалищный бугор
-
Латеральный край крестца
-
-
Крестцово-остистая связка. Места прикрепления:
-
Седалищная ость
-
Латеральный край крестца
-
ТАЗ
Костные структуры таза: тазовые кости и крестец . Терминальной линией подразделяется на большой таз и малый таз
БОЛЬШОЙ ТАЗ
Лежит выше терминальной линии. Имеет две боковые стенки и заднюю стенку. Передняя стенка отсутствует.
Костные структуры: крыло подвздошной кости, 5-й поясничный позвонок.
Терминальная линия. Проходит по следующим структурам: мыс, латеральная часть крестца, дугообразная линия подвздошной кости, лобковый гребень, лобковый симфиз
МАЛЫЙ ТАЗ
Лежит ниже терминальной линии. Имеет переднюю, заднюю и две боковые стенки
Верхняя апертура малого таза: образуется терминальной линией
Нижняя апертура малого таза: образуется следующими структурами:
-
Копчик
-
Крестцово-бугорная связка
-
Седалищный бугор
-
Нижняя ветвь лобковой кости
-
Лобковый симфиз
Передняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Лобковый симфиз, верхняя ветвь лобковой кости, нижняя ветвь лобковой кости
Боковая стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Седалищная кость, крестцово-бугорная связка, крестцово-остистая связка, запирательная мембрана (натянута в запирательном отверстии тазовой кости). На боковой стенке образуются:
-
Большое седалищное отверстие – ограничено большой седалищной вырезкой и крестцово-остистой связкой;
-
Малое седалищное отверстие – ограничено малой седалищной вырезкой, крестцово-бугорная связкой и крестцово-остистой связкой;
Задняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Крестец, копчик
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА:
-
Таз в целом более широкий и низкий;
-
Верхняя апертура малого таза приближается по форме к окружности;
-
Крылья подвздошных костей лежат почти горизонтально;
-
Подлобковый угол больше 90 градусов;
-
Относительно больше расстояние между седалищными буграми
ОСНОВНЫЕ РАЗМЕРЫ ТАЗА
-
Межостистый размер: измеряется между передне-верхними подвздошными остями
-
Межгребневой размер: измеряется между крайними точками подвздошных гребней
-
Анатомическая конъюгата: измеряется между мысом и верхним краем лобкового симфиза
-
Истинная (гинекологическая) конъюгата: измеряется между мысом и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза
-
Диагональная конъюгата: измеряется между мысом и нижним краем лобкового симфиза
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа
Сложность: простой сустав
Форма: шаровидный сустав
Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось
Виды движений в суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение, пронация, супинация
Связки сустава
-
Внутрикапсульные связки:
-
Связка головки бедренной кости
-
Поперечная связка вертлужной впадины
-
-
Капсульные связки
-
Круговая зона
-
-
Внекапсульные связки
-
Подвздошно-бедренная связка
-
Лобково-бедренная связка
-
Седалищно-бедренная связка
-
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: медиальный мыщелок бедренной кости, латеральный мыщелок бедренной кости, медиальный мыщелок большеберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, надколенник;
Сложность: комплексный сустав. Содержит медиальный и латеральный мениски, располагающиеся между мыщелками бедра и большеберцовой кости
Форма: мыщелковый сустав
Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось
Виды движений:
-
Сгибание и разгибание,
-
Пронация и супинация (в ограниченном объеме при согнутом положении сустава);
Связки сустава:
-
Внутрикапсульные связки
-
Поперечная связка колена
-
Передняя крестообразная связка
-
Задняя крестообразная связка
-
-
Капсульные связки
-
Косая подколенная связка
-
Дугообразная подколенная связка
-
-
Внекапсульные связки
-
Большеберцовая коллатеральная связка
-
Малоберцовая коллатеральная связка
-
Поддерживающие связки надколенника
-
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, Медиальная лодыжка, Латеральная лодыжка, Блок таранной кости;
Сложность: Сложный сустав
Форма: Блоковидный сустав
Оси вращения: Фронтальная ось
Виды движений: Сгибание, Разгибание
Связки сустава:
-
Дельтовидная связка голеностопного сустава
-
Большеберцово-ладьевидная часть
-
Передняя большеберцово-таранная часть
-
Большеберцово-пяточная часть
-
Задняя большеберцово-таранная часть
-
-
Передняя таранно-малоберцовая связка
-
Пяточно-малоберцовая связка
-
Задняя таранно-малоберцовая связка
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
-
Грудино-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
-
акромиально-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
-
Плечевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
-
Локтевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
-
лучезапястный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
-
Крестцово-подвздошный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
-
Большое и малое седалищное отверстие, их образование
-
Какие стенки имеет большой таз и чем они образуются?
-
Какие стенки имеет малый таз и чем они образуются?
-
Что такое верхняя и нижняя апертуры малого таза? Чем они ограничены?
-
Какие суставы участвуют в образовании таза?
-
Укажите размеры большого и малого таза и точки, между которыми они измеряются
-
Охарактеризуйте различия в строении мужского и женского таза
-
Тазобедренный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
-
Коленный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
-
Голеностопный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки