- •Методичні рекомендації
- •Практичне заняття № 1
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно-орієнтована:
- •3. Виховна:
- •VI. План та організаційна структура заняття:
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Навчальні завдання для виконання практичної роботи
- •Завдання для індивідуальної самостійної роботи над темою
- •Viіі. Література.
- •Практичне заняття № 2 Тема: Витрати як фармакоекономічна категорія. Класифікація фармакоекономічних витрат. Етапи розрахунку витрат при проведенні фармакоекономічних досліджень.
- •Класифікація витрат
- •Класифікація витрат
- •Практичне заняття № 3 т е м а: Основні показники вартості лікування хворих. Джерела відшкодування витрат в системі охорони здоров’я. Фармакоекономічна оцінка ефективності фармакотерапії.
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно-орієнтована:
- •3. Виховна:
- •Джерела відшкодування витрат на лікування, профілактику чи діагностику захворювань
- •VI. План та організаційна структура заняття:
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Навчальні завдання для виконання практичної роботи
- •Клініко-економічні та фармакоекономічні показники імунізації проти дифтерії
- •Завдання для індивідуальної самостійної роботи над темою
- •Viіі. Література.
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно – орієнтована:
- •3. Виховна:
- •IV. Зміст теми заняття:
- •Основні відмінності систематичного огляду від огляду літератури
- •V. План та організаційна структура заняття.
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття.
- •Інформація про лікарський засіб Міжнародна непатентована назва ___________________________________
- •Аналіз джерел інформації
- •Результати клінічного дослідження лікарських засобів
- •Практичне заняття № 5 Тема: Фармакоекономічний аналіз „витрати – ефективність”. Об’єкти дослідження, особливості, недоліки та переваги методу.
- •Динаміка оцінки стану хворих за рівнем неврологічного дефіциту
- •Розрахунок співвідношення „витрати – ефективність”
- •Практичне заняття № 6
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно-орієнтована:
- •3. Виховна:
- •VI. План та організаційна структура заняття:
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Навчальні завдання для виконання практичної роботи
- •Дерево рішень
- •Завдання для індивідуальної самостійної роботи над темою
- •Viіі. Література.
- •Практичне заняття № 7 т е м а: Фармакоекономічний аналіз “витрати-користь”. Значення досліджень у визначенні якості життя. Індекси qaly та оцінка користі у фармакоекономічному аналізі.
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно-орієнтована:
- •3. Виховна:
- •VI. План та організаційна структура заняття:
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Навчальні завдання для виконання практичної роботи
- •Завдання для індивідуальної самостійної роботи над темою
- •Viіі. Література.
- •Практичне заняття № 8 т е м а: Фармакоекономічний аналіз “витрати-вигода”.
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно-орієнтована:
- •3. Виховна:
- •Вигода (у грн.)
- •VI. План та організаційна структура заняття:
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Viіі. Література.
- •Практичне заняття № 9 т е м а: Методи фармакоекономічного аналізу «вартість захворювання» та «мінімізація вартості».
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно-орієнтована:
- •3. Виховна:
- •VI. План та організаційна структура заняття:
- •Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •Ціни лікарських засобів Німесуліду
- •Завдання для індивідуальної самостійної роботи над темою
- •Viіі. Література.
- •Viіі. Література.
- •Практичне заняття № 10 т е м а: Методологічні основи раціонального споживання лікарських засобів. Аналіз споживання лз за принципами атс/ddd
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно – орієнтована:
- •3. Виховна:
- •V. План та організаційна структура заняття.
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття.
- •Результати фармакотерапії гострого інфаркту міокарда
- •Практичне заняття № 11 Тема: Частотний, авс- та ven- аналізи як методи оцінки споживання лікарських засобів.
- •1. Навчальна:
- •2. Професійно – орієнтована:
- •3. Виховна:
- •Основні рекомендації щодо віднесення лз до відповідного класу
- •V. План та організаційна структура заняття.
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття.
- •Результати авс-аналізу асортименту лікарських засобів за вартістю
- •Практичне заняття № 12 Тема: Фармакоекономічний аналіз «мінімізація витрат» при лікуванні та профілактиці інфекційних захворювань
- •1. Навчальна:
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття:
- •І етап:
- •Іі етап:
- •Практичне заняття № 13. Тема: Фармакоекономічний аналіз «витрати - ефективність» при лікуванні та профілактиці захворювань серцево-судинної системи.
- •1. Навчальна:
- •V. План та організаційна структура заняття:
- •Практичне заняття №14
- •1. Навчальна:
- •Vі. Матеріали методичного забезпечення заняття:
VI. План та організаційна структура заняття:
Див. заняття 1.
Viі. Матеріали методичного забезпечення заняття
VIІ. 1. Матеріали підготовчого етапу заняття – контрольні запитання
Фармакоекономічниий аналіз «витрати-користь», його поняття і значення.
Характеристика фармакоекономічного аналізу «витрати-користь».
Сучасні методики для оцінки «користі» лікувального ефекту після застосування медичних технологій.
Поняття якості життя. Методологія оцінки якості життя.
Значення аналізу «вартість-користь» у практиці фармакоекономічних досліджень.
Економічна оцінка ефективності лікувальних заходів.
Визначення термінів «витрати-користь».
Характеристика методу аналізу «витрати-корить».
Основні проблеми фармакоекономічного аналізу «витрати-користь».
Якість життя як критерій ефективності і корисності медичних втручань.
Індекс QALY. Методики визначення індексу QALY.
Універсальність та умовність методології QALY.
VIІ. 2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
Ознайомитись з етапами і принципами аналізу «вартість-користь».
Навчальні завдання для виконання практичної роботи
Завдання 1. Проведіть оцінку витрат, ефективності і користі двох альтернативних медичних технологій, використовуючи дані, наведені в таблиці 1. Розрахуйте вартість додаткової одиниці ефективності (вартість додатково прожитого року життя) та користі (вартість одного додаткового року якісного життя). Зробіть висновки.
Таблиця 1
Медична технологія |
Витрати, грн |
Ефективність у перерахунку на прожитий рік життя, Ef |
Показник користі, Ut |
І |
40 000 |
4,5 |
2,7 |
ІІ |
20 000 |
3,5 |
2,5 |
Завдання 2. Проведіть розрахунок років якісного життя (QALY) для 3 хворих з однією нозологією, якщо відомо наступні дані:
Хворий А має шанс прожити 15 років, з них 10 – благополучного, якісного життя (показник якості життя 1,0); 3 роки з показником якості життя 0,5 і 2 роки з показником якості життя 0,25.
Хворий В має шанс прожити 22 роки, з них 15 – благополучного, якісного життя; 5 років з показником якості життя 0,75 і 2 роки з показником якості життя 0,5.
Хворий С має шанс прожити 28 років, з них 15 – благополучного, якісного життя; 5 років з показником якості життя 0,75; 5 років з показником якості життя 0,5 і 3 роки з показником якості життя 0,25.
Завдання 3. Проведіть оцінку двох альтернативних методів лікування ревматоїдного артриту за допомогою методу «витрати - користь». Визначте вартість додаткової одиниці ефективності.
І метод. Прямі витрати на лікування одного пацієнта з ревматоїдним артритом становлять 390 грн, показник QALY – 3.
ІІ метод. Прямі витрати на лікування одного пацієнта з ревматоїдним артритом становлять 830 грн, показник QALY – 6.
Завдання 4. Проведіть фармакоекономічний аналіз за методом «витрати - користь» річної базисної терапії ( з використанням інгаляційних глюкокортикостероїдів та β2 – агоністів) двох схем лікування хворих з важким перебігом бронхіальної астми.
І схема: Будесонід форте 1600 мкг + Серевент 100 мкг + Вентолін 800 мкг на добу. Показник якості життя, визначений за допомогою опитувальників, становить 0,7. Шанс прожити з таким показником якості життя 3 роки.
ІІ схема: Фліксотид 750 мкг + Серевент 100 мкг + Вентолін 800 мкг на добу. Показник якості життя, визначений за допомогою опитувальників, становить 0,75. Шанс прожити з таким показником якості життя 5 років.
Визначте показник QALY, а також вартість одного року якісного життя для обох схем лікування.
Форма випуску лікарських засобів:
Фліксотид (GSK) – аерозоль для інгаляцій дозов. 125 мкг/доза, фл, 60 доз. Вартість упаковки - ____ грн.
Серевент (GSK) – аерозоль для інгаляцій дозов. 25 мкг/доза, фл, 60 доз. Вартість упаковки - ____ грн.
Будесонід форте (GSK) – аерозоль для інгаляцій дозов. 200 мкг/доза, фл, 200 доз. Вартість упаковки - ____ грн.
Вентолін (GSK) - аерозоль для інгаляцій дозов. 100 мкг/доза, фл, 200 доз. Вартість упаковки - ____ грн.
Завдання 5. Показник якості життя гематологічного хворого до початку лікування становив 0,6. Впродовж 10 років цей хворий отримував лікування, яке покращило якість його життя з 0,6 до 0,8. Скільки років якісного життя (QALY) та додаткових років якісного життя він отримав у результаті лікування
Завдання 6. Обґрунтуйте економічну доцільність використання більш вартісного препарату Квамател порівняно з Ранітидином для профілактики гострих ерозивно-виразкових уражень (ГЕВУ) при поєднаній травмі (ПТ), використовуючи дані, наведені в таблиці 2.
Таблиця 2
|
Квамател |
Ранітидин |
Кількість хворих, які приймали ЛЗ |
85 |
73 |
Частота кровотеч (К) (кількість хворих) |
3 |
11 |
Відносна кількість хворих з К, % |
|
|
Ефективність ЛЗ, % |
|
|
Середня тривалість курсу лікування, дні |
5,8 |
7,1 |
Вартість курсу лікування одного хворого без кровотечі, грн |
|
|
Додаткові витрати на переливання крові і її замінників при кровотечі, грн. |
|
|
Загальна вартість лікування одного хворого, грн |
|
|
Показник СЕА
|
|
|
Показник якості життя хворого через 24 тижні |
0,9 |
0.7 |
Показник СUА
|
|
|
Ранітидин у таблетках призначали по 600 мг 4 рази на добу. Квамател - внутрішньовенно крапельно по 20 мг в 200 мл фізіологічного розчину двічі на добу.
Форма випуску лікарських засобів:
Квамател (Gedeon Richter) – ліофілізований порошок для ін’єкцій 20 мг у фл з розчинником в ампулах 5 мл № 5. Вартість упаковки _____ грн.
Ранітидин, Здоров’я – таблетки, в/о 0,15 г № 10. Вартість упаковки _____ грн.
VIІ. 3. Матеріали методичного забезпечення заключного етапу заняття