Занятие №11.

Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)

МЫШЦЫ СПИНЫ

Трапециевидная мышца

• Начало: надостистая связка шейного и грудного отделов позвоночного столба

• Прикрепление: ость лопатки, акромион

• Функция: приведение лопатки к позвоночнику, фиксация лопатки

Широчайшая мышца спины

• Начало: грудной и поясничный отделы позвоночного столба, подвздошный гребень

• Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости

• Функция: разгибание, приведение и пронация плеча

Ромбовидные мышцы: Начинаются от позвоночного столба, прикрепляются к лопатке. Синергисты трапециевидной мышцы 

Мышца-разгибатель туловища: лежит вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости, прикрепляется к позвонкам и ребрам, разгибает туловище 

Грудопоясничная фасция: имеет поверхностный и глубокий листки, покрывает разгибатель туловища. Глубокий листок натянут между 12 ребром и подвздошным гребнем

 

МЫШЦЫ ГРУДИ

Большая грудная мышца: располагается на передней поверхности грудной клетки

• Начало: ключица, грудина, ребра

• Прикрепление:  гребень большого бугорка плечевой кости

• Функция: приведение, пронация и сгибание плеча, участие в акте дыхания (поднимает ребра)

Малая грудная мышца: располагается на передней поверхности грудной клетки, под большой грудной мышцей

• Места прикрепления:  3-е, 4-е и 5-е ребра, клювовидный отросток

• Функция: смещение лопатки кпереди, участие в акте дыхания (поднимает ребра)

Передняя зубчатая мышца: располагается на боковой поверхности грудной клетки

• Начало: боковые поверхности восьми ребер

• Прикрепление: медиальный край лопатки

• Функция: смещение лопатки кпереди, участие в акте дыхания (поднимает ребра)

Межреберные мышцы: заполняют межреберные промежутки, делятся на наружные и внутренние. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра, осуществляя акт вдоха; внутренние межреберные мышцы опускают ребра, осуществляя акт выдоха

Диафрагма: разделяет грудную и брюшную полости.

• Места прикрепления: края нижней апертуры грудной клетки.

• Части диафрагмы: поясничная, реберная, грудинная

• Отверстия диафрагмы: пищеводное отверстие, аортальное отверстие, отверстие нижней полой вены

• Форма диафрагмы: правый и левый купола, обращенные внутрь грудной клетки. Правый купол достигает уровня IV межреберья, левый купол – V межреберья.

• Функция: участие в акте дыхания. При сокращении диафрагмы она уплощается, в результате чего органы брюшной полости смещаются книзу, объем грудной клетки увеличивается и легкие расправляются (преимущественно их нижние сегменты).

МЫШЦЫ ЖИВОТА

Наружная косая мышца живота

• Начало: боковые поверхности 8 нижних ребер; медиальный край мышцы переходит в апоневроз. Нижний край этого апоневроза образует паховую связку

• Прикрепление: подвздошный гребень

Паховая связка:

• Начало: верхняя передняя подвздошная ость

• Прикрепление: лобковый симфиз

Внутренняя косая и поперечная мышцы живота

• Начало: подвздошный гребень, грудопоясничная фасция; медиальные края обеих мышц переходят в апоневрозы.

• Прикрепление: внутренняя поверхность шести нижних ребер

Прямая мышца живота

• Начало: лобковый гребень

• Прикрепление: реберная дуга

Функция мышц живота: все мышцы живота объединяются в понятие "брюшной пресс". Его функции: образование стенок брюшной полости, поддержание на местах внутренних органов, сгибание и вращение туловища, участие в акте дыхания 

Белая линия живота: образуется срастанием по средней линии апоневрозов всех косых мышц живота. В средней ее части располагается пупочное кольцо. Апоневрозы косых мышц также охватывают спереди и сзади прямые мышцы живота, образуя их влагалища. 

МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

Дельтовидная мышца

• Начало: ость лопатки, акромион, акромиальный конец ключицы

• Прикрепление: дельтовидная бугристость

• Функция: участие в сгибании, разгибании и отведении плеча

Большая круглая мышца

• Начало: латеральный край лопатки

• Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости

• Функция: участие в разгибании, пронации и приведении плеча

Малая круглая мышца

• Начало: латеральный край лопатки

• Прикрепление: большой бугорок плечевой кости

• Функция: супинация плеча

Подлопаточная мышца

• Начало: подлопаточная ямка

• Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости

• Функция: участие в пронации и приведении плеча

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА

Двуглавая мышца плеча

• Начало: надсуставной бугорок, клювовидный отросток

• Прикрепление: бугристость лучевой кости

Плечевая мышца

• Начало: диафиз плечевой кости

• Прикрепление: бугристость локтевой кости

Клювовидно-плечевая мышца

• Начало: клювовидный отросток

• Прикрепление: диафиз плечевой кости

Функция мышц передней группы: сгибание плеча (двуглавая и клювоплечевая мышцы), сгибание предплечья (двуглавая и плечевая мышцы)

ЗАДНЯЯ ГРУППА

Трехглавая мышца плеча

• Начало: подсуставной бугорок, диафиз плечевой кости выше и ниже борозды лучевого нерва

• Прикрепление: локтевой отросток

• Функция: разгибание плеча и предплечья

Локтевая мышца

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА

Круглый пронатор

• Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости

Плечелучевая мышца

• Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости

• Прикрепление обеих мышц: диафиз лучевой кости

• Функция: сгибание и пронация предплечья

Лучевой сгибатель запястья

• Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости

• Прикрепление: основания 2 - 3 пястных костей

• Функция: участие в сгибании и отведении кисти

Локтевой сгибатель запястья

• Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости

• Прикрепление:  крючковатая кость

• Функция: участие в сгибании и приведении кисти

Поверхностный сгибатель пальцев кисти

• Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости

• Места прикрепления: средние фаланги пальцев кисти

• Функция: сгибание пальцев, участие в сгибании предплечья

Глубокий сгибатель пальцев кисти

• Начало: диафиз локтевой кости

• Прикрепление: дистальные фаланги пальцев кисти

• Функция: сгибание пальцев, участие в сгибании кисти

ЗАДНЯЯ ГРУППА

Мышцы располагаются в два слоя, включают разгибатели кисти и пальцев, начинаются от латерального надмыщелка плеча, прикрепляются к пястным костям и фалангам пальцев.

МЫШЦЫ ТАЗА

Большая ягодичная мышца

• Начало: подвздошный гребень, крестец

• Прикрепление: ягодичная бугристость

• Функция: участие в разгибании, отведении и приведении бедра, разгибании туловища, удержании туловища в вертикальном положении;

Средняя и малая ягодичные мышцы

• Начало: крыло подвздошной кости

• Прикрепление: большой вертел

• Функция: отведение, пронация и супинация бедра

Грушевидная мышца

• Начало: крестец (латеральный край). Мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие

• Прикрепление: большой вертел

• Функция: супинация и участие в отведении бедра

Подвздошно-поясничная мышца

• Начало: поясничный отдел позвоночного столба (большая поясничная мышца); подвздошная ямка (подвздошная мышца); выходит из таза через мышечную лакуну

• Прикрепление: малый вертел

• Функция: сгибание бедра, участие в сгибании туловища

МЫШЦЫ БЕДРА

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА

Четырехглавая мышца бедра

• Начало: диафиз бедренной кости, нижняя передняя подвздошная ость

• Прикрепление: бугристость большеберцовой кости

• Функция: разгибание голени, участие в сгибании бедра

Портняжная мышца

• Начало: верхняя передняя подвздошная ость

• Прикрепление: бугристость большеберцовой кости

МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА

короткая, длинная и большая приводящие мышцы

• Все три мышцы начинаются от нижней ветви лобковой кости и прикрепляются на разных уровнях шероховатой линии.

• Функция: приведение бедра и участие в его сгибании

ЗАДНЯЯ ГРУППА

все три мышцы начинаются от седалищного бугра.

двуглавая мышца бедра

• Прикрепление: латеральный мыщелок большеберцовой кости

Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

• Прикрепление:  медиальный мыщелок большеберцовой кости

• Функция: разгибание бедра и сгибание голени

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА

Передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца

• Начало: диафиз большеберцовой кости

• Прикрепление:  плюсневые кости и фаланги пальцев

ЗАДНЯЯ ГРУППА

Икроножная мышца

• Начало: медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости

Камбаловидная мышца

• Начало: линия камбаловидной мышцы

• Прикрепление: пяточный бугор. Соединяется с икроножной мышцей в общее (ахиллово) сухожилие

Задняя большеберцовая мышца

• Начало: тело малоберцовой кости

• Прикрепление: кости предплюсны

Длинные сгибатели пальцев и большого пальца стопы

• Начало: диафизы большеберцовой и малоберцовой костей

• Прикрепление: фаланги пальцев стопы

• Функция мышц задней группы: сгибание стопы и пальцев

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРУППА

Длинная и короткая малоберцовые мышцы

• Начало: головка и тело малоберцовой кости

• Прикрепление: плюсневые кости

• Функция: участие в сгибании стопы

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Перечислите основные мышцы спины и укажите на препарате их расположение;

2. Укажите места начала и прикрепления и функцию трапециевидной и широчайшей мышц;

3. Охарактеризуйте расположение и функцию ромбовидных мышц и разгибателя туловища

4. Покажите на препарате расположение, места начала и прикрепления большой грудной, малой грудной и передней зубчатой мышц; охарактеризуйте функцию этих мышц

5. Укажите расположение и функцию межреберных мышц;

6. Укажите расположение, части и места прикрепления диафрагмы, отверстия диафрагмы.

7. Охарактеризуйте форму диафрагмы у живого человека и укажите функцию диафрагмы

8. Перечислите и укажите на препарате расположение, места начала и прикрепления мышц брюшного пресса.

9. Укажите места начала и прикрепления паховой связки

10. Что такое белая линия живота и как она образуется?

11. Какие функции выполняют мышцы брюшного пресса?

12. Перечислите и покажите на препарате основных мышц плечевого пояса

13. Укажите места начала и прикрепления дельтовидной, малой и большой круглых и подлопаточной мышцы, охарактеризуйте функцию этих мышц

14. Перечислите и покажите на препарате мышцы плеча, места их начала и прикрепления.

15. Охарактеризуйте функции передней и задней мышечных групп плеча

16. Перечислите и покажите на препарате основные мышцы передней мышечной группы предплечья;

17. Укажите места начала и прикрепления круглого пронатора, плечелучевой мышцы, сгибателей кисти и пальцев;

18. Охарактеризуйте функции передней группы мышц предплечья

19. Охарактеризуйте расположение и функции задней группы мышц предплечья

20. Перечислите и покажите на препарате расположение основных мышц таза;

21. Укажите места начала и прикрепления большой ягодичной, грушевидной и подвздошно-поясничной мышц и охарактеризуйте их функцию;

22. Какие мышечные группы располагаются на бедре?

23. Перечислите и покажите на препарате расположение мышц передней группы; укажите места начала и прикрепления четырехглавой мышцы бедра

24. Перечислите и покажите на препарате расположение основных мышц медиальной группы;

25. Укажите места начала и прикрепления длинной, короткой и большой приводящих мышц, охарактеризуйте их функцию

26. Перечислите и покажите на препарате расположение мышц задней группы;

27. Укажите места начала и прикрепления мышц задней группы, охарактеризуйте их функцию

28. Какие мышечные группы располагаются на голени?

29. Охарактеризуйте расположение и функцию передней группы мышц голени;

30. Охарактеризуйте расположение и функцию малоберцовых мышц;

31. Перечислите и покажите на препарате расположение мышц задней группы голени;

32. Укажите места начала и прикрепления икроножной и камбаловидной мышц, задней большеберцовой мышцы и сгибателей пальцев, охарактеризуйте их функцию

Занятие № 12.